泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。     

泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎11例

泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎１１例袁梅，陶良平新县人民医院眼科新县４６５５５０关键词泪小管阻塞；泪囊鼻腔吻合；导管再通慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞，常合并泪小管不通，１９９２年～１９９４年，采用常规泪囊鼻腔吻合术联合导管再通泪小管的方法，治疗１...     

84例慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞手术疗效分析

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效. 方法对84例(85眼)在局麻下行泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术,2个月左右拔管,拔管后观察泪道通畅情况.结果 84例(85眼)中有4例拔管后下泪小管再次阻塞,行泪道激光治疗.一次治愈率达95.24%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

一期逆行植入球头硅胶管及硅胶泪小管治疗慢性泪囊炎伴泪小管阻塞4例

慢性泪囊炎为眼科常见眼病之一,同时伴有上或下泪小管阻塞者并不常见.以往慢性泪囊炎治疗以常规手术为主,泪小管阻塞可给予泪小管探通.慢性泪囊炎手术操作复杂,恢复期长,患者痛苦大,术后面部留有瘢痕,影响外观.而泪小管探通后往往短时间内可使泪小管再次阻塞治疗失败.笔者采用广州博视医疗研究所生产的球头硅胶管和引线硅胶泪小管一期行鼻泪管逆行植入术治疗慢性泪囊炎伴下泪小管阻塞4例,收到了良好的效果,现报告如下.     

慢性泪囊炎泪小管阻塞治疗体会

临床上慢性泪囊炎、泪小管阻塞是造成溢脓流泪的常见原因。而炎症外伤等是造成慢性泪囊炎、泪小管阻塞的主要原因。泪囊鼻腔吻合术是泪道再造手术中效果最佳的术式。但合并泪小管阻塞，只凭当时术中探通是不行的。通过实践我们采取了泪小管留置腰麻管。但因手术涉及骨壁及鼻黏膜、泪囊、泪小管、损伤较多、易于出血且术野较小，深部操作多、相邻结构复杂，使手术本身有一定难度。又有外路切口、留置小管，年轻患者不易接受，我院2000-2005年，15例17只眼慢性泪囊炎、泪小管阻塞患者施行该手术，取得良好效果。也有失误教训，现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪道排泄功能障碍,泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜,使之发炎肥厚,产生黏性分泌物,细菌大量繁殖,从而引起溢泪和溢脓的眼病,药物治疗无效,需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管,结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的     

泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术疗效分析

目的 探讨适合泪囊黏液囊肿的手术方法、围手术期处理及疗效.方法 对15例18眼泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术,下泪小管留置硬膜外导管,围手术期进行相应的处置并分析其疗效.结果 18眼中,15眼经一次治疗治愈,3眼冲洗泪道不通畅而二次插管,其中2眼治愈,总的治愈率为94.44%.1眼二次拔管后冲洗泪道仍不通畅,泪小管阻塞,无效而放弃治疗.结论 泪囊黏液囊肿行下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术是目前较有效的治疗方法,围手术期处置与手术技巧是手术成功的关键.     

鼻腔泪囊吻合加泪道置管术治疗泪囊脓肿(附21例报告)

目的探讨泪囊脓肿的形成原因及合理的治疗方案.方法回顾分析1995年以来我院39例泪囊脓肿患者的病史资料:A组18例行单纯鼻腔泪囊吻合术 ;B组2 1例早期探通泪小管引流,行鼻腔泪囊吻合术加泪道置管.结果 A组病例中,泪囊摘除3 例(16.67%);无溢泪、冲洗通畅者10例,占55.56%;有溢泪、加压冲洗通畅者4例,占22.22 %;有溢泪、冲洗不通者4例,占22.22%.B组无1例泪囊摘除者;无溢泪、冲洗通畅者19例, 占90. 48%;有溢泪、加压冲洗通畅者1例,占4.76%;有溢泪、冲洗不通者1例,占4.76%.结论早期探通泪小管引流有助于防止脓肿破溃及瘘管形成,减少泪囊摘除并发症发生;鼻腔泪囊吻合术加泪道置管是治疗泪囊脓肿合理的手术方式.     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术吻合成功的关键所在。方法：对111例130眼慢性泪囊炎行改进的泪囊鼻腔吻合术,术后冲洗泪道及随访。结果：行泪囊鼻腔吻合术130眼,成功129眼（99.2%）,不同年龄组间成功率比较（P=0.831）、伴有及不伴有沙眼或结膜炎组间成功率比较（P=1.0）、伴有及不伴有泪小管阻塞及泪囊瘘组间成功率比较（P=1.0）差异无显著性。 结论：改进的泪囊鼻腔吻合术及术后的正确处理可以极大提高手术的成功率,而且不受年龄等因素影响。     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的新方法。方法：11例急性泪囊炎伴泪总管阻塞患者，每日一次应用泪囊穿刺或经瘘口抗生素泪囊冲洗，在急性炎症消退后，施行了泪囊鼻腔吻合术。结果：经泪囊冲洗后，泪囊区充血压痛2天消退6例、3天消退3眼，4天消退2眼；泪总管阻塞再通者8例。所有患者术区解剖层次清晰，未发现术中出血增多和泪囊鼻粘膜破碎。经3月-5年随访，所病例溢泪消失，泪道冲洗畅，均获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎368例

目的:探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎的临床价值。方法:368例慢性泪囊炎患者行单瓣泪囊鼻腔吻合术,术中仅制作泪囊单瓣及鼻粘膜单瓣,并将其吻合后悬吊于泪前嵴的骨膜上。结果:368例患者中363例手术成功,5例因中鼻甲反向致中鼻道狭窄而使手术失败,成功率98.76%。结论:单瓣泪囊鼻腔吻合术简单易行、并发症少、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎18例护理

目的 探讨适合鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的护理措施.方法 对18例因慢性泪囊炎已行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术患者进行观察与护理.结果 18例慢性泪囊炎患者术后均无并发症发生,泪道冲洗通畅,无阻力,无溢泪.结论经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有较好疗效,但精心的护理促进了手术的成功率,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床体会

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎26眼的临床效果。方法 吻合泪囊与鼻黏膜后唇、鼻黏膜前唇孔形切除，泪囊前唇缝于对侧皮下及骨膜，余同一般方法。结果 26例术后全部泪道冲洗通畅，随访1年无阻塞。结论 改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，手术操作简便，缩短了手术时间，提高了手术成功率，容易掌握和推广。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床体会

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎26眼的临床效果。方法吻合泪囊与鼻黏膜后唇、鼻黏膜前唇孔形切除,泪囊前唇缝于对侧皮下及骨膜,余同一般方法。结果26例术后全部泪道冲洗通畅,随访1年无阻塞。结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简便,缩短了手术时间,提高了手术成功率,容易掌握和推广。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例（23眼）,行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择。     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果及手术操作技巧。方法对25例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,术中用小号乳突咬骨钳扩大骨孔、凡士林油纱填压后瓣、鼻黏膜瓣单瓣缝合,术后麻黄素滴鼻剂滴鼻。结果慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术成功率92%,效果满意。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的行之有效的方法,注意手术中操作技巧及术后处理,可减少并发症,提高手术成功率。     

改良泪囊鼻腔吻合术43例临床观察

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术方法及术后效果。方法对43例(51眼)慢性泪囊炎行改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果 43例(51眼)中,42例(50眼)手术1次成功,1例手术2次成功。本组40例(47眼)获随访,溢脓、溢泪症状均消失,冲洗泪道通畅。结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果较好。