282例颈部淋巴结细针穿刺细胞病理学分析

目的：探讨细针穿刺细胞学（FNAC）对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法：选择2010年1月—2011年12月行颈部淋巴结穿刺的患者282例。采用回顾性分析的方法,对颈部淋巴结肿大常见病因及其细胞学特点进行分析。结果：282例颈部淋巴结穿刺患者中,良性反应性增生97例,淋巴结转移性癌90例,淋巴结化脓性炎50例,淋巴结结核性肉芽肿性炎35例,淋巴瘤10例。在颈部淋巴结转移性的恶性肿瘤中,以鳞癌最多见,其次为腺癌。结论：细针针吸细胞学可以用于颈部淋巴结肿大疾病早期诊断及鉴别诊断,具有简单实用、准确率高等优点。     

超声引导细针穿刺细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的应用

本研究旨在探讨超声引导细针穿刺活检细胞学检查用于诊断甲状腺疾病的可靠性。资料与方法选择 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 0年 11月间 ,我院 5 0例甲状腺疾病住院患者 ,包括实质性肿物和囊实混合性肿物。男性 11例 ,女性 39例 ,年龄 16～ 73岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｎｏｌｉｎｅＥｌｅｇｒａ型彩超仪 ,探头频率 5ＭＨｚ。在超声引导下定位 ,采用 2 1ＧＰＴＣ针连接 2 0ｍｌ注射器抽吸取材。载玻片按常规方法涂片 ,巴氏染色。将细胞学穿刺结果与术后病理学对照。结　　果5 0例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查结果见表 1。 5 0例均获…     

细针穿刺细胞学检查与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测在甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移诊断中的价值

目的 探讨细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)、细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration biopsy,FNA-Tg)检测及二者联合在甲状腺乳头状癌(papillary t...     

超声引导细针穿刺细胞病理学对卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值CSCD

目的探讨超声引导细针穿刺细胞病理学(US-FNAC)检查在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2016年6月在浙江省肿瘤医院行卵巢肿瘤与腹膜后转移性淋巴结US-FNAC患者126例,穿刺后的细胞学涂片行HE染色,以外科手术病理组织学与临床随访为"金标准",计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果穿刺获得的样本满意率为86.2%,获得病理学诊断的占85.7%。在腹膜后的淋巴结穿刺中,93.5%结节的最短径<20 mm。FNAC诊断卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的敏感度为81.6%、86.2%、特异度为95.8%、100.0%、准确性为85.3%、87.1%、阳性预测值为98.3%、100.0%及阴性预测值为63.9%、33.3%。7例出现腹部轻微不适,未临床处理自行缓解。结论在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的诊断中,US-FNAC具有较高的阳性预测值,且安全准确有效,推荐应用于卵巢肿瘤患者的临床诊断。     

细针穿刺细胞学检查联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在评估乳头状甲状腺癌转移性淋巴结中的价值

目的 探讨细针穿刺细胞学检查联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在评估乳头状甲状腺癌转移性淋巴结中的价值。方法分析了我院甲状腺乳头状癌患者136例(153个淋巴结)的临床资料。根据病理结果分为转移组42例(74个淋巴结)和无转移组48例(79个)。分析在FNA-Tg≤1.0ng/ml或≤1.0ng/ml时,两组有或无淋巴结转移的比例是否有差异。比较US-FNA、FNA-Tg以及联合法诊断转移性淋巴结的敏感性、特异性和准确性。分析符合1、2、3、≥4个可疑转移性淋巴结超声征象时,采用US-FNA或联合法判断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性。结果 转移组的FNA-Tg>1.0ng/ml的淋巴结比例明显高于非转移组(X2=85.416 P=0.000)。判断转移性淋巴结采用联合法(91.9%)、FNA-Tg(90.5%)的敏感性高于单独使用US-FNA(70%)(P<0.05);联合法的特异性(97.5%)和准确性(94.8%)高于US-FNA(88.6%,79.7%)或是FNA-Tg(83.5%,86.9%)(P<0.05),而US-FNA和FNA-Tg之间的特异性和准确性无统计学意义(P>0.05)。当符合1个、2个超声征象时,联合法诊断转移性淋巴结的敏感性(80%、90%)、准确性(88%、92.9%)均高于US-FNA(敏感性：46%、60%;准确性：74%、76.2%)(P<0.05),但特异性之间无明显差异(P>0.05)。当符合3个超声征象时,采用US-FNA或联合法判断淋巴结是否转移的敏感性、特异性及准确性之间均无明显差异(P>0.05)。当符合≥4个超声征象时,采用US-FNA或联合法判断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性均为100%。结论 对于具有1或2个可疑淋巴结超声征象的乳头状甲状腺癌患者,联合US-FNA和FNA-Tg检测可以提高诊断的准确性,值得在临床工作中合理应用。     

细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的作用

甲状腺肿大在我区发病率较高。自 1995年以来我室对附属医院门诊及住院的颈前肿物、临床无甲亢典型症状病例 3 68例施行细针穿刺 (ＦＮＡＣ)细胞学诊断 ,并对部分病例进行病理切片对照 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象　本组男 79例 ,年龄 14～ 68岁 ;女 2 89例 ,年龄 12～ 80岁。均有甲状腺肿大 (包括弥漫性和局限性 )。临床Ｔ3 、Ｔ4 化验多在正常范围。1.2　方法　穿刺细针用 3 0ｍｌ注射器、7号针头 ,采用常规针吸法 ,诊断标准参照文献 1～ 3进行 ,涂片采用瑞 (Ｗｒｉｇｈｔ)氏和苏木素伊红 (ＨＥ)染色法 ,树胶封片 ,光镜观察。2　…     

钙化对超声引导下甲状腺结节细针穿吸活检标本满意度的影响

甲状腺结节是临床常见疾病,目前超声普及的情况下,检出率逐年增加,通过高分辨率超声诊断甲状腺结节的患病率高达19％～67％,恶性比例约5％。超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）是评估甲状腺结节性质的重要方法,目前已得到普遍的认可。     

细针吸取细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的应用价值

甲状腺疾病是内分泌科及头颈外科常见的疾病。临床上大多数患者常常因甲状腺处肿大或疼痛就诊。细针吸取细胞学检查因操作简单、安全快速，能够对大部分甲状腺疾病做出初步病理诊断，是临床首选的检查方法之一，可有效指导临床治疗。本研究对本院2010年8月--2013年1月应用细针吸取细胞学检查的909例甲状腺疾病患者的细胞学检查结果进行分析，现报告如下。     

细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS在临床鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的：分析细针穿刺细胞学检查联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TI-RADS）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法：选取2021年4月—2023年4月在南京市江宁中医院就诊的221例甲状腺结节患者,所有患者均行细针穿刺细胞学检查、进行C-TI-RADS分类,以手术病理检查为“金标准”,分析细针穿刺细胞学检查、C-TI-RADS分类、细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果：221例甲状腺结节患者内,“金标准”共检出93例恶性,128例良性,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类共检出90例恶性,细针穿刺细胞学检查共检出82例恶性,C-TI-RADS分类共检出80例恶性;以手术病理检查为“金标准”,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为95.70%(89/93)、准确率为97.74%(216/221)、阴性预测值为96.95%(127/131),高于两者单独诊断的相应指标,差异有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示：细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类结果与“金标准”检...     

超声引导下细针穿刺液基薄层细胞学检查对甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺液基薄层细胞学检查对甲状腺疾病诊断的价值。方法选取2016年12月至2017年12月甲状腺结节患者74例,均经术后组织病理学确诊,均行超声引导下甲状腺细针穿刺液基薄层细胞学检查,以组织病理学结果为参照,统计诊断符合率。结果 74例患者中,细胞学检查符合组织病理学诊断结果者70例,符合率为94.59%,其中良性病变50例(67.57%),恶性病变20例(27.03%)。结论超声引导下甲状腺细针穿刺液基薄层细胞学检查操作简单,患者痛苦小易接受,是初步筛查甲状腺结节良性和恶性的有效方法。     

针吸细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的　探讨细针吸取活检（ Ｆ Ｎ Ａ Ｂ） 细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法　以术后病理诊断为对照,光镜下观察不同级别乳头状癌的针吸涂片中的单个细胞参数、细胞团参数和继发性改变。结果　在１２６ 例乳头状癌中,细胞学诊断正确者１１６ 例（ 占９２ ．１ ％ ） ,可疑者２ 例（ 占１ ．６ ％ ） ,假阴性者８ 例（ 占６ ．３ ％ ） 。在诊断正确的１１６ 例中,细胞学分级正确者１１３ 例（ 占９７ ．４ ％ ） 。同期细胞学诊断为乳头状癌者未见假阳性。结论　 Ｆ Ｎ Ａ Ｂ 对甲状腺乳头状癌的定性和分级诊断均准确可靠。还探讨了假阴性的原因和诊断中应注意的问题。     

经B超引导FNAC对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC。结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌，细胞学诊断正确者21例，(91．3％)，漏诊2例(8．7％)，癌灶最大直径1cm，最小直径0．4cm，多数直径为0．6～0．8cm，重复穿刺8例。结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率，是术前获取病理诊断最有效的方法。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的个人学习曲线初步研究

目的探讨超声引导下无负压甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）的学习曲线规律及其影响因素。 方法收集分析2017年6月至2018年月6月西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院由同一医师完成的135例US-FNAC患者的操作耗时及临床病例资料,将患者按手术先后分9组（A~I组）,每组15例定为一手术阶段后进行两两对比分析,比较各阶段的操作耗时、并发症及操作无效率。根据得出结果将135例患者分为前、中、后（X、Y、Z）3组,比较组间差异,进一步验证结果。 结果在A组至I组进行两两对比统计学分析得出,在A~D组间操作耗时均存在统计学差异（均P<0.05）,在D组与E组间出现转折即两组比较差异无统计学意义（P=0.561）,而E~I组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。X、Y、Z 3组比较中,X组操作耗时明显长于Y组和Z组［分别为（6.23±1.38）min、（3.47±0.45）min、（3.21±0.45）min］,X组与Y组和Z组差异均有统计学意义（t=18.07、23.15,均P<0.05）,Y、Z两组对比无显著差异（t=1.92,P=0.067）。随着操作例数的增加,并发症及无效操作的发生率逐渐降低。 结论对于期望熟练掌握US-FNAC技术的超声医师,遵循对操作的全面认知和科学操作步骤,在指导下开展45例左右的US-FNAC后,可望快速安全越过学习曲线转折点。     

甲状腺结节加负压与无负压细针穿刺的对比研究

目的比较加负压(FNAC)及无负压(FNNAC)状态下行甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断结果的差异,及对结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了322例行超声引导下持续负压(FNAC)组156例或无负压(FNNAC)组166例的细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节。根据2015年关于甲状腺结节与分化型甲状腺癌的ATA最新指南及Bethesda报告系统对细胞学结果分类,比较两种细针穿刺方法在细胞学结果中的差异。以手术病理结果及临床随访为金标准,比较两种方法在鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性中的临床价值。结果FNAC对比FNNAC的两种细针穿刺方法的细胞学结果分别为:不能诊断9(5.8%)比16(9.6%),良性66(42.3%)比55(33.1%),没有明确意义的非典型或滤泡型病变(AUS/FLUS)20(12.8%)比41(24.7%),滤泡型肿瘤或可疑滤泡型肿瘤(FN)2(1.3%)比1(0.6%),可疑恶性(SUSP)22(14.1%)比22(13.3%),恶性37(21.1%)比31(18.7%)。在最终经手术病理或随访证实的229例病例中(手术病理证实130例,随访证实99例),FNAC FNNAC两种细针穿刺细胞学检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为82.7%(43/52)比71.9%(41/57);特异度为79.3%(46/58)比85.5%(53/62);阳性预测值为78.2%(43/55)比82.0%(41/50);阴性预测值为85.2%(46/54)比76.8%(53/69);准确性为80.9%(89/110)比79.0%(94/69)(P均0.05)。结论在有确定意义的细胞学结果中,FNAC的诊断效能优于FNNAC,但在鉴别甲状腺结节良恶性诊断价值中无显著差异性。     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

甲状腺细针吸取细胞学诊断及临床应用评价

目的总结甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法对1137例甲状腺细针吸取标本进行细胞病理学诊断和回顾性分析。结果1137例甲状腺FNAC检查中,良性肿块1010例,占88.8%;恶性肿块105例,占9.2%;失败者22例,占2%。与病理对照检查者128例,完全一致者占69.5%,基本一致(从良恶性区分)30例,占23.5%,错误诊断9例,占7%。结论FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意凡能鉴别亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎;对甲状腺囊肿的诊断最具直接性;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、副作用小、准确率高,对甲状腺疾病能作出诊断和鉴别诊断,同时也为甲状腺疾病治疗开拓了广阔的前景,值得推广应用。     

Telomerase activity in fine needle aspiration biopsy samples: application to diagnosis of human thyroid carcinoma

BACKGROUND: The diagnosis of thyroid follicular carcinoma by fine needle aspiration biopsy is a well known problem in thyroid pathology. METHODS: We evaluated telomerase activity (TA) in 85 fine needle aspiration biopsy (FNAB) samples from patients with thyroid nodules. Surgery samples from patients with tumor or follicular adenomas were also analyzed. RESULTS: Twenty of the FNAB samples corresponded to carcinomas and were positive to telomerase assay (TA >10 Units). Among them, 4 follicular carcinomas and 1 papillary carcinoma were labeled as indeterminate by FNAB cytological examination. Four percent false positive cases and no false negative cases for TA in FNABs were reported. FNAB samples from follicular adenomas were diagnosed as indeterminate by cytological examination, but they showed no detectable TA. Tumor tissues from patients with follicular or papillary thyroid carcinomas presented TA >10 Units, whereas follicular adenoma tissues (benign nodules) showed no TA. CONCLUSION: Our results showed a good correlation between TA in FNAB samples and tumor/nodule thyroid tissue. This suggested that use of TA as a biological marker of malignancy might be a useful tool in the diagnosis of follicular thyroid carcinomas or follicular thyroid adenomas using FNAB samples.     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析

目的:超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析.方法:回顾性分析58例甲状腺结节患者均于2017年7月—2020年2月在我院接受诊断,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,以手术病理诊断为该病诊断的金标准,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,对比两种诊断法的鉴别价值.结果:病理诊断:良性23例,恶...     

细针吸取细胞学对甲状腺乳头状癌亚型的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌亚型诊断的准确性。方法取同时有术前FNAC检查和术后病理诊断的甲状腺乳头状癌154例，其中资料完整者140例。分别对其组织学切片和细胞学涂片进行亚型诊断。结果对甲状腺乳头状癌亚型诊断准确率分别为经典型91．6％，滤泡型75％，高细胞型90％，高级别型85．7％。结论经典型、高细胞型和高级别型乳头状癌的亚型诊断准确。滤泡型和嗜酸细胞型乳头状癌容易低诊断为滤泡性肿瘤和嗜酸细胞肿瘤，实体型、弥漫硬化型乳头状癌的亚型诊断有待进一步总结。     

Prevalence of malignancy in thyroid nodules with an initial nondiagnostic result after ultrasound guided fine needle aspiration

The objective of this study was to determine the rate of malignancy in thyroid nodules with an initial nondiagnostic fine needle aspiration. From October 2001 to April 2007, biopsies were performed on 1344 thyroid nodules in our practice. Biopsies were performed on nodules using 25-27 gauge needles, ultrasound guidance and multiple passes using both suction and capillary action. We retrospectively reviewed the results of these biopsies as well as any further management of nodules that received nondiagnostic results (IRB HUM00006459). Following initial biopsy, 295/1344 (21.9%) of nodules received nondiagnostic pathologic results. Of this population, 39 nodules (13.1%) were lost to follow-up. Of the remaining 256 nodules that received a repeat FNA, surgical excision, or greater than 24 months of clinical and imaging follow-up, only five cancers were detected, representing only 2% of the population that received an initial nondiagnostic biopsy result. All of these cancers were papillary neoplasms. When rigorous, ultrasound-guided, fine needle aspiration of thyroid nodules is performed, a nondiagnostic histopathologic result should not be interpreted as suspicious for thyroid cancer. Given the low rate of malignancy in this population (2%), we suggest that clinical and imaging follow-up of these nodules, opposed to repeat sampling, is warranted.