可手术乳腺癌87例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌的外科治疗经验。方法 87例Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者均采用改良根治术行手术治疗及CAF或CMF方案进行化疗，部分患者加用放疗或内分泌治疗。结果 死亡2例，复发1例，皮瓣下积液8例，部分皮瓣或皮缘坏死3例，5年生存率95．7％。结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌，辅以化、放疗及内分泌治疗，可取得较好的远期效果。     

乳腺癌根治术后局部区域复发的再治疗

目的 探讨乳腺癌根治术后局部区域复发再治疗的效果。方法 36例根治术后局部区域复发的乳腺癌患者，分为3组：Ⅰ组，单纯放疗；Ⅱ组，手术加化疗加放疗加内分泌治疗；Ⅲ组，化疗加放疗加内分泌治疗。结果 Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组3年生存率分别为18％，81％，53％。Ⅱ组3年生存率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。结论 乳腺癌根治术后胸壁或区域巴结复发与初次手术的病期、手术方式及操作技术有关，术后要重视随访，早发现早治疗，治疗上应以综合治疗为主，要积极、足量、全程完成治疗计划。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访20-90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100％。5年总生存率为95％;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50％、45％、5％。改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100％,5年总生存率为97％,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

乳腺癌保留乳房术放射治疗21例临床结合分析

为探讨乳腺癌保留乳房术放射治疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌生存质量的影响，对比分析1997年10月－2000年12月收治Ⅰ、Ⅱ期乳癌行保保留乳房术加放疗例21列疗，放疗完成6个月以上，临床随诊未见局部和淋巴引流区复发，照射区乳腺癌性，双侧乳房对称，达到近期美容结果。     

早期乳腺癌29例保乳手术的临床分析

乳腺癌是严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,且趋于年轻化.过去乳腺癌的治疗以根治术为主要手术方式,但随着患者对生活质量的重视,不仅要求疾病得到治疗,而且还希望维持乳房形体美,加上早期诊断、放疗、化疗等技术的成熟,为保留乳房手术(breast consenring surgery,BCS)创造了条件,目前保乳手术越来越受到患者的欢迎.2003年1月～2007年12月,笔者对29例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者施行保乳手术,联合术后放疗、化疗的综合治疗,效果良好,现报道如下.     

Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术与术后放疗103例分析

目的评价Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值．方法收治103例术后病理确诊为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌，单纯手术72例，加术后放疗31例，放射剂量50～60Gy．结果随访5年以上，47例复发，复发与TNM分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。手术切除组：1、3、5年生存率分别为87．5％、69．4％、41．7％，术后放疗组1、3、5年生存率为90．3％、83．9％、74．2％。结论术后放疗复发率低，5年生存率术后放疗组明显高于单纯手术组。Ⅰ及Ⅱ期食管癌术后常规放疗可提高远期生存率。     

520例乳腺癌治疗分析

目的 探讨乳腺癌治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年1月～2006年12月520例乳腺癌治疗情况.结果 5年及10年生存率为50.77%和45.76%;单纯手术治疗与手术后放疗或化疗Ⅰ期=1.36,Ⅱ期×2=5.58,p值=0.025,Ⅲ期×2=3.15,统计学上有显著性差别.结论 加强广大农村地区的肿瘤宣传教育工作,做到多对乳腺癌患者的早发现、早诊断、早治疗.     

520例乳腺癌治疗分析

目的 探讨乳腺癌治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年1月～2006年12月520例乳腺癌治疗情况.结果 5年及10年生存率为50.77%和45.76%;单纯手术治疗与手术后放疗或化疗Ⅰ期=1.36,Ⅱ期×2=5.58,p值=0.025,Ⅲ期×2=3.15,统计学上有显著性差别.结论 加强广大农村地区的肿瘤宣传教育工作,做到多对乳腺癌患者的早发现、早诊断、早治疗.     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗的临床分析

目的比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月实施保乳手术加放疗（保乳组）的106例及改良根治术（对照组）的131例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,比较两组的疗效。结果与对照组比较,保乳组术后拔管时间短、并发症发生率低,并且美容效果评价的优良率明显高于对照组：两组的5年生存率及无病生存率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术加放疗可达到与改良根治术相似的生存率,且手术并发症发生率低,美容效果好,是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗的首选方式。     

乳腺癌保留乳腺治疗10年疗效

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的远期疗效。方法35例临床Ⅰ期、Ⅱa期患者行保乳手术，术后行全身放疗，局部瘤床补量近距离放疗(插植放疗)，结合常规化疗、内分泌治疗。结果中位随访10年，10年局部复发率2．8％(1／35)，总生存率88．6％(31／35)，美容效果满意率80％(28／35)。结论本组保乳治疗35例早期乳腺癌患者远期疗效肯定，达到了高生存率、高生活质量。     

89例乳腺癌治疗情况分析

回顾性分析我院1995～1998年89例乳腺癌的治疗情况,Ⅰ期7例,Ⅱ期44例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例,各期5年生存率为75％、60.9％、28.6％、0。按病理组织分类;非浸润型4例,浸润型非特殊型72例,浸润型特殊型13例,各类5年生存率为66.6％、46.8％、20％。根治术43例,改良根治术26例,单纯乳腺切除20例。手术+化疗26例,手术+放疗25例,手术+化疗+放疗38例。手术+化疗+放疗的平均生存率为63.7％,较其他组高(P<0.05)术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高63.7％,较其他组高(P<0.05),术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高(74.2％,56.8％)。因此可以认为:综合治疗是乳腺癌最佳治疗方案;化、放疗同时进行或化疗较早应用,能提高生存率,可减少远处转移率,对病期较晚者尤为如此。     

男性乳腺癌临床分析

目的 分析男性乳腺癌的临床特点,为诊断及治疗提供依据.方法 回顾性研究28例男性乳腺癌患者临床资料.结果 本组病例平均年龄为54岁,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.所有患者均行手术治疗,术后有17例患者行综合治疗(包括化疗、放疗和免疫治疗).19例患者得到随访,术后随访显示:共6例死亡,其中5例为死于复发及转移,1例死于心血管疾病,生存期为3～16年.结论 男性乳腺癌手术应以根治为主的综合治疗方案,内分泌治疗是辅助治疗首选.     

早期乳腺癌保守性手术治疗12例分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值.方法自1995年～2005年,本院共12例早期乳腺癌患者接受了保留乳房的手术治疗加术后放疗.结果随访6～107月,全部病例均存活,美容效果满意.中位生存时间53个月,随访满5年者生存率100%（7/7）.1例患者术后3年局部复发,再行全乳腺切除术后已无瘤生存4年.结论选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的.早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意.     

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

目的：乳腺癌保乳手术治疗已经成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一，本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：36例乳腺癌，0期（T18N0M0）2例，Ⅰ期（T1N0M0）19例，ⅡA期12例（T2N0M0 5例，T0-1N1M0 7例），ⅡB期（T2N1M0）3例，局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗，随访24-96个月．平均随访60个月。结果：随访3年以上者26例，5年以上者22例；5年局部复发率3．70％；3年生存率97．2％，5年生存率94．4％;外形满意率81．5％。结论：掌握保乳的手术指征，保证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受，保乳综合治疗取得满意的疗效。     

早期乳腺癌保留乳房治疗18年疗效观察

目的 评价早期乳腺癌患者行保留乳房治疗的疗效.方法 选择1990年3月至1993年5月本院乳腺癌患者35例,乳腺癌TNM为Ⅰ期、Ⅱa期行保留乳房手术(BCS)患者,术后行放疗、化疗,受体阳性患者口服三苯氧胺.结果 BCS治疗后优良率为88.6%(31/35).经18年随访,局部复发4例(11.4%),死亡6例(其中...     

保留乳房手术加放射治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌47例

乳腺癌为妇女常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,其传统的外科手术治疗方法毁损性较大,影响患肢功能,且美容效果差,严重影响患者生存质量。随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高,放疗技术与设备的飞速发展,保乳手术加放疗的治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。我院1999～2004年,对47例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术,术后行根治性放疗,现将治疗的近期疗效报告如下。     

中晚期乳腺癌综合治疗的预后影响因素分析

目的分析影响中晚期乳腺癌综合治疗的预后因素,寻求合理的综合治疗方案.方法对根治术后行放化疗的102例中晚期乳腺癌患者进行回顾性分析.患者全部为女性,均经病理学检验证实为乳腺癌.除17例行改良根治术外,其余均行根治术,术后2月内行60Co外照射.其中10例放疗后行CMF方案化疗6周期,3例行卵巢去势放疗.结果全组随访5年以上,随访率96.1%,3、5年生存率分别为61.76%、47.06%;ⅡB期3、5年生存明显优于其它各期(P＜0.01),ⅢA期3年生存率优于ⅢB期(P＜0.05).术后放疗加化疗组5年生存率明显优于术后单纯放疗组(P＜0.01).结论影响中晚期乳腺癌预后的主要因素有临床分期及治疗方案的选择.手术加放化疗的综合治疗方案对提高远期疗效有积极意义.     

15例乳腺癌保乳治疗临床效果分析

目的：通过Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较，探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗的疗效。方法：回顾分析2003年1月～2005年8月我院接受保乳手术治疗的15例乳腺癌临床资料，其中Ⅰ期9例，Ⅱ期6例（ⅡA期4例、ⅡB期2例）。手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术，联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。与同期107例行改良根治术常规综合治疗的Ⅰ、Ⅱ期（Ⅰ期32例、ⅡA期46例、ⅡB期29例）乳腺癌做临床疗效对比研究。结果：1）病理检查：保乳手术组手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润，腋窝淋巴结平均检出9．6枚，阳性3例（20．0%。改良根治术组腋窝淋巴结平均检出10．6枚，阳性21例（22．1％）。2）生存情况：经过19个月中住随访期（8～36个月），保乳手术组无局部复发及远处转移，全部生存。改良根治术组局部复发率为0（0／107），远处转移率1．9％（2／107），手术至远处转移间期16～27个月，转移部位分别为左锁骨上淋巴结、肺，其中1例死亡。3）两个组的近期疗效差异无统计学意义，P〉0．05。结论：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效。规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键。保乳治疗是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。     

乳腺癌Ⅰ期乳房再造术34例临床分析

乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史，在这过程中，由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深人，治疗模式也发生了重大转变，即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重，从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗。目前，在欧美等发达国家，早、中期乳腺癌的比例较大，这些患者多采用保乳手术加放疗，或行乳房切除术后一期乳房重建，使用经典根治术较为少见，乳房再造将是最佳选择。乳房再造分为Ⅰ期再造和Ⅱ期再造，Ⅰ期再造是在行乳腺癌改良根治术（或根治术）的同时行乳房再造术；Ⅱ期再造则是在化疗、放疗结束后行乳房再造术。现在乳房再造技术已初步成体系，手术方式的选择必须依据根治术的种类、胸壁组织的状况（术前放疗）而改变。乳房再造术主要有背阔肌肌皮瓣乳房再造术、横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术（单蒂、双蒂），臀大肌肌皮瓣游离移植乳房再造术，其中以腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术应用最多。