正常成人胼胝体面积磁共振成像定量对比研究

目的:测量磁共振正中矢状位上正常成人胼胝体面积,探讨不同年龄组及不同性别间可能的差异.方法:磁共振检查286例正常成人,其中男性127例,女性159例,年龄由20岁至81岁,分为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60岁以上组共5组;其中20～29岁组男25例、女26例;30～39岁组男26例、女33例;40～49岁组男33例、女50例;50～59岁组男32例、女36例;60岁以上组男11例、女14例.测量磁共振成像T1加权像正中矢状位上胼胝体面积及颅内大脑面积,进行标准化.经统计学处理研究分析.结果:286例正常成人胼胝体面积平均值为(619.01±90.61)mm2;其中男性127例面积平均值为(635.99±85.62)mm2;女性158例面积平均值为(605.37±92.46)mm2;20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60岁以上组各年龄组胼胝体面积平均值分别为(627.52±83.34)mm2、(622.13±123.68)mm2、(615.84±85.53)mm2、(621.34±74.32)mm2、(605.81±77.53)mm2.结论:胼胝体面积标准化平均值在20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组之间无明显变化,在50岁后逐渐缩小,不同年龄组间无显著性差异(P＜0.05).不同性别胼胝体面积平均值女性大于男性,但无显著差异(P＜0.05).     

正常成人胼胝体膝部及压部磁共振弥散张量成像定量研究

目的 探讨正常成人胼胝体膝部和压部的部分各向异性(FA)值不同年龄及性别间可能存在的差异.方法 连续采集277例健康成人志愿者,其中男119例,女158例,年龄20～81岁,分为20～29岁组(男19例、女19例)、30～39岁组(男26例、女40例)、40～49岁组(男33例、女50例)、50～59岁组(男30例、女35例)及≥60岁组(男10例、女15例)共5组.进行常规磁共振扫描及弥散张量成像,分别测量胼胝体膝部和压部FA值,比较其弥散特征,分析不同年龄和性别间FA值可能的差异.结果 正常成人胼胝体膝部和压部的FA值分别为0.788±0.047、0.796±0.052,膝部显著低于压部(t=-2.148,P=0.033).膝部与压部FA值均为男大于女,膝部FA值男女之间差异无统计学意义(t＝0.346,P＞0.05).压部FA值男女之间差异有统计学意义(t=2.737,P＜0.05).膝部及压部FA值均随年龄的增大逐渐减小,不同年龄组膝部及压部FA值之间差异均无统计学意义(F=0.617,P=0.651;F=1.140,P=0.338).结论 正常成人胼胝体膝部FA值显著低于压部,膝部与压部FA值均随年龄的增大逐渐减小,均为男大于女.     

健康成人胼胝体面积随年龄变化磁共振定量研究

目的 探讨健康成人胼胝体面积随年龄变化的规律,为胼胝体相关疾病的研究提供参考数据.方法 连续采集600例健康成人,均为右利手,分为18～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组、61岁以上组共5组,行头颅磁共振检查,在T1WI-3D -MP RAGE序列正中矢状位上测量胼胝体面积,同时测量同平面大脑幕上面积,将二者行标准化处理.结果 600例健康成人胼胝体面积为(666.04±86.38) mm2,18～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组、61岁以上组胼胝体面积分别为:(661.62±84.86) mm2,(675.18±80.27) mm2,(674.67±92.56) mm2,(664.52±84.16) mm2,(654.19±89.11) mm2,回归方程为:面积=676.611-0.236×年龄,600例健康成人胼脑比值为0.063 3±0.008,18～30岁组、31～40岁、41～50岁、51～60岁及61岁以上组胼脑比分别为0.063 0±0.008、0.064 5±0.007、0.065 6±0.008、0.062 5±0.007、0.060 9±0.007,回归方程为:胼脑比值=0.066-0.000 059×年龄;胼胝体面积与胼脑比值Spearman's相关系数r=0.751(P=0.000).结论 胼胝体面积与年龄之间无相关性,胼脑比值与年龄呈负相关,胼胝体面积与胼脑比值显著正相关.     

正常成人大脑胼胝体弥散张量纤维束成像研究

目的 :利用磁共振弥散张量纤维束成像技术 ,研究正常成人大脑胼胝体的形状和结构。方法 :分别对 1 0名正常志愿者 (男 5例 ,女 5例。年龄为 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 4 0 .9岁 )进行弥散张量成像 ,将所得数据输入个人计算机 ,应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件 :Volume one1 .5 6和diffusionTENSORVisualizer 1 .5 (dTV)进行大脑胼胝体纤维束成像。结果 :本研究成功的在活体显示大脑胼胝体的形状和结构 ,在彩色FA图矢状面上胼胝体呈半月形 ,在弥散张量纤维束图横断面上呈蜈蚣状。结论 :弥散张量纤维束成像可以显示正常人大脑胼胝体 ,为大脑白质纤维束的研究开辟了一新的广阔领域。     

弥漫性轴索损伤的胼胝体DTI研究

目的：利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术对中重型脑损伤(TBI)患者胼胝体损伤进行量化,探讨其对早期弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断及预后的应用价值。方法应用 T1 WI(MPRAGE 序列)和 DTI(EPI 序列)对30例中重型 TBI 患者和30例健康体检者(对照组)进行检查。进行图像后处理得到各向异性分数彩色图(FA color map),选取胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部分别作为兴趣区(ROI),测量不同 ROI 的 FA 值和表观扩散系数(ADC)值。进行组间比较,以及 TBI 组内比较。对 TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间进行直线相关分析。结果与对照组相比,TBI 组胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部的 FA值下降,ADC 值上升,差异有统计学意义。TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间密切相关。结论磁共振 DTI 技术能较敏感地检测出神经纤维的损伤,胼胝体 FA 值与 DAI 损伤程度有密切的相关性对早期诊断 DAI 和评估预后有较高的应用价值。     

正常人胼胝体膝部及嘴部年龄与性别差异的DTI研究

目的:研究胼胝体膝部和嘴部的DTI参数ADC值、部分各项异性(FA)值及神经密度在年龄及性别方面的差异,并获取其随年龄增长的变化规律。方法:将247例正常人按照年龄段分为10组,行颅脑DTI,测量胼胝体膝部和嘴部ROI的ADC值、FA值及神经纤维数,并计算神经密度。结果:①男性胼胝体膝部和嘴部的ADC值随年龄增长的差异均具有统计学意义;女性则差异均无统计学意义。②男性及女性胼胝体膝部和嘴部的FA值随年龄增长差异均具有统计学意义,其随年龄增长的变化规律基本上符合升高—相对稳定—下降的趋势。③男性及女性的胼胝体膝部和嘴部神经密度随年龄增长差异均无统计学意义。④在>3～6岁组,女性胼胝体嘴部的ADC值显著高于男性(P<0.01);在40岁以上男性,胼胝体膝部的神经密度显著高于女性(P<0.01);胼胝体膝部的ADC值和FA值、胼胝体嘴部的FA值和神经密度在各个年龄段内的性别差异均无统计学意义。结论:①胼胝体膝部和嘴部的ADC值、FA值随年龄增长的变化规律可以反映胼胝体膝部和嘴部生长发育及老化的整个过程。②本研究所获得的胼胝体膝部和嘴部的ADC值、FA值及神经密度可作为以后进一步研究的参考。     

中国人正常脑干,小脑,胼胝体MRI正中矢状面测量

测量１９０例中国人男女二者各年龄组正中矢状面的正常脑干、小脑、胼胝体各径线数值，以确定中国人正常值的范围。     

可逆性胼胝体压部病变综合征的磁共振成像诊断及预后评估

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的磁共振成像(MRI),分析其预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月经我院诊断的50例可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI影像学资料,分析患者的影像学特征。结果MRI诊断表现胼胝体压部孤立性,圆形或弧形,少数为斑片状,边界清晰。4例T1WI信号改变不明显,其余患者T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR为稍高信号,信号均匀,病变周围水肿和占位效应不明显,44例T1WI增强扫描病灶无明显强化特征;DWI呈明显高信号且表现扩散系数(ADC)呈低信号;5例行磁敏感加权成像(SWI)检查,4例行MRS检查,5例行MRA检查,结果未见异常特征;3例行扩散张量成像(DTI)检查显示各向异性分数(FA)值减低。45例复查MRI表现为胼胝体压部病变完全消失,无神经系统受累症状,预后效果好;3例DWI信号欠均匀,中央区见稍低信号,预后较差;1例随访发现患有严重神经系统后遗症,四肢无自主运动,长期卧床,预后不良。结论MRI能为RESLES临床诊断提供重要依据,结合其临床症状,为临床诊治提供重要参考依据,一般预后良好。     

胼胝体挫伤的磁共振扩散张量成像研究

目的 评价磁共振扩散张量纤维束成像技术在脑外伤所引起的胼胝体纤维损伤中的临床应用价值. 资料与方法 12名健康志愿者和23例脑外伤患者进行常规MRI及扩散张量成像(DTI)检查,通过运算获得大脑白质纤维的各向异性(fractional anisotropy,FA)图、平均扩散系数(average diffusion coefficient,DCavg)图、容积比异向性(volume ratio anisotropy,VrA)图、各向同性(isotropic image,Iso)图等,分别测量经内囊层面胼胝体前部、胼胝体后部的FA、DCavg值,并进行比较. 结果 在FA图像上正常人胼胝体呈均匀高信号显示清晰,23例脑外伤中胼胝体正常7例,FA值正常;局灶胼胝体挫伤14例,FA值下降14例,DCavg下降14例,胼胝体弥漫挫伤2例,T1 FLAIR序列显示胼胝体肿胀变形,FA图胼胝体纤维失去正常结构及形态,类似斑片状,FA值下降. 结论 DTI能精确、直观地显示胼胝体纤维,在评价脑外伤后胼胝体损伤方面有较高的应用价值,尤其对弥漫性轴索损伤及患者预后的评估更有意义.     

联合DTI和SWI对外伤性胼胝体损伤的诊断价值

目的 探讨扩散张量成像(DTI)和磁敏感加权成像(SWI)在外伤性胼胝体损伤中联合应用的价值.方法 对16例外伤性胼胝体损伤的患者进行DTI、SWI及MRI常规序列扫描,比较各序列对检出病灶数目的差异.结果 16例均存在不同程度的胼胝体损伤,DTI检出病灶43个[直径(d)≥10 mm者17个,d＜10 mm者26个],其中3个病灶于SWI上未显示；SWI检出105个(d≥10 mm者9个,d＜10 mm者96个),其中49个病灶于DTI上未显示；常规序列检出病灶30个(d≥10 mm者15个,d＜10 mm者15个).对于d＜10 mm病灶的敏感性,DTI、SWI明显优于常规序列(Z=2.716,Z=3.302;P ＜0.01)；对于d≥10 mm的病灶,DTI、SWI在数目统计上与常规序列差异不显著,但是病灶的范围要广于常规序列.结论 DTI和SWI可以相互补足,联合DTI和SWI两种技术,能够较全面地观察胼胝体的损伤,为临床提供更多有价值的信息.三维扩散张量纤维束成像还可以直观显示胼胝体的损伤情况.     

Hump-shaped corpus callosum

Developmental anomalies of the corpus callosum are agenesis, hypogenesis, or hypoplasia. In this case, a hump-shaped anomaly was present in the body of the corpus callosum. The rostrum, genu, and splenium of the corpus callosum were normal. In addition, a split was present within this hump, connecting the lateral ventricles. No additional anomalies were present. This type of anomaly has not been previously reported in the literature.     

胼胝体压部单发病灶的 MRI 诊断

目的：探讨 MRI 对胼胝体压部单发病灶的诊断价值。方法对9例胼胝体压部单发病灶患者的影像、临床资料及部分患者的随访结果进行回顾性分析、总结。结果(1)临床表现：4例出现头痛、头晕,3例出现一过性晕厥,2例出现发热,2例出现肢体活动障碍。(2)临床诊断：低血糖脑病 3例,1月后复查 MRI 患者病变已吸收消失;脑炎 2例,治疗后好转;脑梗死、癫痫、变性及脑外伤各1例,治疗后病灶仍存在。(3)影像表现：均表现为胼胝体压部单发的类圆形、片状稍长 T1稍长 T2信号影,边界清楚,在扩散加权成像(DWI)上呈高信号,在表观扩散系数(ADC)图为低信号,无明显强化表现。结论多种疾病均可引起胼胝体压部单发病灶,其影像表现相似,其中低血糖脑病及脑炎的影像表现有一定特点(具有可逆性),要明确诊断需结合临床资料及病史。     

弥漫性轴索损伤患者胼胝体DTI纵向评估

目的 评价亚急性期弥漫性轴索损伤(DAI)患者胼胝体各亚区域微观结构及其短期变化.方法 连续性纳入亚急性期DAI患者21例,其中12例于1月后(31.5 d±6.2 d,28~43 d)复查,招募12例性别、年龄匹配的健康对照组,所有受试者使用3.0T磁共振仪扫描获取脑部DTI数据.在矢状位各向异性分数(FA)图将胼胝体分为6个亚区域(胼胝体膝部、体嘴部、体前部、体后部、峡部及压部)计算FA值、表观扩散系数(ADC)值,分析亚急性期和随访患者胼胝体DTI参数变化,并将亚急性期患者胼胝体各亚区域DTI参数与入院时格拉斯哥(GCS)评分做相关分析.结果 亚急性期患者整个胼胝体及所有亚区域FA值显著降低,除胼胝体体前部、体后部外其余亚区域ADC值均显著升高(P<0.05),其中胼胝体峡部FA值下降幅度最大(-12.0%).12例随访患者整个胼胝体及各亚区域FA值和ADC值变化均无统计学意义(P>0.05).亚急性期患者整个胼胝体、峡部及压部FA值与入院时GCS评分呈正相关(整个胼胝体:r=0.848,P=0.000;峡部:r=0.447,P=0.048;压部:r=0.591,P=0.006).结论 胼胝体峡部是DAI最易损伤的部位;短期内(1个月)胼胝体亚区域微观结构无显著变化;亚急性期DAI患者整个胼胝体FA值能较好反映DAI患者损伤程度.     

MRS对胼胝体病变的鉴别诊断价值

目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对胼胝体病变的鉴别诊断价值.方法 选取17例经临床或病理证实的胼胝体病变患者,其中胼胝体淋巴瘤2例、胼胝体变性4例、胼胝体胶质瘤3例、胼胝体梗死7例、胼胝体多发性硬化1例,研究其病灶MRS特点.结果 2例胼胝体淋巴瘤病灶胆碱(Cho)峰明显升高,肌酸(Cr)及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,并出现高耸的脂质(Lip)峰;4例胼胝体变性患者中2例示Cho/Cr升高,NAA/Cr下降,1例示正常,1例探测到倒置的乳酸(Lac)峰;3例胼胝体胶质瘤病灶NAA峰下降或消失、Cho峰不同程度升高;7例胼胝体梗死均出现明显倒置的Lac峰,NAA不同程度下降;1例多发性硬化患者活动期病灶强化且Cho峰升高,NAA峰降低,并出现倒置的Lac峰,非活动期病灶不强化且MRS基本恢复正常.结论 多体素1H-MRS对胼胝体病变的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

Measuring fractional anisotropy of the corpus callosum using diffusion tensor imaging: mid-sagittal versus axial imaging planes

OBJECTIVE: Many diffusion tensor imaging (DTI) studies of the corpus callosum (CC) have been performed with a relatively thick slice thickness in the axial plane, which may result in underestimating the fractional anisotropy (FA) of the CC due to a partial volume effect. We hypothesized that the FA of the CC can be more accurately measured by using mid-sagittal DTI. We compared the FA values of the CC between the axial and mid-sagittal DTI. MATERIALS AND METHODS: Fourteen healthy volunteers underwent MRI at 3.0 T. DTI was performed in both the mid-sagittal and axial planes. One 5-mm mid-sagittal image and twenty-five 2-mm axial images were obtained for the CC. The five regions of interest (ROIs) that included the prefrontal (I), premotor and supplementary motor (II), motor (III), sensory (IV) and parietal, temporal and occipital regions (V) were drawn along the border of the CC on each sagittal FA map. The FA values obtained from each region were compared between the two sagittal maps. RESULTS: The FA values of all the regions, except for region V, were significantly increased on the mid-sagittal imaging. The FA values in region IV were significantly underestimated on the mid-sagittal image from the axial imaging, compared with those in the regions I and V (p = 0.037 and p = 0.001, respectively). CONCLUSION: The FA values of the CC were significantly higher on the mid-sagittal DTI than those on the axial DTI in regions I-IV, and particularly in the region IV. Mid-sagittal DTI may provide more accurate FA values of the CC than can the axial DTI, and mid-sagittal DTI may be more desirable for studies that compare between patients and healthy subjects.     

Transient splenial lesion of corpus callosum associated with antiepileptic drug: conventional and diffusion-weighted magnetic resonance images

Transient focal lesions of splenium of corpus callosum can be seen as a component of many central nervous system diseases, including antiepileptic drug toxicity. The conventional magnetic resonance (MR) findings of the disease are characteristic and include ovoid lesions with high signal intensity at T2-weighted MRI. Limited information exists about the diffusion-weighted MRI characteristics of these lesions vanishing completely after a period of time. We examined the conventional, FLAIR, and diffusion-weighted MR images of a patient complaining of depressive mood and anxiety disorder after 1 year receiving antiepileptic medication.     

Pituitary duplication associated with oral dermoid and corpus callosum hypogenesis

We report a case of pituitary duplication in a neonate girl whose magnetic resonance (MR) images showed unusual findings of hypogenesis of the corpus callosum and oral dermoid. Pituitary duplication is an extremely rare malformation, with only a few previously reported cases. It occurs most commonly in association with complicated midline and skull base anomalies. We present a case of this malformation with special emphasis on the hypogenesis of splenium of the corpus callosum and oral dermoid.