儿童发育性语言障碍的研究现状

发育性语言障碍是儿童期常见的发育障碍,患儿有明显的语言发育落后,但排除听力障碍、智力低下、严重的神经精神问题、自闭症等因素对语言发育的影响.患儿最突出的临床表现是语言发育水平明显低于其认知水平,较正常儿童有不同的语言发育特征,在语意、语法等方面可能存在缺陷.该文主要从病因、临床表现、诊断等方面阐述儿童发育性语言障碍的研究现状.     

语言障碍的临床进展

语言障碍 (ｌａｎｇｕａｇｅｄｉｓｏｒｄｅｒ)指理解和 (或 )使用口头语言、书面语言和(或 )其他信号系统的发育障碍或偏离[1] 。语言障碍可累及 :①语言的形式(语音、词法和句法系统 ) ;②语言的内容 (语义系统 ) ;③交流中语言的功能(语用系统 ) ,以上三种情况可以是单一或任一组合。语言障碍存在于任何的发育迟缓或障碍的儿童 ,从而影响儿童理解 (感受性语言 )和 (或 )恰当地使用单词或手势 (表达性语言 )的能力[1] 。1　语言障碍的影响因素语言障碍的病因不明 ,其影响因素涉及以下几个方面。1 1　语言加工　语言障碍可能与听觉感知、听…     

听力障碍和语言发育迟缓儿童的临床分析

语言发育迟缓为语言障碍中的一种,引起语言发育迟缓的原因很多,主要有智力发育迟缓,听力障碍,构音器官的异常等。听力障碍是处在语言发育期的儿童引起语言发育迟缓的重要原因之一,所以尽早发现儿童听力损害或对高危儿童的监测以及早期     

儿童语言发育障碍的筛查和鉴别

儿童语言障碍是最常见的发育性障碍,一半以上的学龄前期语言障碍将持续至学龄期,并导致学习障碍和伴发心理与社会行为异常。早期语言筛查可早期、主动地发现儿童语言落后,有利于启动早期干预。语言筛查可采用动态监测和工具筛查。筛查工具包括特异性语言筛查工具与综合性发育筛查工具。语言障碍原因众多,不同原因所致语言障碍在临床表现形式与程度上有所不同,临床医生需要通过语言诊断评估和其他医学检查进行鉴别诊断。     

小儿支气管分支发育缺陷和粘膜憩室是发展慢性肺炎的因素

导致肺硬化的小儿复发性肺炎,常受免疫障碍或先天性肺发育缺陷(器官、细胞和亚细胞)所决定。发育缺陷的表现是,支气管分支减少或构型异常,形成囊肿,支气管壁发育不全或纤毛上皮缺陷;导致支     

基于亚低温床垫与高压氧舱结合的新生儿智能调控系统——一种发明专利的介绍

儿童神经发育障碍（neurodevelopmental disorders, NDDs）是由多种遗传性或获得性病因导致的一组慢性发育性脑功能障碍疾病,主要包括智力发育障碍、发育性言语或语言障碍、孤独症谱系障碍、发育性学习障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍和其他神经发育障碍等。随着NDDs研究水平和诊治技术的提高,儿童NDDs研究取得了很大进步。为进一步提高儿科医生对儿童NDDs认识的广度和深度,该文就儿童NDDs研究进展作一综述。     

韦氏幼儿智力量表第4版语言理解指数在孤独症谱系障碍儿童语言能力评估中的应用

目的 评估韦氏幼儿智力量表第4版（WPPSI-Ⅳ）言语理解指数（VCI）与标准化语言评估工具的相关性，探讨VCI在孤独症谱系障碍（ASD）语言障碍儿童语言能力评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科69例ASD共患语言障碍儿童和99名正常儿童为研究对象，比较其WPPSI-Ⅳ量表VCI得分与梦想语言标准化评估（DREAM-C）整体语言、听力理解、语言表达、语义和句法的相关性。结果 ASD语言障碍儿童的VCI与DREAM-C听力理解（r=0.43）和语义（r=0.48）显著相关（P<0.05）,VCI解释了DREAM-C总体语言得分方差变异的15.10%；正常儿童的VCI与DREAM-C听力理解（r=0.51）、语义（r=0.52）、语言表达（r=0.62）和句法（r=0.50）的相关系数差异均有统计学意义（P<0.05）,VCI解释了DREAM-C总体语言得分方差变异的31.34%。结论 针对该研究人群，VCI指数可预测ASD语言障碍儿童部分听力理解和语义能力，由于纳入样本量有限，研究结论需进一步开展临床研究证实...     

儿科医生对语言延迟的学龄前儿童的处理

语言延迟尚无统一的标准,有些作者提出18个月小儿尚未学会10个单音节词和3～4岁仍无语言表现者应进行专门检查。但不管怎样,儿科医生对可疑的语言延迟小儿,应进行表达语言、接受语言、一般发育和听力的筛查。表达语言是指小儿的言语表现,包括发音、词汇和句子结构。Denever发育筛查试验(DDST)并不适用。可使用两种评分法,一种称为早期语言阶段发育评分(ELM),另一种称为临床语言与听力阶段发育评分(CLAMS)。还有一种称为接受、表达和紧急语言评分(REEL),可指示语言延迟的程度。接受语言是指小儿对词与句的理解能力。可使用ELM与CLAMS评分法或REEL试验,但在18～36个月的小儿其检测项目,较表达语言的项目明显为少。REEL有较多的检查项目,但检查者需有一定的经验,否则,检查时将遇到很大困难。     

孤独症谱系障碍儿童语言和社交沟通障碍相关问题

社交沟通障碍及语言障碍是孤独症谱系障碍（ASD）儿童与其他儿童在互动上常见的障碍表现,而语言障碍常常也是评判ASD儿童严重程度的评判指标之一。该文从沟通障碍角度去分析、诠释ASD儿童在语言障碍及社交沟通障碍的相关表现,并介绍儿童综合行为疗法、关键反应治疗、自然情境教学法、语言表达训练、脚本法、以故事为基础的干预、社交技能训练在内的7种具有临床循证实践的语言干预方法,同时提供美国言语语言听力学会建议的干预方式。ASD儿童的语言早期干预具有重要意义,应推广以社区为基地、家庭积极参与的干预模式,积极开展家长培训,使ASD儿童能在语言关键期获得语言康复。     

儿童心理行为及其发育障碍第9讲语言发育障碍

语言是学习、社会交往、个性发育中一项重要的能力。在学龄前儿童中 ,约 7%～ 10 %的儿童语言发育迟缓 ;而3%～ 6 %的儿童有语言感受或表达障碍 ,并影响日后的阅读和书写。因此 ,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要[1,2 ] 。1　临床表现1 1　构音异常　即说话不清晰 ,有的小儿是个别发音的错误 ,有的则是很多的错误 ,以致他人听不懂。常见的构音异常有以下几种。①舌根音化 :即以舌根音如ｇ、ｋ、ｈ代替大多数语音 ,例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。这些儿童常常用舌根摩擦音代替舌…     

150例正常儿童语言表达不良临床分析

一般认为儿童语言表达不良与舌系带过短或超前附着有关。目前发现独生子女在家庭中占有越来越重要的位置,不健康的客观因素(环境)对孩子的语言表达影响很大。本文收集了150名语言表达不良的正常儿童,从中发现,儿童舌系带的长短与舌系带的附着超前不完全是导致儿童语言表达不良的原因,而不重视儿童语言发育的卫生,并在不良环境下的语言表达及儿童学语的好奇心,模仿,习惯是导致儿童语言表达不良的主要原因。     

上海市婴幼儿语言发育常模研究

语言发育偏离妨碍交流和学习^[1],也影响行为和心理的发育^[2]鉴于婴幼儿期语言发育最为迅速且儿童语言障碍发病率较高^[3],语言发育异常的早期发现和干预对预后的改善有重要意义。本研究建立了上海市儿童0～35月龄语言发育常模,编制了《早期语言发育进程量表》,以弥补临床缺乏早期语言评估工具的不足。     

儿童语言障碍的筛查

言语及语言是婴幼儿发展的核心能力,是认知能力和社会能力发展的标志,同时也能反映运动能力发育的某些特点.在儿童健康体检中,儿科医生应对各年龄段的儿童进行语言和言语能力的筛查评估.该文讨论如何在儿科进行语言障碍的筛查.     

300例语言障碍儿童的智能发育水平分析

目的 了解语言障碍儿童的智能发育特征。方法 对300例语言障碍儿童进行Gesell发育量表评估,了解其运动能、应物能、言语能、应人能4个能区的发育商。结果 300例儿童的运动能平均发育商正常,应物能、言语能及应人能平均发育商均低于正常。运动能、应物能、应人能异常的比例分别为31.0%、49.0%、52.7%。言语能发育商与其他3个能区发育商显著正相关 （r分别为0.506、0.644、0.711,P < 0.01）。结论 语言障碍儿童往往不是单纯的语言落后,而是常伴随运动能力、适应行为及社交行为等方面的落后,应对其进行诊断性的智能发育评估并对伴随的其他发育异常问题进行全面干预。     

2～3岁儿童词汇和语法发展的多因素研究

目的：研究影响2-3岁儿童词汇和语法发展的家庭社会环境因素，为促进儿童的语言发展提供参考意见。方法：以713名24-47个月的儿童为研究对象，由小儿能自发表达的词汇、助词、表达结构量以及儿童个人情况及家庭社会环境等项目120项。结果：（1）对2岁儿童的词汇发展有促进作用的影响因素为年龄增长，而经常教孩子模仿说话、母亲与孩子的分离则对词汇发展呈负面影响。（2）对2-3岁儿童语法发展起促进作用的影响因素为年龄增长、增加动物名称词汇量、食物名称词汇量、形容词量、时间名词量、介词量、疑问词量和否定词量，而方言的增另则对语法发展呈负面影响。（3）小儿的语言表达简单、语言表达不连贯、不会主动提问、单词量少与词汇量负相关，口吃则与词汇量呈正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负相关。结论：（1）2-3岁儿童的词汇和语法发展均受家庭环境因素的影响，语法发展还受儿童本身词汇量的影响。（2）小儿的语言表达简单和不会主动提问可能提示儿童词汇和语法发展上的落后。     

伴有中央颞区棘波的小儿良性癫（痫）的始发年龄与语言障碍关系的研究

目的 评价伴有中央颞区棘波的小儿良性癫（痫）（benign epilepsy with centrotemporal spikes in children,BECTS）的始发年龄与语言障碍的关系.方法 分别对63例BECTS患儿和30名对照组儿童应用韦氏儿童智力测试（C-WISC）的子测验言语部分进行语言功能的评估.结果 所有63例BECTS患儿的语言检测均较30名对照组儿童差.其中初始发病年龄小于6岁患儿的语言检测尤为差（语言检测总分39.21＆#177;1.40）,与发病年龄≥6岁的患儿（语言检测总分44.48 ＆#177;2.23）比较,语言功能检测差异有统计学意义（P＜0.05）;语言功能与癫（痫）持续时间、惊厥次数、治疗状态和中央颞区棘波偏侧或双侧均无明显相关性（P＞0.05）;语言功能与始发年龄有明显相关性（P＜0.05）.结论 BECTS始发年龄小的儿童的语言功能较差,始发年龄偏大的儿童的语言功能相对较高,但较对照组儿童的语言表达功能差.BECTS始发年龄可以较好地预测语言功能.     

儿童语言发育浅析（附60例WISC-R测试结果）

目的提高对小儿语言发育迟缓的认识。方法回顾性总结近半年来儿保门诊中WISC-R智力测试结果。结果在6．5～16岁之间前来门诊就诊的儿童中，语言智商明显低于操作智商的比例非常高，达调查人数的41．67％。结论小儿语言发育迟缓的诊疗比动作发育迟缓的诊疗需要早期明确及干预，对减少学龄儿童学习困难的发生将具有特别重要的意义，对促进小儿智能发育有其明显的必要性和紧迫性。     

1015例新生儿听力筛查分析

正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍却是一种常见的出生缺陷，通过听力筛查能早期发现并予以使用一些适当的助听工具，使婴儿的语言发育不受或少受损害。     

脑瘫患儿的健康教育

小儿性瘫痪是由脑损伤所致的运动发育落后及姿势异常的一种临床综合征。常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症。是儿童残疾的主要原因，给患儿带来了极大的痛苦，给家庭和社会带来了很重的负担。为了早期干预及早期治疗，减少并发症发生及提高脑瘫患儿的生活质量，应及时进行健康教育。     

儿童言语和语言障碍的临床研究

目的 了解儿童言语和语言障碍的现状及治疗。方法 运用采集病史、填写问卷、发育成智力检查、听力和言语语言测试等方法对儿童言语语言问题作了评估；运用行为矫正、言语语言治疗和家庭治疗三者结合的模式对儿童言语语言问题进行治疗。结果 言语语言障碍病例占儿童保健初诊病人6.6%。我国儿童言语语言障碍27.1%错过临床最佳的治疗时期。语言障碍、构音异常和口吃是儿童言语语言障碍门诊的三大问题。运用综合治疗模式治疗，40例均收到一定的临床疗效。结论 言语和语言障碍应引起全社会的关注，多专业的协作治疗。