肥胖青少年代谢紊乱特点的研究

目的：探讨青少年肥胖代谢紊乱的特点。方法：将41例正常体重者和88例单纯性肥胖者，分成青少年组与成人组，观察血瘦素(leptin)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等指标的变化。结果：肥胖青少年和肥胖成人的Leptin、FINS、HOMA—IR、TC、TG、LDL、apoB等均显著地升高，而HDL、apoAI均显著性降低。与肥胖成人组相比．肥胖青少年组的FINS、HOMA—IR升高更明显，而脂代谢紊乱却较轻。肥胖青少年组的leptin水平与FINS、HOMA—IR、体重指数和腰嗣正相关，与HDL负相关。肥胖成人女性组Leptin水平显著高于男性，肥胖青少年男女组间Leptin未见明显差异。结论：肥胖青少年代谢紊乱的特点为：存在明显的胰岛素抵抗和瘦素抵抗；脂代谢紊乱情况相对较轻；瘦素水平与FINS、HOMA—IR、HDL、体重指数和腰围相关；性别对瘦素的影响不明显。     

妊娠高血压疾病与胰岛素抵抗及脂代谢异常的关系

目的研究妊娠高血压疾病（PIH）与胰岛素抵抗（IR）及脂代谢异常的关系。方法以38例妊高症患者为研究对象,并以同期正常孕妇32例为对照组。检测两组空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A-1（apoA-1）、载脂蛋白B（apoB）的含量,用HOMA指数做胰岛素抵抗指标：HOMA=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5。结果妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其HOMA指数,TG,LDL,apoB显著升高。HDL,apoA-1显著降低。HOMA指数与脂代谢各指标间具有显著相关性。结论妊娠高血压疾病患者存在胰岛素抵抗与脂代谢异常,并且两者具有相关性。     

肥胖类型与冠心病危险因素的关系探讨

目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等水平的变化,探讨肥胖类型与冠心病危险因素的关系。方法:将142例肥胖患者,按腰围(WC)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)值。结果:中心性肥胖组的TG、LDL-C、UA、FINS、HOMR-IR明显高于外周性肥胖组,而HDL-C则降低;WC及体重指数及(BMI)与UA、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,且WC与上述指标相关性更好,WC与LDL-C呈正相关,而BMI与LDL-C相关性不明显。结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致冠心病。     

肥胖者C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察肥胖者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）表达,探讨炎症因子在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用。方法测定15例肥胖者和17例非肥胖者hs—CRP,测定体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖者的BMI、WHR、TG、FINS、HOMA—IR、hs—CRP表达量均显著高于非肥胖对照组（P〈0．05）,hs—CRP与BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、TG、DBP呈正相关（r=0．646～0．950,P〈0．01）。结论肥胖者hs—CRP表达量增加,与肥胖者的胰岛素抵抗、血脂异常关系密切。     

姜黄素逆转肥胖模型大鼠胰岛素抵抗研究

目的探讨姜黄素对肥胖大鼠胰岛素抵抗的治疗作用及机制。方法建立单纯性肥胖大鼠模型,用姜黄素进行干预4周,定期检测大鼠体质量、血脂、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①与正常组比较,模型组体重显著增加,TG、LDL、apoB、FFA、FPG、FINS、HOMA-IR增高,HDL、apoA降低,差异有统计学意义(P<0.01);②与模型对照组比较,姜黄素低、高剂量组体质量增长速度减缓,TG、LDL、apoB降低,HDL、apoA升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.0l);③与模型对照组比较,姜黄素低、高剂量组FFA、insulin、HOMA-IR降低显著(P<0.05,P<0.0l),而FPG则无明显降低。结论姜黄素能够降低单纯性肥胖大鼠体质量,调节血脂,改善胰岛素抵抗。     

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢的关系

目的：研究非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系。方法：测定72例非肥胖糖尿病患者及60例非肥胖正常人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）及脂代谢指标，并进行相关性分析。结果：（1）72例非肥胖糖尿病患者FPG、HbA1c、FINS、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）明显高于正常对照组。（2）Pearson相关分析表明HOMA－IR与CHO、TG、LDL呈正相关。（3）逐步回归分析发现以HOMA－IR为因变量，CHO、TG、LDL为自变量，TG对HOMA－IR有影响。结论：高TG是非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的特点，TG升高可作为非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的独立因素。     

人类豚鼠相关蛋白基因多态性与肥胖

目的探讨超重和肥胖与人类豚鼠相关蛋白(hAGRP)基因760G/A多态性的相关性。方法对135例超重和肥胖者及98例对照组提取DNA并检测hAGRP的基因型和等位基因,测定血清空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)及载脂蛋白B(apoB)等水平。结果超重和肥胖组G/G基因型及G等位基因频率较对照组增加(P<0.05),血清TC、TG和apoB水平高于对照组(P<0.05)。结论hAGRP基因的760G/A多态性与肥胖相关,且在成人肥胖发展过程中起作用。     

中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素水平相关性研究

目的 通过测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)，探讨中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素抵抗的关系。方法从门诊随机收集31例中老年单纯性肥胖病人，观察BMI、WC、BP、FINS、TC、TG、HDL、LDL，并计算HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗程度。结果收缩压、舒张压均与FINS、HOMA-IR呈正相关，TC、TG与FINS、HOMA-IR呈相关，TG与WC呈相关，HDL与FINS、HO-MA-IR星负相关。结论在中老年肥胖人群中，血压、血脂水平与胰岛素抵抗程度呈正比。     

单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化

目的：通过研究单纯性肥胖症儿童血脂，脂蛋白及载脂蛋白的变化情况，探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制。方法：对58名肥胖儿童和55名对照儿童测定其血清脂质，脂蛋白及载脂蛋白。结果：肥胖组儿童TG，LDL－C，LDL－C／HDL－C，VLDL－C显著高于对照组（P＜0．05），而HDL－C，HDL－C／TC却低于对照组（P＜0．05），肥胖组与对照组儿童TC浓度差异没有显著性（P＞0．05），肥胖组儿童apoA I水平较对照组显著降低（P＜0．05），而apoB100,apoB100/apoAI升高，差异有显著性（P＜0．95（，结论：单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱。     

2型糖尿病血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2011年8月～2012年6月内分泌科住院的157例T2DM患者,分为高血尿酸组（68例）及正常血尿酸组（89例）。记录患者身高、体重、腰围和臀围,测定空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹胰岛素（FINS）、IMT,并计算相应的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：高血尿酸组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG、IMT较正常血尿酸组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病高血尿酸组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

单纯性肥胖与合并2型糖尿病患者血脂水平的变化

目的 :研究单纯性肥胖、肥胖合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平的差异及变化规律。方法:检测和比较单纯性肥胖者、肥胖合并2型糖尿病者及健康对照共160例血脂指标。测定项目包括Lp(a)、载脂蛋白A(apoA -Ⅰ )、载脂蛋白B(apoB)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白(LDL -C)和极低密度脂蛋白 (VLDL -C)。结果:单纯性肥胖组和肥胖合并2型糖尿病组的血浆Lp(a)、TC、TG、LDL -C、VLDL -C、apoB均比健康对照组高 ,差别有统计学意义(P<0.01) ,而HDL -C、HDL -C2、apoA的水平低于健康对照 ,差别也有显著性(P<0.01) ;HDL -C3 无统计学意义 (P>0.05)。结论:单纯性肥胖者和肥胖合并2型糖尿病的血脂代谢异常 ,提示患动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病危险性增大     

非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平与胰岛素抵抗等相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系：,方法选择非酒精性脂肪肝患者64例,正常对照35例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．结果与正常对照组比较,轻、中度非酒精性脂肪肝患者的BMI、wHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR和RBP4显著增高（P〈0．01）,相关分析显示,血清RBP4与BMI、WHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈正相关。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,RBP4可能参与了胰岛素抵抗。     

非酒精性脂肪肝与脂联素及肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的观察非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中脂联素及肿瘤坏死因子-α的表达及意义。方法回顾性分析非酒精性脂肪肝患者与健康人群的血脂谱、肝功能指标、胰岛素抵抗、脂联素及肿瘤坏死因子-α。结果NAFLD患者BMI及WHR显著高于健康组,TC、TG及LDL—C显著高于对照组,HDL—C显著低于对照组,FBG、FINS、ALT、AST、HOMA—IR及TNF-α显著高于对照组,APN显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。Spearman等级相关分析显示：APN与TC、TG、AST、FINS、ALT、HOMA—IR、TNF-α及WHR呈负相关,与HDL—C呈正相关;TNF-α与FBG、FINS及HOMA—IR呈正相关,与APN呈负相关。结论APN和TNF-α在过度肥胖的患者中表达异常,导致高血症及炎症增加,改变了胰岛素抵抗,参与NAFLD的发生、发展的过程。     

中老年慢性脑缺血与血脂相关性探讨

目的 :分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性。方法 :根据磁共振 (MR)表现对脑白质慢性缺血分组 ,然后分析各组之间血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及其同功酶2(HDL2 )和同功酶3(HDL3)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )及其两者比值 (A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 :脑白质慢性缺血组的TC、TG、apoB10 0 平均值高于正常组 (P >0 0 5 ) ,HDL、HDL2 、HDL3低于正常组 (P >0 0 5 ) ) ,LDL高于正常组 (P <0 0 5 ) ,apoA1和A/B低于正常组(P <0 0 5 )。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2 低于正常组 (P <0 0 5 ) ,而TC、TG、HDL、HDL3、LDL、apoA1、apoB10 0 和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组 (P <0 0 5 ) ,而吸烟频数两组接近 (P >0 0 5 )。逻辑回归分析提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 :凡年龄在 5 0岁以上如血浆中LDL增高和HDL2 、apoA1、A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素 ,尤其是伴有高血压时     

血浆瘦素水平与中心性肥胖及代谢综合征关系的探讨

目的:探讨中老年人群血浆瘦素水平(Lep)与中心性肥胖及代谢综合征(MS)的关系?方法:随机选择2005年体检的在职?退休公务员82人,分为中心性肥胖组与对照组?分别测定两组腰围(WC)?甘油三酯(TG)?胆固醇(TC)?高密度脂蛋白(HDL)?低密度脂蛋白(LDL)?空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)?瘦素(Lep)以及游离脂肪酸(FFA)水平?结果:肥胖组血浆瘦素水平较对照组显著增高,且与WC呈正相关,同时TG?HDL?FBG?FINS?WC均与对照组有显著差异?肥胖组出现MS的发病率亦较对照组有显著性差异?结论:中心性肥胖对代谢综合征的发生具有重要的临床意义,而血浆瘦素水平升高可能是胰岛素抵抗,中心性肥胖乃至代谢综合征的发生?发展的重要因素之一?     

2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.     

老年人非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法2008-09-2012-10在我院内科住院的≥60岁的老年患者112例,分为2组：NAFLD组52例,非NAFLD组60例。比较两组间年龄、性别、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、ALT、Cr、FPG、FINS和HOMA—IR的差异,并进行Logistic回归分析。结果NAFLD组与非NAFLD组BMI、WHR、TG、ALT、FPG、FINS、HOMA—IR的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示BMI、WHR、TG、HOMA—IR是NAFLD的独立影响因素。结论肥胖、高甘油三脂血症和胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素。     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组．使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围：行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL—c（高密度脂蛋白）、LDL—c（低密度脂蛋白）;计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL—c、FINS以及HOMA—IR均明显高于对照组,HDL—c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL—c以及FINS与HOMA—IR呈正相关,HDL—c与HOMA—IR呈负相关（P〈0．05）。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。     

老年原发性高血压血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年患者中原发性高血压(EH)血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:136例老年高血压患者及70例健康老年对照者测血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、BUA和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI)。组间比较采用t检验,BUA与其他指标的关系采用直线相关回归。结果:HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较非HUA组和对照组高,而HDL、ISI降低,P<0.05;非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较对照组高,HDL、ISI也降低,P<0.05;FBG三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BUA与TG、TC、LDL、FINS、BMI呈正相关(r=0.69,P<0.05),与ISI呈负相关(r=0.645,P<0.05)。结论:老年高血压患者伴HUA时存在更严重的脂代谢紊乱,HUA与IR密切相关。     

不同腰臀比多囊卵巢综合征患者临床指标的对比分析

目的　比较不同腰臀比(WHR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床指标的差异.方法　选择４８０例PCOS患者,根据WHR分为A、B两组,A 组WHR≥０． ８５,共２００例、B组WHR＜０．８５,共２８０例,并均测定临床体征、内分泌激素和代谢指标.结果　A 组体质量指数(BMI)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL－C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA 胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)均显著高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL －C)显著低于B组.结论　WHR高的PCOS患者常合并更严重的代谢紊乱,需尽早采取综合干预措施