复方蒲公英治疗急性上呼吸道感染60例

2004年8月～2005年7月，应用复方蒲公英注射液治疗急性上呼吸道感染患者60例．现报道如下。 1 资料与方法 1．1临床资料：60例患者均为我院门诊或住院患者，男32例，女28例，年龄16～70岁，其中急性支气管炎20例，急性扁桃体炎19例，急性咽喉炎15例，普通感冒6例。发病时间2小时～3天，初诊体温37．0～37．9℃者27例，38～38．9℃者21例，39℃以上12例。所有病例外周血白细胞计数正常或偏高，中性粒细胞部分增高。     

鱼刺致阑尾穿孔1例

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹在首位．但是急性阑尾炎的病情变化多端，诊断也较困难，因此对每一具体病例都应详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断．急性阑尾炎的病因通常分为：阑尾管腔阻塞、胃肠道疾病影响、细菌入侵三类．但阑尾内的食物残渣刺破阑尾管壁致阑尾急性穿孔的实属罕见． 患者男，３５岁．因突发性右下腹刺痛半小时入院．既往无阑尾炎病史．查体： Ｔ ３６．４℃， Ｐ ８８次／分．腹平坦，腹软．麦氏点压痛、反跳痛明显．化验室检查：血常规： ＷＢＣ１４５ × １０９／Ｌ． Ｓ ８４％．以急性阑尾炎手术．术中…     

普通内科门诊76例急性腹痛的诊治观察

目的：分析急性腹痛诊治情况，腹痛原因、特点与治疗方法。方法：选取我院普内科收治的76例急性腹痛患者为研究对象，采用回顾性方式分析患者临床症状，总结病因和治疗方法。结果：本组患者中有16名为急慢性胃炎，占21．05％，11例为消化性溃疡，占14．47％，9例为急性胃肠炎，占11．84％，8例为急性阑尾炎，占10．53％，9例为急性胆囊炎、胆结石，占11．84％，6例为泌尿系结石，占7．89％，5例为胃肠痉挛，占6．58％，2例为尿路感染，占2．63％，急性胰腺炎4例，占5．26％，3例为急性肠梗阻，占3．95％，3例为急性盆腔炎，占3．95％。结论：掌握急性腹痛的原因、特征，及时采取有效的措施对于患者的治疗、帮助患儿恢复健康有着积极作用。     

急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义

目的通过影像学检查连续动态观察急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。方法回顾性分析我院2007年6月至2009年1月60例急性胰腺炎患者中19例并发脾肿大患者的临床资料，分析急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。结果在轻症急性胰腺炎中，脾肿大者9例；在重症急性胰腺炎中，脾肿大者10例。重症胰腺炎伴发脾肿大发生率较高，与轻症患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在重症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（21～49）d，平均住院日（26．6±5．6）d。而无脾肿大者住院13为（16～28）d，平均住院日为（20．2±2．4）d。在轻症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（14～24）d，平均住院日（16．2±3．0）d，而无脾肿大者住院日为（7—14）d，平均住院日为（10．1±2．3）d。两者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脾脏肿大与急性胰腺炎的病情轻重及病程长短相关。     

中西医结合治疗急性胰腺炎180例

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一，胰腺急性炎症较轻者有充血，水肿的改变，重者有出血和（或)坏死，不仅引起急性腹膜炎，而且常引起休克等并发症，危及患者生命．因此对本病必须及时诊断和治疗。我院于1985年5月-1998年5月，对疹治急性胰腺炎，采用中西医结合治疗取得显著疗效，现报道如下．     

急性白血病骨髓单个核细胞膜CD133的测定及临床意义

目的 探讨急性白血病（acute leukemia）患者骨髓单个核细胞膜CD133的表达及其临床意义。方法 采用荧光流式细胞仪测定35例急性白血病患者骨髓单个核细胞膜CD133的表达。结果 急性白血病患者骨髓单个核细胞膜CD133表达水平为18．6％（0．54％～92．42％），正常对照组骨髓单个核细胞膜CD133表达水平为0．26％（0．02％～0．53％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。急性白血病患者中骨髓单个核细胞膜CD133高表达阳性率的病例占40％，其完全缓解率为42．9％，低于CD133高表达阴性组的76．2％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 骨髓单个核细胞膜CD133的表达可作为急性白血病患者的疗效、预后判定指标。     

小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎1例

小儿急性胰腺炎临床上较少见，症状多不典型，而误诊为急性黄疸型肝炎则更罕见，我院于1998－03曾收治1例小儿急性胰腺炎误诊为急性黄疸型肝炎，现报道如下：患儿男，2岁，因食欲不振、目黄伴发热4天；呕吐2次入院，查体：T37．4℃，P100次／化R24次／分，BP12／8kPa，神志清，精神尚可，皮肤及巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，肺肝界位于右锁中线第V肋间，腹部手软，未见包块，肝脏右镇中线肋下触及约1．0cm，质地中等，边缘锐，伴触痛靠近心窝部明显，脾脏未触及，移动性法音（－），四肢温．检验血常规WBC15．1×109/L，Sg0．52，L0．…     

甲硝唑超声雾化吸入治疗呼吸道急性炎症156例

选自2003-12～2004-12来我部门诊就诊患者156例。男108例，女48例；年龄5-67岁，平均38．4岁。其中急性咽炎54例，急性喉炎28例，急性扁桃体炎42例，急性支气管炎22例、慢性支气管炎急性发作10例。     

浅谈急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上．发生冠状动脉血供急剧减少或中断．相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。常出现一系列严重的临床症状．预后较差．属于冠心病的严重类型。随着生活水平的提高．该病目前呈上升趋势，尤其老年男性增长较快。急性心肌梗。塞早期死亡率高．因此一旦确诊．应紧急处理。     

葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻临床观察

目的：探讨口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效及意义。方法：对186例急性腹泻伴中、重度脱水患儿进行血锌检测，并对临床资料进行回顾性分析。结果：急性腹泻患儿血锌值为（86．95±16．29）mg／L，正常对照组血锌值为（106．48±10．98）mg／L，两组比较：t=8．07，P〈0．01，差异有显著性。治疗组显效70例（73．7％），有效19例（20％），总有效率93．7％，对照组显效55例（60．4％），有效18例（19．8％），总有效率80．2％，两组比较：x^2=-7．49，P〈0．01。结论：急性腹泻患儿存在锌的缺乏。合理补充微量元素锌有助于急性腹泻病的防治。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作的体会

目的观察中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作期急性腹痛的临床疗效。方法选择慢性胆囊炎急性发作期患者80例，随机分为两组，对照组40例，治疗组40例，对照组以抗菌消炎、解痉止痛为主，同时输液以纠正水电解质平衡紊乱；治疗组在对照组用药基础上加用丹参注射液，治疗14d后进行疗效评定。结果治疗组总有效率70．0％（28／40）；对照组总有效率45．0％（18／40），治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义，P〈0．05。结论中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作期急性腹痛的临床疗效好，值得临床推广应用。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法总结218例临床拟诊急性阑尾炎病例的超声检查结果与临床治疗、手术及病理结果对照分析。结果在经手术及病理证实为急性阑尾炎的123例患者中，超声诊断符合112例，敏感性91．1％，漏诊11例。占手术病例8．9％；在超声诊断为急性阑尾炎且经手术及病理检查的127例患者中，123例得到证实，阳性预测值为96．9％；误诊4例，占手术病例的3．1％。结论超声检查可为急性阑尾炎的诊断提供可靠的依据。有条件的情况下，可作为拟诊急性阑尾炎患者的常规检查项目之一。     

特殊急性阑尾炎的临床分析

目的探讨特殊急性阑尾炎的临床诊疗情况。方法回顾性分析2009年3月-2013年3月该院治疗的84例特殊急性阑尾炎患者的临床资料。结果不同部位的急性阑尾炎既有不同的临床表现，同时其治疗方法也各不相同。诊断准确性为91．4％高于B型超声检查的79．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特殊性的急性阑尾炎的疾病演变过程与一般性的急性阑尾炎具有相同之处，但由于急性阑尾炎的病发部位不同，因此，具有不同的临床表现和治疗方法，在诊治急性特殊阑尾炎时需重视急性阑尾炎的病发特殊性。     

急诊阑尾切除573例体会

我院自1996年7月至2003年12月共施行阑尾切除术643例，其中急诊手术573例，包括急性阑尾炎231例．慢性阑尾炎急性发作252例。效果满意，现报告如下。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

急性末端回肠炎与急性阑尾炎的临床征象比较及X线表现

回肠末端局限性肠炎过去被认为是Crohn病的急性型，1972年经WHO所属的CIOMS（医学科学肠道委员会）提倡，始称急性末端回肠炎，并作为独立的疾病来对待．为探讨该病与急性阑尾炎的临床征象对比从X线人现，我们对77例患者的临床资料进行分析，现报道如下。l对象和方法作者以1996·0卜1999－06外科开腹确认为急性末端回肠炎的77例为对象，其中男46例，女爿例，年龄6－52岁，平均年龄20．8岁，并与急性阑尾炎病例进行比较研究，又认77例中选出做过X线检查的30例，研究了本病的X线征象。X线检查方法是在术后第8天做钡灌肠检查．2结果2．l…     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭疗效观察

目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（58例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤，分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素（ET）、胃动素（MTL）、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为（40．5±15．7）h，对照组为（140．3±30．8）h（P〈0．01）；第一次排便时间治疗组（35．5±15．7）h，对照组为（130．3±30．8）h（P〈0．01）；治疗组住院（10．8±3．5）d，对照组住院（18．1±8．2）d（P〈0．05）；对照组出现胰腺周围脓肿3例，其中1例死亡，治疗组无胰腺脓肿并发症发生，无死亡病例；治疗72h后血清内毒素水平治疗组（0．045±0．011）EU／L较对照组（0．087±0．012）EU／L显著降低，治疗组血浆MTL（0．38±0．13）ng／ml高于对照组（0．14±0．08）ng／ml，治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平（0．45±0．05、4．25±0．35、45．83±4．91）ng／ml均较对照组（0．67±0．10、7．56±0．62、88．74±5．40）ng／ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复，缩短住院时间，增加血MTL水平，降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平，降低胰腺脓肿发生率。     

120院前救治支气管哮喘急性发作临床分析

目的：了解在120急救中因哮喘急性发作而需救治患者的人数及其治疗等情况，以减少患者急性发作次数及提高急救水平。方法：回顾性分析2000年9月，2005年4月北京120急救中心院前救治的34例哮喘急性发作患者。结果：哮喘急性发作需救治的人数占总急救人数的0．41％（34／8265）。老年人占70．6％（24／34）。儿童占14．7％（5／3n），男女之比为1：1．267；死亡2例占5．9％（2／34）；规律吸入激素治疗者0例，急救救治中静脉滴注均为地塞米松2例。34例中行肺检查1例，在急性发作中与感染有关的患者29例占85．35，在4、7、8月份发病24例，占70．6％。结论：因支气管哮喘急性发作需救治的人数占0．41％。老年及儿童为多，多与呼吸道感染有关，主要集中在4、7、8三个月份．不能较合理地使用糖皮质激素，对中重度哮喘患者的气道监测力度不够。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭30例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症及主要死亡原因之一。一旦出现，病死率极高。我院1993-1995年于急诊科及神经内科收治的455例急性脑血管病患，有30例并发ARF．现报道如下。     

急性乙型肝炎22例临床分析

目的探讨急性乙型肝炎的临床特征，提高该病的诊治水平。方法对22例急性乙肝患者和20例慢性乙肝急性发作患者的临床资料进行对比分析。结果两组患者的性别、年龄相比较，无显著性差异。急性乙肝组平均住院日长于慢性乙肝急性发作组，两组首发症状不同，急性乙肝组以尿黄及食欲减退为主要表现。急性乙肝组暴露因素中经性传播的为3例（13．6％），不沽、洁注射（包括纹刺）、手术及口腔治疗等为10例（45．5％），无可疑暴露因素者为9例（40．9％）。急性乙肝组入院时HBVDNA（4．12±1．78）lg拷贝／L（19例，其余3例阴性），TBIL（171±56）μmol／L，ALT1（800±546）U／L。结论急性乙型肝炎的暴露因素主要为性传播、不洁注射（包括纹刺）、手术及口腔治疗。未予抗病毒治疗，而HBVDNA进行性下降甚至阴转，HBsAg阴转伴有HBsAb阳转等临床特征可与慢性乙型肝炎急性发作进行鉴别。