杜冷丁镇痛在气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的应用

目的探讨杜冷丁镇痛在经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的可行性并总结其应用经验。方法分析经经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石229例的临床资料。对比分析杜冷丁镇痛组（86例）与麻醉组（143例）的总体疗效及并发症发生率。结果总体碎石成功率92．1％（211／229），其中杜冷丁组91．8％（79／86），与麻醉组92．3％（132／143）相比无差异（P〉0．05）；杜冷丁组手术总时间，住院天数，治疗费用小于对照组（P〈0．05）。经输尿管镜气压弹道碎石术术后主要并发症为血尿、肾绞痛，以及泌尿系感染、输尿管穿孔、输尿管狭窄，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），经保守治疗或腔内手术后均治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是输尿管中、下段结石的理想治疗方法；杜冷丁镇痛及麻醉均为保证手术顺利进行的重要辅助措施；其中杜冷丁镇痛可以缩短手术总时间，减少住院天数及治疗费用，值得在临床推广应用。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石280例.其中结石位于输尿管上段24例,中段74例,下段182例.结果 输尿管镜上段、中段、下段结石碎石成功率分别45.8%,67.6%,95.5%.结论 输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石方法安全、有效,创伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例疗效观察

目的：观察经输尿管镜气压弹道碎石术，辅以排石汤剂，治疗输尿管结石的临床疗效。方法：应用输尿管镜气压弹道碎石术辅以排石汤剂治疗输尿管结石80例。结果：77例碎石成功，无残留结石或“石街”形成；3例碎石失败。无并发症发生。结论：气压弹道式碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法；辅以排石汤剂治疗，加快了结石排出，并有利于输尿管粘膜的恢复。     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析(附507例报道)

目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗520侧(507例)输尿管结石患者的临床资料.其中结石位于输尿管上段37侧,中段86侧,下段397侧.结果:输尿管上段、中段、下段结石治愈率分别为86.5%、89.5%、94.7%,下段结石治愈率明显高于中、上段结石(P<0.05).手术并发症发生率为5.4%;其中输尿管穿孔共16例(3.1%),发生于输尿管上段结石者明显高于中、下段结石者(P<0.05).结论:输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石196例报告

目的探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2（106年7月至2009年8月196例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果手术时间（56．2±18．1）min;单次手术结石粉碎率94．4％（185／1％）,术后平均住院时间（5．4±3．2）d。术后发热33例次;所有患者均有轻度血尿,3～4d可消失;随访1～3个月,结石排净率为97．8％（181／185）,4例未排净结石者行体外冲击波碎石后治愈;4例改开放取石术,7例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈。结论钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果。方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的200例输尿管结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组接受体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的碎石成功率。结果 观察组上段结石和中下段结石手术碎石成功率分别为80.00%和96.67%,明显高于对照组的77.78%和54.54%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管进气压弹道碎石术在输尿管结石患者治疗当中效果突出,手术过程当中可以减少出血以及对患者的身体损伤,提高手术成功率,值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法 和疗效.方法 回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术.23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法.     

两种麻醉方法下输尿管镜气压弹道碎石术的疗效比较

目的比较局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术与硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术的有效性及安全性。方法 2013年12月至2014年2月收治的下段输尿管结石患者160例。采用抽签法随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,其中应用局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术者80例(局部麻醉组),硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术80例(硬膜外麻醉组)。结果局部麻醉组与硬膜外麻醉组术后住院时间、总住院费用差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、手术成功率、结石清除率及总并发症率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在具有严格适应证的患者中,行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石是一种安全、有效和经济的碎石技术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石——附24例报告

目的评价经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床疗效。方法使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石24例,前尿道5例,后尿道19例,结石最大直径1．4CM,平均0．8CM,合并膀胱结石4例,病程1天～2个月,其中急性尿潴留16例一结果一次性碎石成功23例,成功率95．8％,一例后尿道结石,因尿道狭窄无法进镜,用棵条将结石推进膀胱后,行膀胱切开取石。均无尿道穿孔、撕裂、假道、及膀胱穿孔等并发症。随访3～6个月．患儿排尿通畅,无尿痛、血尿等症状,来见结石复发病例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石疗效确切、安全、损伤小、恢复快。     

输尿管结石气压弹道碎石的临床分析

目的探讨气压弹道碎石方法对于输尿管结石疾病的治疗效果。方法将我院在2013年2月~2014年5月治疗的70例输尿管结石患者随机分为两组,即对照组与观察组。对照组患者在治疗过程中选用体外冲击波碎石方法治疗,观察组患者则在输尿管镜指引下进行气压弹道碎石治疗,进而比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经气压弹道碎石治疗的有效率明显高于对照组,差异显著,且<0.05,具有统计学意义。结论气压弹道碎石方法对于输尿管结石疾病的治疗具有重要意义,其疗效显著。     

输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾功能衰竭15例临床分析

目的探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料。结果15例均成功解除梗阻，肾功迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常，无并发症，术后1月结石排净率86．7％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰，具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点，输尿管镜应成为该病的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(附14例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的临床效果。方法于2001年9月～2003年5月收治上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者14例,血BUN17.8～53.2mmol/L,血Cr375～1950μmol/L,均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果12例术后1周结石排净,2例两侧结石在碎石过程中上移进入肾盂,再行体外震波碎石术(ESWL)治疗后1个月排净;术后24h尿量3200～6500ml,术后1周13例血BUN、血Cr基本恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、并发症少、恢复快的优点,同时可处理双侧输尿管结石,缩短住院时间,是一种较好的治疗方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理

气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内新技术 ,是目前治疗中、下段输尿管结石的首选方法 ,具有操作简单、碎石效力高、碎石时间短及无热效应、对周围组织损伤小等优点[1 ] 。我院从 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 6月应用F 8 9.8Wolf牌输尿管硬镜治疗泌尿系统结石 10 8例 ,疗效满意。现对其护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组共 10 8例 ,男 88例 ,女 2 0例 ,平均年龄 44岁。左侧输尿管结石 32例 ,右例输尿管结石 48例 ,双侧结石 4例 ,尿道结石 7例 ,膀胱结石 12例 ,肾盂结石 5例 ,结石横径 3～ 2…     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性。肾绞痛安全有效的腔内处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者14例，孕7～34周，平均27周。结石最大径5～12mm。输尿管上段结石8例，中段3例，下段3例。上段结石中6例单纯留置双J管，2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石，3例应用输尿管镜下双频激光碎石。结果12例术后。肾绞痛消失；2例单纯放置双J管者仍有间断轻微。肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每3个月更换双J管。14例孕妇均顺利生产，婴儿健康。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石的疗效。方法：应用肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石25例。结果：全部病例均顺利取出结石，术后肾功能恢复好，术中无损伤肾后段血管，一次性取净结石23例，残余小结石2例。结论：肾盂、肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石具有术中出血少、结石一次性取净率高、损伤少等优点。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析

目的：分析研究经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果和安全性。方法选取2010年10月~2013年5月的60例输尿管结石患者资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组患者使用经尿道输尿管镜气压弹道碎石方式进行治疗,观察组患者使用经输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,比较两组患者的碎石时间、手术时间和住院时间。结果通过比较结果显示,观察组患者的碎石时间、手术时间和住院时间与对照组比较显著减少(<0.05),具有统计学意义。观察组患者的碎石成功几率为93.33%,对照组患者的碎石成功几率为73.33%,两者比较有显著差异(<0.05),具有统计学意义。结论同经尿道输尿管镜气压弹道碎石比较,经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果好,并且安全。     

肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例临床分析

目的：探讨气压弹道碎石在肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法：采用肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例;其中,直视下碎石21例,输尿管镜下碎石14例。结果：全部病例均顺利取出结石,无大出血及肾盂撕脱。一次性取净结石28例,残石7例,术后配合体外冲击波碎石治疗排出5例,自行排出2例。术后26例获随访,半年内无一例复发。结论：肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能最大限度取出结石,并减少严重并发症发生,值得基层医院推广。     

钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效的Meta分析

背景:气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石疗效及并发症各有优劣,但均为目前较好的方法。目的:应用Meta分析评价钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。方法:应用计算机搜索1999年3月至2013年11月中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Springerlink(医学全文)、Medline和Embase等电子数据库,并手工式检索相关杂志,搜索输尿管镜钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效比较的临床研究,利用RevMan5.1.5软件行Meta分析,比较手术时间、结石清除率、输尿管穿孔率、结石上移和双J管保留率等指标。结果与结论:纳入4个前瞻性研究,共272例患者,其中钬激光组140例,气压弹道组132例。钬激光组平均手术时间[WMD=-16.38,95%CI(-20.29,-12.47),P0.000 01]、结石上移率[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63),P=0.003]少于气压弹道组,双J管保留率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.004]高于气压弹道组。两组首次结石排净率、血尿发生率、输尿管穿孔率比较差异无显著性意义。结果表明与气压弹道碎石比较,钬激光碎石可以明显缩短手术时间,降低结石移位。由于缺乏关于课题前瞻性研究及样本量相对较少的原因,尚需更多及严密设计大样本随机对照研究,文章结论仅具有参考价值。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的 探究经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性、安全性。方法 选取2018年2月~2019年3月就诊于我院的70例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组行气压弹道碎石术,研究组行钬激光碎石术。比较两组治疗效果、手术相关情况（手术时间、血尿和住院时间）及并发症（输尿管穿孔、感染、便血）。结果 研究组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、血尿和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,可有效缩短手术时间及患者的住院时间,减少并发症的发生。