尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背组织缺损的护理

总结18例应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背创面的护理.护理重点为术前做好患肢及皮瓣供区准备,术后加强心理护理、体位护理、疼痛护理,营造病区良好环境,重视用药护理,加强血管危象的观察及护理,并做好皮瓣供区护理和出院指导.经治疗和护理,17例移植皮瓣存活,1例移植皮瓣坏死.     

足内侧岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损的术后护理

总结15例足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术后护理。护理重点为加强病室管理,做好体位护理、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导等。经治疗和护理,15例皮瓣完全存活,随访4~28月,均恢复行走功能。     

带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理

目的探讨应用带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法对加例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理。术前护理包括供皮（瓣）区皮肤护理、术前心理行为辅导。术后护理包括患肢制动、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导。结果19例皮瓣完全成活，1例皮瓣皮瓣远端2cm坏死，经换药后，皮瓣愈合良好。结论重视围手术期护理是带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织成功的重要保证。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

1例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损患者的护理

总结1例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损患者的护理。术前给予心理护理和术前准备，术后密切观察皮瓣变化、监测生命体征、做好皮瓣伤口及供皮区护理等，加强出院和居家自我护理的指导。     

37例舌癌根治术同期股前外侧皮瓣舌再造患者的护理

对37例舌癌根治术后同期移植股前外侧皮瓣进行舌再造患者行术前心理护理,做好各项术前准备及感染预防;术后做好皮瓣观察、引流管护理、气道管理、皮瓣供区护理、感染预防;康复期行功能锻炼指导及饮食指导。37例皮瓣移植均成活,未发生严重并发症,患者均康复出院,患者满意度98.1%。     

血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理

目的:总结血腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法:对于15例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者,给予整体护理。结果:15例患者移植皮瓣全部成活,供区肢体功能无障碍,面部外形和咀嚼功能恢复良好。结论:对腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者进行的术前心理护理、术后的监测生命体征、对移植皮瓣的观察护理、皮瓣供受区的护理和康复期的护理,对手术成败至关重要。     

口腔癌患者术后护理

通过对12例口腔癌患者术后精心、细致的全方位护理，使患者均以良好心态配合治疗及护理，手术切口甲级愈合，移植皮瓣成活，供皮区愈合良好。因此，对口腔癌患者术后严密观察生命体征的变化和植皮瓣的供血情况，可及时发现或减少并发症的发生，加强口腔、气管切开、负压引流和供皮区护理，促进病人术后转归，辅以恰当体位、饮食和心理护理，有利于病人心身的健康，使病人早日康复。     

游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理

目的总结游离腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损的护理。方法对2006年1月至2009年12月行下颌骨部分切除及腓骨皮瓣移植修复术的8例患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结。结果 8例患者血管吻合成功,骨皮瓣和皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,无一例患者因取腓骨而影响下肢日常活动;其中7例患者可正常进食,面部外形恢复满意,术后语音交流清晰,1例放射性骨髓炎患者因放疗导致张口困难。结论应用腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密观察皮瓣情况、采取针对性护理措施是手术成功的重要环节。     

带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理

目的探讨带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理。方法对28例患者术前给予营养护理，健康宣教，心理支持；术后加强病情观察及巡视、创面局部及引流管的护理、皮瓣的观察、正确体位指导、疼痛管理措施等专科护理。结果本组2例皮瓣发生血管危象，经血管探查后，皮瓣成活。1例骨髓炎复发，经病灶清除后延迟愈合。1例伤口感染，及时处理后，感染控制并痊愈。其余受区骨端与移植腓骨均达到骨性愈合，皮瓣颜色、质地、弹性良好，肢体外形和关节功能恢复满意。结论带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损，手术方法简单、效果可靠、缩短了疗程，减少了手术次数。全面细致、合理有效的专科护理干预是手术成功的重要保障。     

小腿前踝上-足背串联皮瓣移植手部洞穿伤的护理

目的：总结12例小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部洞穿伤的围手术期护理与康复。方法对术前患者进行创面引流护理、供区准备、有效的心理护理；术后了解血管吻接方式，密切观察皮瓣的血液循环、舒适的体位护理及术后康复功能锻炼。结果12例皮瓣全部成活，皮瓣外观满意，手部功能恢复良好。结论正确的伤口处理，有效的围手术期护理和科学的康复功能锻炼是手术成功的关键。     

带腓骨头的腓骨移植修复肱桡骨缺损重建肩腕关节手术护理

目的探讨带监测皮瓣的腓骨头腓骨移植修复关节端骨缺损重建肩腕关节手术的护理方法。方法总结带监测皮瓣的腓骨头腓骨移植修复重建13例肱骨头,7例桡骨远端骨肿瘤瘤段切除术后肩、腕关节病人的术前、术后护理。结果该组3例发生血管危象,经处理后危象解除,20例移植腓骨成活,移植腓骨与受区骨愈合良好,腓骨头增大塑形,骨形替代理想,重建的肩、腕关节功能良好。结论监测皮瓣与腓骨血供同源,观察其血液循环情况能直接了解移植腓骨血供,术后对监测皮瓣血运的观察,是及时发现和处理血管危象的关键,加强术前准备、心理护理。是保证手术成功不可缺少的措施。     

以旋股外侧动脉降支为蒂的肌前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损中的临床应用

目的观察应用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法对19例以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂游离移植股前外侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,切取皮瓣的范围为5 cm×10 cm~7 cm×14 cm。结果 19例术后股前外侧皮瓣全部成活,一期修复后外观、功能均达到优良,供区恢复良好。结论以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂的股前外侧皮瓣是一种血供可靠、切取范围大、部位隐蔽、可带肌肉的皮瓣,是一种修复口腔颌面部软组织缺损可靠的手术方法。     

一例双侧游离PAP皮瓣移植即刻乳房再造患者的护理

总结1例乳腺癌患者行改良根治术后双侧游离股深动脉穿支皮瓣移植即刻乳房再造手术的护理，术前做好心理护理、术前准备，术后密切观察皮瓣、引流、供皮区情况及术后体位护理，防止并发症的发生。积极指导患者进行合理的功能锻炼，患者及家属对手术及恢复非常满意，提高了患者的生活质量，增强了患者的自信心。     

游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理

目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。     

足背动脉跨区供血的联合皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理

报告了21例应用同一血管蒂(足背动脉)跨供区(足背与足底内侧)联合皮瓣游离移植修复手部大面积皮肤缺损的护理。认为术前做好心理护理、指导排便训练、术野皮肤准备,术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。     

12例比目鱼肌肌瓣桥式移植修复对侧小腿软组织缺损的护理

总结了12例应用肢体比目鱼肌肌瓣桥式移植修复对侧小腿软组织缺损的护理。术后加强体位管理,患者下肢制动,密切观察移植肌瓣的血液循环、血管蒂颜色,配合医生进行断蒂训练。患者肢体功能基本恢复,受区皮瓣外形良好,健肢供区愈合满意。     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。     

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的围手术期护理

目的探讨完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤围手术期护理程序。方法对48例采用腹部带蒂皮瓣手术修复手部深度烧伤的患者进行全方位的护理进行总结,包括术前疾病评估、配合清创换药、心理护理、体位和皮肤准备,感染控制,术后疼痛护理、皮瓣观察、体位护理、并发症防治、功能锻炼、康复指导等。结果48例患者腹部皮瓣移植成活,供瓣区受瓣区均生长良好。出院后3—6个月追踪,除3例术前神经血管指骨严重毁损功能丧失外,其余病例手部日常功能恢复良好。结论采用全方位多学科护理知识科学护理是腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有力保障,以确保手术成功、肢体功能恢复、生活质量提高、社会生存能力增强。     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。