防感扶正合剂联合舒氟美治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察

目的观察防感扶正合剂联合舒氟美治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照设计,将100例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,对照组选用长效茶碱类药物舒氟美治疗,治疗组选用防感扶正合剂联合舒氟美治疗,疗程3个月。从显控率、中医临床证候、肺功能指标:一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、急性发作加重次数等指标评定临床疗效,对两组进行比较。结果治疗组采用防感扶正合剂联合口服舒氟美治疗COPD稳定期总显控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的中医证候明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组对咳痰、易感冒、纳呆、神疲懒言、食后腹胀、大便溏、自汗、肢倦乏力等肺脾两虚证候的改善较优。与对照组患者相比较,治疗组患者FEV1%改善更明显、半年急性发作次数减少、平均体质量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防感扶正合剂联合舒氟美治疗COPD稳定期有良好的疗效。     

活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响

[目的]观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能及生存质量的影响.[方法]采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,0.2g/次,每12h服1次;治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂(陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草),每日1剂,疗程6个月.比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况.[结果]治疗6个月后,两组患者的1s用力呼气量(VEEV1)及其相对值(PEEV1)等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1(F1)、因子2(F2)、因子3(F3)及因子4(F4)等指标与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),提示患者生存质量各项指标均有所改善;对照组除F4与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)外,其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05),提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化;治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性(P＜0.01),提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组.[结论]活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量,有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善.     

血脉通胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴高粘血症的疗效观察

目的观察苗药血脉通胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴高粘血症患者的临床疗效及血液流变学的影响。方法将60例COPD病情分级为Ⅰ—Ⅱ级的稳定期伴高粘血症患者，随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用苗药血脉通胶囊口服治疗，对照组采用口服肠溶阿司匹林＋舒氟美，疗程均为1个月。观察两组治疗前后的肺功能和血液流变学的变化。结果治疗组在临床疗效、肺功能改善及血液流变学方面均优于对照组（P〈0．05）。结论苗药血脉通胶囊可有效改善COPD稳定期伴高粘血症患者的临床疗效、血流动力学状况，延缓患者肺功能的恶化速度。     

呼吸操联合泛福舒干预COPD稳定期患者

目的 分析呼吸操联合泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法 收集60例COPD稳定期患者,按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予单纯常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加呼吸操锻炼联合口服泛福舒治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗后肺功能、呼吸困难改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前6MWD(312.6±45.8)m,治疗后(389.6±45.7)m;对照组患者治疗前6 MWD(310.6±41.2)m,治疗后(345.6±51.7)m;2组治疗前后及治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸操联合泛福舒干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果显著.     

细菌溶解产物胶囊对老年稳定期COPD患者肺功能及T细胞亚群的影响

目的:探讨细菌溶解产物(泛福舒)胶囊对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及T细胞亚群的影响.方法:老年稳定期COPD患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组给予布地奈德福莫特罗、噻托溴铵以及短效β受体激动剂等基础治疗,观察组在对照组基础上增加细菌溶解产物胶囊口服,治疗3个月后观察两组患者疾病急...     

复方益肺督气胶囊对COPD稳定期肺功能影响

目的:观察复方益肺督气胶囊治疗COPD稳定期患者临床症状及肺功能的影响.方法:将120例COPD稳定期患者,随机分对照组、治疗组各60例,对照组口服舒弗美,治疗组口服复方益肺督气胶囊,观察用药前和治疗3个月后的各项指数.结果:治疗3个月后,治疗组肺功能较前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:复方益肺督气胶囊能延缓COPD稳定期患者肺功能下降,改善COPD的临床症状,提高患者的生活质量.     

补肺益肾定喘方对慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺肾亏虚型)患者miR-145、TGF-β1、IL-33及肺功能的影响

[目的]观察补肺益肾定喘方在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾亏虚型)治疗中的应用价值.[方法]将118例COPD稳定期(肺肾亏虚型)患者随机分为观察组和对照组,每组各59例.对照组给予西医常规的噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组基础上联合补肺益肾定喘方口服治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后中医证候评...     

吸入型沙美特罗氟替卡松对COPD稳定期患者BODE指数的影响

目的 应用BODE指数评估吸入型沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效. 方法 选择我院2007-10～2008-12中重度稳定期COPD患者40例为研究对象,按就诊顺序单双号随机分为沙美特罗组及对照组,沙美特罗组予每日早晚各吸入一次沙美特罗氟替卡松,共3个月;对照组不予吸入治疗,两组均以口服茶碱缓释片为基础,早晚各一次,每次0.2 g,且前一个月内未接受任何吸入治疗,治疗3个月后比较各组治疗前后的BODE指数评分变化,包括气流受限程度(FEV1%预计值)、功能性呼吸困难量表(MMRC dyspnea scale)、6min步行距(6MWD)、体重指数(BMI))及对应积分,出现COPD急性发作时予常规对症处理.分别记录治疗前及观察结束时BODE指数各因子指标. 结果 治疗前两组各因子指标及积分相比差异无统计学意义(P>0.05);Intention-To-Treat(ITT意向性分析)分析显示观察结束时,治疗后沙美特罗组FEV1%预计值显著高于对照组(P<0.05);沙美特罗组6MWD显著高于对照组(P<0.01);沙美特罗组BODE指数显著低于对照组(P<0.05). 结论 沙美特罗氟替卡松有助于降低COPD稳定期BODE指数,可改善COPD预后.     

吸人沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的:比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:采用随机平行对照实验方法,将60例29～76岁肺功能Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者吸入SM/FP(50μg/250μg);对照组常规治疗.比较分析2组患者肺功能及住院次数变化.结果:经6个月的治疗,治疗组与对照组肺功能变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组半年住院次数(3人次)少于对照组(7人次).结论:长期联合吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效优于非吸人治疗.     

沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢与骨密度影响的回顾性研究

目的 了解沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)和骨代谢的影响.方法 收集2006年10月至2009年4月收治的中重度COPD住院患者132例及同期健康查体同龄对照组45例.COPD患者中曾经或正在规律进行吸入沙美特罗氟替卡松(50/500 μg)治疗累积大于6个月者70例,未行沙美特罗氟替卡松治疗或使用时间小于6个月者62例.应用双能量X吸光测定法测定其腰椎(L2～4)和左侧髋骨(股骨颈、股骨Wards三角、大转子)的BMD和骨代谢相关的生化指标的变化.结果 接受沙美特罗氟替卡松治疗的COPD患者BMD和骨代谢指标较未吸入者组差异无统计学意义(P>0.05),而COPD患者BMD显著低于健康体检的同龄对照组.结论 长期吸入沙美特罗氟替卡松对COPD患者BMD无显著影响,COPD稳定期吸入沙美特罗氟替卡松维持治疗不增加骨质疏松发生的风险.COPD患者BMD显著低于同龄健康者.     

益气化痰祛瘀方治疗COPD稳定期临床疗效观察

目的观察运用益气化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗该病探索方法。方法选取符合纳入标准的中医证型属于肺脾肾气虚、痰瘀互阻的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者51例,采用简单随机对照的方法将患者分为中药组26例、对照组25例。2组均给予西医常规治疗,中药组同时还口服益气化痰祛瘀方。2组疗程均为4个月。结果中药组治疗前后对比的肺功能(FEV1)、临床症状改变值、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)的比较有统计学意义(P0.05),并且和西药组对比均有统计学差异(P0.05)。结论益气化痰祛瘀方在改善COPD患者肺功能FEV1、症状积分、健康生活质量等方面优于西药组,并且治疗过程中安全性好,说明益气化痰祛瘀方治疗COPD具有疗效显著、控制病情稳定等特点。     

多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺病中的疗效观察

目的探讨多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法收集2010年3月至2011年3月在我院治疗的76例慢性阻塞性肺病患者,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱,对照组给予氨茶碱,观察记录两组患者的临床症状改善、肺功能、血气分析和不良反应。结果治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为81.58%,治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能和血气分析指标变化均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病较氨茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺疾病治疗方案的首选。     

氨茶碱对COPD稳定期患者LTB4及中性粒细胞的作用

目的观察COPD稳定期患者口服氨茶碱治疗时诱导痰中LTB4及中性粒细胞的变化。方法将50例COPD稳定期患者随机分为治疗组25例,对照组25例,健康组10例。两组均给予常规家庭氧疗及肺功能锻炼,治疗组加用氨茶碱100mg口服,每天3次,1月后观察两组患者LTB4及中性粒细胞的变化。结果 LTB4及中性粒细胞在治疗组与对照组均高于正常无吸烟组,且有统计学意义（〈0.01）。治疗组与对照组比较,对照组组高于治疗组,且有统计学意义（〈0.01）。结论氨茶碱在COPD缓解期患者的治疗中仍有明显的抗炎作用。     

平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究

目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后.     

氨茶碱和辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症和气道黏液高分泌的影响

目的：观察氨茶碱和辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的防治作用并从气道炎症和气道黏液高分泌角度探讨其作用机制。方法：采用烟熏和大鼠气管内注入脂多糖的方法建立慢阻肺模型。将40只雄性SD大鼠随机均分为对照组、慢阻肺组、氨茶碱组和辛伐他汀组。对照组和慢阻肺组用生理盐水1 mL/100 g灌胃,1次/d;氨茶碱组用氨茶碱溶液(5 g/L)1 mL/100 g灌胃,1次/d;辛伐他汀组用辛伐他汀溶液(0.5 g/L)1 mL/100 g灌胃,1次/d。用肺功能仪检测大鼠肺功能,HE染色观察大鼠支气管、肺组织病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-8,IL-17及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,Western印迹法检测大鼠支气管肺组织中黏蛋白5AC和TLR4蛋白的表达,荧光实时定量(RT)-PCR检测大鼠支气管肺组织中黏蛋白5AC mRNA和TLR4 mRNA的表达。结果：慢阻肺组支气管、肺组织改变及肺功能变化符合慢阻肺病理生理特点。与对照组相比,氨茶碱组和辛伐他汀组支气管肺组织均出现不同程度的损伤,但损伤程度轻于慢阻肺组。慢阻肺组各项肺功能指标均明显低于对照组(均P<0.01),而氨茶碱组和辛伐他汀组均明显高于慢阻肺组(均P<0.01),辛伐他汀组呼气峰值流量明显高于氨茶碱组(P<0.01)。慢阻肺组BALF中IL-8,IL-17及TNF-α含量均明显高于对照组(均P<0.01),而氨茶碱组和辛伐他汀组均明显低于慢阻肺组(均P<0.01),氨茶碱组BALF中IL-8,IL-17及TNF-α含量均明显低于辛伐他汀组(均P<0.05)。慢阻肺组支气管肺组织黏蛋白5AC mRNA和TLR4 mRNA及其蛋白的表达水平均明显高于对照组(均P<0.01);而氨茶碱组和辛伐他汀组均明显低于慢阻肺组(均P<0.05),且两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：氨茶碱和辛伐他汀可降低慢阻肺模型大鼠BALF中IL-8,IL-17及TNF-α水平,抑制支气管肺组织中黏蛋白5AC和TLR4蛋白的表达,通过减轻气道炎症和气道黏液高分泌作用来达到防治慢阻肺的目的。     

Effect of Bufei granule on stable chronic obstructive pulmonary disease: a randomized,double blinded,placebo-controlled,and multicenter clinical study

ObjectiveTo study the therapeutic effect Bufei granule, which is a traditional Chinese drug that can enhance the immune function of the lung, on patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).MethodsThis is a randomized, double blinded, placebo-controlled, and multicenter clinical study. Three medical centers in Tianjin, China, participated in the trial. A total of 140 patients with stable COPD were enrolled and randomized into two groups, with 70 patients in each. The treatment group was treated with Bufei granule, while the control group received Bufei placebo. The pharmacological treatment lasted for 12 weeks from the date of enrollment. Then, the indexes of patients were observed. Data were analyzed to study the effect of Bufei granule, with the frequency of acute exacerbation as the primary outcome. Traditional Chinese Medicine syndromes, Modified British Medical Research Council dyspnea scale score, St. George's respiratory questionnaire scores, pulmonary function, and serum inflammatory marker levels [including interleukin-6 (IL-6), interleukin-8, tumor necrosis factor-α, and transformation growth factor-β1] were the secondary outcomes.ResultsDuring the 12-week treatment, treatment and control groups had no adverse reactions. The analysis of the indexes obtained from all patients showed that the therapeutic effect in the treatment group was significantly better than that in the control group because most of the similar probabilities of primary and secondary outcomes were less than 0.05, except for the level of IL-6.ConclusionsBufei granule can treat patients with stable COPD by lowering the frequency of acute exacerbation, improving the quality of life, and alleviating the severity of inflammation.     

六君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者内源性抗炎机制影响

目的：探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及对内源性抗炎机制的影响。方法：采用单盲随机的方法,将60例Ⅱ级COPD稳定期患者（中医辨证属脾虚型）分成2组,治疗组30例常规西医治疗联合六君子汤治疗,对照组30例常规西医治疗,疗程均为3个月。疗程结束后进行综合疗效评价及痰液细胞HDACs活性、TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8等细胞因子的测定,并进行比较。结果 （：1）临床总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后治疗组痰液HDACs活性、细胞因子（TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8）水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：六君子汤治疗COPD（脾虚型）患者具有较好的临床疗效,能够降低COPD患者痰液TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8水平,提高HDACs活性,恢复HDACs功能,改善糖皮质激素作用的敏感性,从而恢复COPD气道抗炎系统功能。     

沙美特罗替卡松治疗25例稳定期COPD患者临床观察

目的应用St George＇s呼吸疾病问卷评分评估舒利迭（沙美特罗替卡松）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法选择本院及汤南中心卫生院50例COPD稳定期患者,对照组25例给予抗感染、止咳祛痰、氨茶碱、解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭（沙美特罗替卡松）50μg/250μg治疗,两组患者分别在治疗前后进行St George＇s呼吸疾病问卷调查,记录评分。结果治疗组治疗前后St George＇s呼吸疾病问卷评分对比有明显改善（P〈0.05）,但对照组无改善（P〉0.05）。结论舒利迭（沙美特罗替卡松）50μg/250μg对稳定期的COPD患者有显著疗效,可以减少临床症状,提高活动能力,改善患者生活质量。     

布地奈德与氨茶碱联合治疗COPD患者疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者疗效及对肺功能的影响。方法:将确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均给予控制感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组在上述常规治疗基础上加用氯茶碱;观察组在对照组治疗基础上予以布地奈德雾化液雾化吸入。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱和布地奈德吸入联合治疗COPD,能够改善肺功能,提高临床疗效,值得推广使用。     

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难程度和运动耐力的影响

目的：观察喘可治注射液中药制剂对脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难程度和运动耐力的影响。方法：将60例中医辨证属脾肾阳虚的稳定期COPD患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予西医常规方案治疗,治疗组在西医常规方案治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月。采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分（MMRC）和6分钟步行距离（6MWD）指标观察两组患者治疗前后呼吸困难程度和运动耐力的变化。结果 ：经3个月治疗,两组患者治疗后的MMRC与治疗前比较均有下降,差异具有显著性（P〈0.01）,但治疗组下降更明显,与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。两组患者治疗后6MWD均较治疗前改善,治疗组从（364.93±46.49）m增加到（394.19±49.03）m（P〈0.01）,对照组从（346.31±57.75）m增加到（363.31±48.30）m（P〈0.05）,治疗组6MWD增加更明显,与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：喘可治注射液可以减轻脾肾阳虚型COPD稳定期患者呼吸困难,提高患者的运动耐力,从而改善患者的生活质量。