创伤性膈疝并精神失常1例

1病历介绍 患者,男,52岁,因车祸致胸闷气短、呼吸困难3 h入院.查体：T 36.5 ℃,P 90次/m in, R 28次/min,BP 120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.神清,气促,强迫半卧位,左肺呼吸音弱。     

神经源性肺水肿2例诊治体会

病例1：患者,男性,70岁,主因“言语不能6h,意识不清3h”于2008年1月28日1时入院。患者于27日晚7时许出现言语不能,于急诊室就诊。查：BP120／70mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR82次／分,律齐,双下肢肌力正常,左侧巴氏征（＋）。头颅CT示双侧多发腔梗,胸片：两肺透过度稍减低,主动脉硬化。     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

静滴维生素K_1致变态反应2例

1 病历介绍 例1:男,36岁,因患胃溃疡合并出血于2007年2月在我院急诊科住院治疗,既往无药物过敏史.入院时查体:BP 100/60mmHg (1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

出现脑膜刺激征的疟原虫感染4例分析

1病历介绍 例1：男，39岁，因发热、头痛1个月，抽搐1次入院。病期伴有微咳，尿频，小便颜色深黄，黑便，体质量减轻，经多种抗生素治疗无效。入院查体：T39.9℃，BP80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），病危，重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，双肺呼吸音粗，心音低钝，肝脾不大。中枢神经系统检查：颈抵抗，     

慢性呼吸衰竭持续静滴氨茶碱导致低血压状态1例

1病历介绍患者,男,76岁。因咳嗽咳痰、喘息加重,伴发热1 d入院。有哮喘、肺气肿病史20多年。查体:T 38.2℃,P 90次/min,R 28次/min,血压128/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,呼吸音较低,闻及广泛哮鸣音,双下肺有少量湿音,心界不大,心率90次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿。床边血氧饱和度监测82%;急查血白细胞1.1×109L-1,中性粒细胞82%;血气分析:pH 7.19,氧分压50.6 mmHg,二氧化碳分压81.8 mmHg;胸片提示慢性支气管炎、肺气肿改变;心电图基本正常。初步诊断:慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸功…     

先锋铋素过敏性休克致心律失常1例

患者男，55岁，以“类风湿性关节炎合并肺炎”入院。给予静滴先锋铋素2g，每日两次，于使用第10天，输液后(液体输入80ml时)，患者自觉局部针刺痒、两手指麻，继而耳鸣、耳聋、心慌、胸闷、脉细速，Bp70／60mmHg，面色苍白，口唇及四肢末稍青紫，两肺呼吸音粗，呼吸急促，心音弱。诊断系先锋所致过敏性休克。立即给予吸氧，静注。肾上腺素1mg，地塞米松5mg静注。2小时后因血压再次下降给予肾上腺素2mg，阿拉明40mg加入液体中静滴。4小时后患者病情平稳，停止抢救。休克发生时给予心电监护，呈室性自主心律，抢救后恢复窦性心律，ECG附后。既往有青、链霉素及奎宁过敏史。     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

慢性肺源性心脏病并发肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1　病历介绍患者 ,男 ,82岁 ,因咳嗽、咳痰 4 0a ,双下肢水肿 5a ,腹胀 1周于 2 0 0 3年 7月 5日入院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 2次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙变宽 ,双下肺闻及大量细湿音 ;心     

大汗 尿少 恶风

<正>岑某,女,45岁。田阳县农民。因"咳嗽、咯痰,消瘦9月余,加重10天"于2011-07-02上午入院。9个月前确诊为"肺结核",抗痨治疗2个月后擅自停药,改服中草药。10天来咳嗽加重,咳痰,痰白黏,量少,时有血痰,乏力。经当地治疗无好转,来本院就诊后收入院。入院时查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。发育正常,形体消瘦,神清,胸廓对称,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干性啰音。心率80次/分。节律整,     

以对侧胸腔积液为首发表现的肺癌1例

患者，女，68岁，因咳嗽、咳少量白痰伴胸闷、胸透示右侧胸腔积液收入院，患者不发热，无盗汗、咯血及胸痛。入院体检：T36℃，P78次/min，R22次/min，BP128/75mmHg（1mmHg-0.133kPa），一般情况差，浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满。触觉语颤减弱。右侧第4前肋以下叩浊音，呼吸音低。双肺无干湿性啰音。     

新生儿吸入性肺炎合并胎粪栓塞1例的护理

1病历介绍患儿,女,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体质量2kg,出生0.5h后出现口周、四肢末梢及甲床发绀,遂送入我院儿科进行治疗。入院时体温不升,脉搏134次/min,呼吸58次/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。前囟门平软,双肺布满湿音,心律齐,肝肋下1cm,质软。血白细胞3.5×109L-1     

左侧多发性肋骨骨折并发右侧肺不张的原因分析和护理

1 病历介绍 患者，男，37岁，因汽车撞伤致头部、胸部疼痛2h于2006年5月18日收住入院。入院诊断：脑震荡，左侧第6，8，9，10前肋骨折。查体：T37．1℃，P86次／min，R19次／min，BP110／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神志清，逆行性遗忘，双瞳孔等大等圆约0．3cm，对光反应灵敏，无反常呼吸，胸廓挤压征（：4-），听诊心律齐，无杂音，左肺呼吸音偏低，右肺呼吸音清。入院后常规进行止痛、抗炎、补液治疗，多功能监护仪连续监测生命体征、氧饱和度变化，动态观察有无反常呼吸情况，并指导有效咳嗽、深呼吸。     

一例慢性肾功能不全合并帕金森病的护理体会

1病例资料 某病人，男，60岁，主因发现肾功能异常2年9个月，恶心、呕吐2月于2012年1月30日人院，入院查体：体温：35℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，慢性病容，中度贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，     

胺碘酮治疗草乌中毒致多源室性心动过速1例

笔者报道 1例草乌中毒引起多源室性心动过速持续发作 8小时 ,经静脉注射利多卡因、维拉帕米及同步直流电复律均无效情况下 ,应用大剂量胺碘酮终止室速。1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁 ,于 1999年 12月 13日 2 1∶ 0 0时因左足底痛服中药汤剂 (内含草乌 12 g)后 30分钟出现心悸、头晕、四肢麻木 ,且进行性加重 ,1小时后急诊入院。既往有高血压病史 4 0年 ,血压最高达 2 7/ 14.7k Pa。查体 :T 37℃ ,P 180次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 12 /10 k Pa,意识模糊 ,呼吸稍促 ,口唇略紫绀 ,颈静脉无充盈 ,两肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心界向左侧扩大 ,…     

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例

患者，女，55岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1d于2003年11月28日入院。既往有高血压病史4a，血压高达150／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，间断口服洛丁新10mg／d，无冠心病、糖尿病病史。查体：T36℃，P88次／min，R20次／min，BP150／90mmHg。神志清楚，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率88次／min，律齐，未闻及杂音；腹部稍膨隆，腹软，左上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及，移动性浊     

急性氯氮平中毒合并多脏器功能障碍综合征抢救成功1例

1病例介绍 患者,男性,24岁,民工。以误服氯氮平1500mg 7h为主诉于2005年10月11日7：00急诊入院。查体：T38.5℃,P158次/min,R36次/min,Bp110/60mmHg;深昏迷,口鼻腔涌出大量白色黏液,面色苍白,口唇紫绀,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,对光反射迟钝;呼吸浅快,双肺布满湿性啰音。     

低分子肝素致大量血性腹水1例报告

1资料患者,女性,63岁,因胸闷反复5年余,再发加重1周入院。既往有急性心肌梗死及高血压病史5年,平时服用降糖、降压药及阿斯匹林肠溶片。入院时查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,Bp160/80mmHg,慢性病容,全身无出血点及皮下瘀斑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心脏无扩大,HR80次/min,心音稍低钝,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,稍膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,无移动性浊音,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC5.9×109/L,RBC3.99×1…     

严重复合伤并发心搏骤停及脑水肿1例的抢救与护理

1 病历介绍 患者, 男, 30岁, 2001年10月26日被机动车辗轧伤2h, 以胸腹联合伤、休克入院. 查体: 脉搏100次/min, 呼吸30次/min, 血压测不到, 神志清, 胸廓挤压征(+), 腹壁反常呼吸(-), 左肺呼吸音低, 腹平, 全腹压痛、反跳痛, 臂部皮肤撕裂伤约15cm, 腰痛, 左前臂肿胀.     

急性出血性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿治验

李××,女,61岁,农民。1987年9月4日入院。住院号156810。患者因心窝部及左上腹部疼痛2天,加剧4小时,伴大汗淋漓收入外科病房。经检查及穿刺,诊断为急性出血坏死性胰腺炎。当天下午2时许进入手术室,拟行腹腔引流术,因血压急剧下降,旋即进入休克状态,手术困难而未行。下午4时主动要求出院,继续抗炎治疗(用氯霉素、氨卞青霉素)。9月6日因病情稍有好转,血压回升再次入院。检查:急性病容,巩膜黄染,呼吸略促,精神倦怠;两下肺可闻及少许湿罗音,腹膨隆,叩之鼓音,移浊(+),肝脾触诊不满意,肠鸣音弱,全腹均有明显压痛、反跳痛,尤以脐上腹为甚。体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压160/95mmHg;腹腔穿刺液为血性混浊液体,利凡他试验(+),