氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察

①目的探讨氟比洛芬酯注射液对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果。②方法选用妇科腹腔镜手术患者46例,采用随机双盲法分为A（氟比洛芬酯）和B（对照组）两组,每组各23例。采用视觉模拟评分法对两组患者进行镇痛评分,并记录两组不良反应的发生情况。③结果A组与B组比较,采用氟比洛芬酯的患者4-24小时疼痛的程度与对照组有明显差异,术后疼痛程度明显降低,而对照组疼痛程度明显增高;两组不良反应发生率无明显差别。④结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果确切,其不良反应的发生率低。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用

目的：探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组。实验组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg,静脉滴人氟比洛芬酯100mg;对照组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg。采用视觉模拟量表（VAS）进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛及出现的不良反应。结果：实验组VAS评分低于对照组（P〈O．05）;实验组术后咽喉疼痛6例（20％）,显著少于对照组的18例（60％）。结论：氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后咽喉疼痛的发生。     

氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05)。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05)。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察

目的：观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法：120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组，每组各40例，均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg／kg的氟比洛芬酯，手术后静注生理盐水10ml；B组在手术前30min静注生理盐水10ml，手术后静注1mg／kg的氟比洛芬酯；C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度，并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：A组术后24hVAS评分显著低于C组沪〈0．05），B组0．5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异（P〉0．05），6h、12h、24h显著低于C组（均P〈0．05），3组48hVAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值．但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛．     

氟比洛芬酯和帕瑞昔布对妇科腹腔镜术后镇痛的效果

目的探讨妇科腹腔镜术后单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布的术后镇痛效果。方法拟行择期全麻下行妇科腹腔镜手术成年女性患者45例,随机分成氟比洛芬酯组（F组）、帕瑞昔布组（P组）和生理盐水组（C组）,每组15例。麻醉诱导用药为丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。术中以七氟烷吸入维持镇静,根据需要静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg维持肌松和舒芬太尼0.2μg/kg维持镇痛。手术结束前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg、帕瑞昔布40mg和生理盐水5ml。观察患者的睁眼时间、拔管时间、术后停留复苏室时间。记录患者术后1h、3h、6h、12h和24h的VAS评分。结果 F组和P组各时段VAS评分值均低于C组（P〈0.01和P〈0.05）,术后24hF组VAS评分高于P组（P〈0.05）。各组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜术结束前单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布均可显著减轻术后急性疼痛,氟比洛芬酯在术后3h内镇痛效果更好,帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼妇科手术术后静脉镇痛的临床效应。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行妇科手术的病人,在手术完毕后行病人静脉自控镇痛。随机分为氟比洛芬酯组（A组）、芬太尼组（B组）和氟比洛芬酯复合芬太尼组（C组）。参数设定：负荷量5mL,持续输注2mL/h,PCA2mL,锁定时间10min。观察24h内的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果参与术后镇痛的3组病人都有较好的镇痛效果,但C组的镇痛效果最好,VAS评分均小于A组和B组（P〈0.05）,PCA的按压次数少于另外2组（P〈0.05）,镇痛后满意度也好于另外2组,且镇痛后的不良反应最少（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯对不同部位腹腔镜手术术后镇痛作用的分析

目的 分析手术期间应用氟比洛芬酯对全麻苏醒的影响及术后镇痛效果.方法 选取择期腹腔镜胆囊、妇科手术患者各20例;每组又随机分为氟比洛芬酯胆囊、妇科镇痛组和脂肪乳对照组,每组各10例.常规实施全麻.于手术结束前,停止使用气腹时,开始实验.镇痛实验组一次性静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;对照组一次性静脉注射脂肪乳0.1mL/kg.以给药为起始点,给药后5、15、30、60、120、240、480min,12h和24h,视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后首次疼痛的时间、术后镇痛药的应用情况、术后恶心、呕吐等不良反应发生率,以及出血量等.结果 各部位手术的镇痛实验组术后首次出现疼痛的时间明显晚于对照组;镇痛实验组术后的镇痛药用量也明显少于对照组.腹腔镜胆囊手术的镇痛实验组VAS评分于给药后30min、60min、120min、240min、480min、12h及24h时低于对照组,具有统计学差异;腹腔镜妇科手术的镇痛实验组VAS评分于给药后30min、60min、120min及24h时低于对照组,具有统计学差异.术后恶心、呕吐的发生率,各部位手术的镇痛实验组与对照组均无明显统计学差异;腹腔镜胆囊手术组的镇痛实验组的尿管刺激与术后躁动的发生率明显低于对照组,腹腔镜妇科手术组的尿管刺激的发生率明显低于对照组.结论 手术期间停止使用气腹时一次性静脉注射氟比洛芬酯,具有镇痛效果明显、持续时间长、不良反应发生率低、操作简便易行、不影响全麻苏醒等特点,可安全使用.     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果分析

目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者共150例ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为三组,A组为氟比洛芬酯和罗哌卡因联合用药组（n=50例）,B组为罗哌卡因组（n=50例）,C组为对照组（n=50例）。A组患者麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯50mg,在腹壁打孔前用0．375％罗哌卡因行皮肤切口浸润麻醉．各3ml,手术结束前于腹腔内喷洒0．375％罗哌卡因30ml。B组仅用罗哌卡因局部浸润和腹腔内局麻药喷洒,方法同A组。C组不用额外镇痛方法。用视觉模拟评分法（VAS）观察术后1、4、8、12、24h的切口痛（皮肤感觉痛）、内脏痛（如主诉有大小便欲望,胃痛等）,并记录各组术后需要使用镇痛药（哌替啶）的时间、人数和使用的次数。结果A组在术后l、4、8、12h点2个部位疼痛VAS评分均显著低于C组（P〈0．05）;A组和B组比较,只在术后4h和8h时切口VAS评分低于B组（P〈0．05）;B组和C组比较,在术后1、4、8h时,2处VAS评分均显著低于c组（P〈0．05）。A组和B组初次使用哌替啶时间、人数和使用次数均显著低于C组,A组的使用人数和次数显著低于B组（P〈0．05）。术后未观察到与镇痛相关的术后出血、局麻药中毒等副作用。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛有很好的效果。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的作用。方法45例择期全麻下行妇科腹腔镜的患者,随机分成A、B和C组,各组15例。A组:麻醉苏醒前予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,麻醉后6,12小时再次静脉注射50mg的氟比洛芬酯。B组:麻醉苏醒前予以接静脉镇痛泵含芬太尼1mg和0.9%生理盐水100ml,其浓度为1μg/ml,每小时注射速度为2ml。C组为术毕注射10ml生理盐水,术后6小时再注入10ml的生理盐水。对24h3组患者不同时点采用视觉模拟评分法(VAS),对镇痛治疗总体印象评分及不良反应进行观察对比。结果C组患者VAS评分在术后2h,6h,8h和12h比A、B组高(P<0.05),A组与B组在各时点上的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率高于A组(P<0.05)。A和C组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A和B组镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后能达到有效的镇痛,且不良反应减少。     

氟洛贴片用于疼痛治疗的近期疗效观察

目的初步观察氟比洛芬贴片用于疼痛治疗的效果和副作用。方法选择各类疼痛患者67例，包括肩周痛、腰腿痛、膝关节痛、肋软骨炎和带状疱疹后神经痛等，将氟比洛芬贴片(每贴含药20mg)平整粘贴于患区最痛处皮肤上，12～24h更换。结果总有效者为48例，占71．6％，对膝关节痛的治疗效果较好，总有效者为17例，占89．5％，对肩周痛和腰腿痛的总有效者分别为16例与8例，均占66．7％，而对肋软骨炎和带状疱疹后神经痛的效果较差，总有效者为7例，占58．3％。所有病例均未见不良反应。结论氟比洛芬贴片用于疼痛治疗，能缓解临床常见疼痛，可为临床疼痛治疗提供一种新手段。     

瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果

目的观察瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的诱导、维持和术后苏醒过程的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮气腹时(T3)、关腹缝皮时(T4)、术毕时(T5)、拨管时(T6)的MAP和HR,记录自主呼吸恢复的时间、呼之睁眼(意识恢复)的时间、拔管时间,24h恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓。结果与R组比,F组T1点MAP较R组降低更明显(P<0.05),T2、T3时MAP、HR升高更明显(P<0.05);R组T6点的MAP、HR升高较F组明显(P<0.05)。与F组比,R组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼(意识恢复)时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者,在瑞芬太尼复合七氟烷全麻下血流动力学稳定,术后苏醒快,苏醒质量高。     

氟比洛芬酯超前镇痛效果及其对开胸患者术后肺功能影响的评价

目的：研究氟比洛芬酯的超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法：20例ASA1～2级开胸手术患者随机分为氟比洛芬酯组（实验组,n=10）和对照组（n=10）,于切皮前15 min,实验组静脉滴注氟比洛芬酯5 mL（50 mg）,对照组静脉滴注生理盐水5 mL,观察两组术后4、8、12、24和48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,记录PCA泵按压次数,计算单位时间舒芬太尼用量。测量术前及术后24和48 h肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果：术后4、8、12、24和48 h实验组 VAS均低于对照组（P<0.05）,术后单位时间舒芬太尼用量实验组明显低于对照组（P<0.05）。术后PCA泵手动按压及有效按压次数实验组均少于对照组（P<0.05）。术后4、8、12、24和48 h两组肺功能参数均低于术前值,术后24和48 h肺功能值对照组均低于实验组,但差异无显著性（P>0.05）。术后两组恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论：氟比洛芬酯应用于开胸患者具有超前镇痛的作用,且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率;从肺功能改善情况看,其超前镇痛效果不足以产生临床意义。     

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成K组(氟比洛芬酯联合芬太尼)和F组(芬太尼组),每组30例。K组于手术结束前15 min静脉推注氟比洛芬酯50 mg,F组静脉推注0.9 NaCl溶液4 ml,术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后2、6、12和24 h两组VAS评分和Ramsay评分,术后24 h两组PCA按压次数,芬太尼的用量及不良反应。结果:K组术后2、6、12 h VAS评分和Ramsay评分,术后24 h PCA按压次数,芬太尼用量均明显低于F组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于游离皮瓣移植术后静脉镇痛效果更好,能减少术后芬太尼用量及不良反应。     

氟比洛芬酯用于下肢骨折手术超前镇痛对血清胃泌素的影响

目的 探讨氟比洛芬酯用于下肢骨折手术超前镇痛对血清胃泌素的影响.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折择期手术患者随机分为C组和F组,每组15例,C组为对照组,术前不使用氟比洛芬酯,F组为氟比洛芬酯组,术前15 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,选择腰麻硬膜外联合麻醉,术毕接自控静脉镇痛泵.麻醉前、术毕及术后4 、8 、12、24 h分别抽静脉血测血清胃泌素;记录术后2、4、6、8、12、24 h的静息疼痛视觉模拟评分;记录术后24 h镇痛泵自控按压次数、芬太尼追加次数及不良反应.结果 两组患者的血清胃泌素组间以及组内各时间点比较均无显著性差异(P>0.05);术后4、6、8 h的静息疼痛程度,F组低于C组(P<0.05或P<0.01);镇痛泵自控按压次数、追加芬太尼的次数F组少于C组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡的发生率两组之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 术前单次静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg对患者血清胃泌素水平没有影响,但具有良好的超前镇痛作用.     

氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响。方法选取我院择期行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄22~54岁,体重指数16~23 kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和氟比洛芬酯组（F组）,每组各30例。麻醉诱导前,F组静脉注射氟比洛芬酯100 mg,C组给予等容量脂肪乳剂。术后用芬太尼行静脉自控镇痛（PCIA）,记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数和芬太尼使用量,并观察不良反应。于术后3、6、12、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能。结果 F组在术后各时点的疼痛评分明显低于C组（t=16.258、17.881、8.693、12.755、8.564,均P〈0.05）,PCIA泵有效按压次数和芬太尼用量明显少于C组（t=7.171、15.411,均P〈0.05）,两组均无明显药物不良反应发生。F组术后2 d MMSE评分高于C组（t=2.209,P=0.031）,术后认知功能障碍（POCD）诊断人数低于C组（χ2=5.455,P=0.020）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减轻心脏瓣膜置换术后疼痛,减少术后镇痛药用量和POCD的发生。     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的 探讨氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响.方法 选择我院2015年6月至2016年10月期间收治的56例胃癌根治术患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组28例,对照组予常规硬膜外吗啡自控镇痛泵镇痛,观察组在此基础上应用氟比洛芬酯,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及肠功能恢复情况.结果 两组患者术后28 h及48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 h及48 h,观察组患者的吗啡用量分别为(40.36±14.65)mg和(60.64±14.45)mg,均明显少于对照组的(51.29±20.68)mg和(72.38±18.36)mg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间为(48.19±11.14)h,明显短于对照组的(55.27±13.37)h,术后恶心呕吐发生率为10.71%,明显低于对照组的32.14%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与吗啡联合应用于胃癌根治术患者镇痛可发挥协同作用,进而减少吗啡的用量及胃肠道不良反应,促进术后肠功能的恢复.     

氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术患者术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响

目的探讨分析氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响。方法随机选取我院在2015年2月~2017年2月期间收治的60例老年髋关节置换术患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,对照组患者采用异丙酚静脉全身麻醉,观察组患者采用氟比洛芬酯联合异丙酚静脉全身麻醉,对比观察两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度及MMSE评分的变化情况。结果术前,两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者血浆S-100B蛋白(1.89±0.46)ng/L、NSE浓度(20.16±6.31)ng/L,均显著优于对照组(P0.05);两组患者麻醉前后的HR并无明显变化,但麻醉后的SBP与DBP比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12 h、24 h,观察组患者的MMSE评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯术中镇痛对老年髋关节置换术患者认知功能的影响较小,可显著降低患者术后的血浆S-100B蛋白、NSE浓度,具有积极的临床应用价值。