舒芬太尼复合咪唑安定用于妇科患者术后皮下镇痛

舒芬太尼是一种高选择性μ受体激动药,具有镇痛作用强、持续时间长的特点.皮下镇痛是正在推广的一种镇痛方法,具有简单、实用、有效、安全的优点.本研究旨在观察比较妇科手术后应用舒芬太尼复合咪唑安定皮下镇痛的效果以及不良反应情况.     

小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高。笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2006年6月在本院自愿要求人工流产的健康孕妇60例,无心血管与呼吸疾患,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ级,年龄(25±5)岁,体质量(53±6)kg,妊娠6~10周。随机分为2组,每组30例,F组丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉。2组患者的年龄、体质量、妊娠时间、手术时间、出血量等一般情况无显…     

曲马多术后持续静脉镇痛的临床观察

曲马多是一种非阿片类中枢性镇痛药，与传统阿片类药物相比，该药无心血管及呼吸抑制作用，长期应用几乎无依赖性及耐受性，在临床上得到广泛应用。在实践中笔者将曲马多与恩丹西酮合用于术后持续静脉镇痛，取得很好的效果。现报道如下。     

曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响

目的探讨曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响。方法80例择期行开腹胆囊切除患者随机分为镇痛泵组和对照组,每组40例,观察其术后排气恢复时间。结果2组排气恢复时间比较无显著性差异,P>0.05。结论曲马多静脉镇痛泵对开腹单纯胆囊切除患者不影响其术后肠蠕动恢复。     

咪唑安定椎管内注射用于术后镇痛的观察

咪唑安定（MIZ）近年来临床已广泛应用。为研究MIZ椎管内注射用于术后镇痛的效果,笔者作了初步的临床观察,现对此总结如下。1临床资料1．1一般资料：选择40例病人,其中男26例,女14例,年龄26～58岁,术前均无心、肺等重要器官功能障碍,病情分级均属ASAI～刀级。全部病例均于腰段硬膜外阻滞下行下腹部手术。随机将40例病人分为两组：MIZ组（M组）和生理盐水（N组）。l·2方法：M组予MIZO．05mg／kg加生理盐水稀释至10mL,N组予生理盐水10mL。两组均在术后患者伤口疼痛时由硬膜外导管注人。1·3止痛效果判断：镇痛判断标准参考…     

氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的效果观察

随着术后静脉曲马多镇痛的广泛应用,患者对术后镇痛的效果基本满意,但由于大剂量曲马多静脉镇痛所引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡等不良反应的发生率较高,其临床应用受到限制。笔者观察了曲马多复合氟比洛芬酯用于术后镇痛的效果,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料随机选择择期脊柱手术患者40例,男26例,女14例;ASAⅠ~Ⅱ级;年龄21~68岁;体质量51~82kg。其中脊柱骨折3例,腰椎滑脱37例。采用随机双盲法将患者分成A、B 2组各20例,2组患者一般情况相似,均无严重的呼吸、循环系统疾病及严重的肝肾疾病。1·2麻醉方法全部采用…     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…     

曲马多联合咪唑安定对气管插管患者的镇静效果观察

目的比较曲马多联合小剂量咪唑安定与单用咪唑安定对气管插管患者的镇静效果。方法选择气管插管患者60例,随机分2组,MQ组连续静脉滴注小剂量咪唑安定0.02~0.05 mg/(kg.h)和曲马多400 mg/d,M组连续静脉滴注咪唑安定0.1~0.2 mg/(kg.h),72 h观察镇静后每8 h的SBP、DBP、HR、R、Sa(O2)、每24 h尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、咪唑安定总用量、停用后患者清醒时间。结果各时点SBP、DBP、HR、R、Sa(O2)、每24 h尿量及恶心呕吐发生率2组间比较均无显著性差异。SBP每组镇静8 h后比镇静前显著下降,Sa(O2)、HR每组镇静8 h后比镇静前显著升高,16 h后上述指标基本恢复正常。与使用镇静药前相比,每组各时点Ramsay评分显著增高。2组间各时点的Ramsay评分无显著性差异。72 h咪唑安定总用量MQ组明显短于M组,停用咪唑安定后MQ组患者清醒时间明显短于M组。结论小剂量咪唑安定复合曲马多对气管插管患者的镇静效果确切而经济。     

氟比洛芬酯及曲马多分别用于开胸术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉自控镇痛用于开胸术后的镇痛效果并进行比较。方法选取择期行开胸手术患者75例,随机分为对照组、氟比洛芬酯(F)组和曲马多(T)组3组,每组25例。对照组术后予芬太尼1 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;F组术毕前5 min静注氟比洛芬酯50 mg,术后持续静脉镇痛(PCIA)氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;T组术毕前5 min静注曲马多100 mg,术后PCIA曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL。观察3组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇静评分及观察各项不良反应。结果F组与T组术后VAS评分与对照组比较无显著性差异,但不良反应均少于对照组,且F组不良反应亦少于T组。结论开胸术后镇痛应用氟比洛芬酯与曲马多均可以提供良好的术后镇痛效果,且氟比洛芬酯不良反应比曲马多少。     

曲马多复合芬太尼用于老年患者自控镇痛效果观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法择期行腹部手术老年患者60例,随机分为A、B 2组各30例:A组术后予芬太尼12μg/kg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;B组予芬太尼2μg/kg+曲马多10 mg/kg+0.9氯化钠注射液共100 mL行静脉自控镇痛。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良清醒镇静(OAA/S)评分方法评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况;同时观察记录PCA泵的按压次数及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后2组48 h内VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);12 h内OAA/S镇静评分B组高于A组(P<0.05);呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒发生率A组均高于B组(P均<0.05)。结论曲马多复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应。     

曲马多联合米索前列醇应用于无痛人流分析

目的:探讨曲马多联合米索前列醇应用于无痛人流的镇痛效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的248例早孕且要求进行无痛人流术的患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较2组的镇痛效果差异.结果:对照组139例患者,有效镇痛115例,无效24例,镇痛的有效率为82.73%,治疗组109例患者,有效镇痛106例,无效3例,镇痛的有效率为97.25%,两组患者的镇痛效果经X2检验,P<0.05,具有统计学差异,由此可见,曲马多联合米索前列醇应用于无痛人流的镇痛效果明显强于单独使用米索前列醇的镇痛效果.结论:曲马多联合米索前列醇应用于无痛人流术,既发挥了盐酸曲马多的镇痛作于又发挥了米索前列醇促进子宫收缩的作用,减轻手术者的痛苦及手术并发症的发生,值得临床推广使用.     

缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效评价

目的　评价缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效及安全性。方法　采用随机单盲法将6 1例老年左心功能不全患者分为2组,其中观察组31例给予缬沙坦治疗,对照组30例以地高辛口服,均连用8周,然后用多普勒超声心动图评定心功能变化并进行对比观察。结果　观察组用药后左心收缩功能指标及舒张功能指标均明显改善(P <0 .0 1) ,对照组仅收缩功能指标改善(P <0 .0 5 )。缬沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论　缬沙坦是治疗老年左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

单硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片(ISMN-SR)对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压的影响。方法将69例ISH患者随机分为A组与B组,A组35例口服ISMN-SR 40mg,B组34例口服吲哒帕胺2.5 mg,均每日1次,疗程均为8周。结果用药后A组收缩压(SBP)显著下降(P<0.01),但舒张压(DBP)用药前后无显著性差异(P>0.05);B组SBP、DBP均有显著下降(P均<0.01)。2组比较,DBP与脉压(PP)均有显著性差异(P均<0.01)。用药期间2组均无严重不良反应。结论ISMN-SR能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,从而使PP减少,有利于ISH患者的降压治疗。     

电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症的研究

目的　探讨电针百会 +印堂 (电百印 )联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症的临床效果。方法　随机抽取 3 0例老年抑郁症患者 (研究组 )予针刺电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗 ,选取 3 0例患者 (对照组 )进行常规抗抑郁剂治疗。每组治疗时间均为 8周 ,治疗前后均进行Hamilton抑郁量表 (HAMD)和抑郁自评量表 (SDS)及焦虑自评量表 (SAS)评定和疗效观察。结果　研究组的症状改善、HAMD、SDS、SAS评分均优于对照组。结论　电百印联合小剂量抗抑郁剂治疗老年抑郁症疗效明显 ,副作用少     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼术后镇痛的效果及对应激反应的影响

目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于上腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效果、不良反应及对术后应激反应的影响。方法将择期上腹部手术患者36例随机分为芬太尼镇痛组(A组)、氯诺昔康+芬太尼镇痛组(B组)和未镇痛组(C组)。观察患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分;检测麻醉前和术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果各时点VAS评分,A、B组比较无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分B组均优于A组(P<0.05);术后24 h,A组、B组血清CRP和IL-6水平均明显低于C组(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);3组患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率无明显差异。结论氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果,可有效缓解术后疼痛引起的过度应激反应。     

右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床观察

目的观察右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床疗效和安全性。方法选择术中需止血带行下肢骨科手术患者50名,随机分为对照组（25例）和治疗组（25例）,对照组用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,治疗组用右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组术中止血带相关性高血压出现时间及发生率、术中患者生命体征和术后不良反应。结果对照组止血带相关性高血压出现时间早于治疗组,止血带相关性高血压发生率高于治疗组（P〈0.05）。治疗组术中血流动力学变化较对照组平稳。对照组术后不良反应发生率高于治疗组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合静脉麻醉药可以在一定程度上抑制止血带引起的血压升高并降低止血带相关性高血压发生率,减少术后不良反应的发生。     

不同条件电针及其与曲马多合用对佐剂关节炎大鼠镇痛作用的比较

目的 观察不同条件下电针治疗慢性炎症疼痛的的作用差别．为进一步改进针药结合治疗炎症痛的操作提供实验依据。方法 在佐剂关节炎大鼠模型上．采用辐射热缩腿反射的方法．以痛敏分数作为观察指标．每日分别针刺致炎侧、对照侧的“环跳”(GB30)与“阳陵泉”(GB34)。观察电针24h后痛敏分数变化．比较两侧穴位的镇痛效应；比较不同时间间隔(每日或隔日)电针及其与曲马多合用的镇痛效应。结果 电针致炎侧、对照侧的GB30与GB34连续7d．大鼠的痛敏分数均显著提高。但电针两侧穴位的镇痛效应比较无显著性差异；每日电针累计7次、隔日电针累计4次以及这两种电针间隔与曲马多合用．大鼠的痛敏分数均显著提高。结论 分别针刺致炎侧或对照侧的GB30与GB34对关节炎大鼠的镇痛作用相似；隔日电针与小剂量曲马多合用具有显著的协同效应。与每日电针合用曲马多相比．可减少针刺的治疗次数。     

比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的　探讨比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及特点。方法　将 86例老年 (年龄≥ 6 0岁 )慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,在常规用药的基础上治疗组加用比索洛尔 1.2 5～ 7.5mg/d ,疗程至少 1年 ,观察心率、血压、心脏超声 (EF及LVDd)等改善情况。结果　经过 1年的治疗后 ,治疗组 95 %的患者和对照组 6 7%患者的心功能得到改善 ,二者之间有明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论　比索洛尔可使老年慢性心力衰竭患者症状得到明显改善 ,提高其生存质量 ,并具有良好耐受性和安全性 ,对老年慢性心力衰竭患者是有益的     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性。方法将75例急性脑梗死(发病时间<3 h)患者随机分为2组:溶栓组40例用rt-PA 0.9 mg/kg,先于2 min内静脉注射总量中的10%,再将余量于1 h内静脉泵入;对照组35例不使用rt-PA。2组其他治疗均相同。观察治疗前及治疗后6 h、24 h、7 d3、0 d、90 d的临床神经功能缺损程度评分(CSS),治疗前、治疗后90 d日常生活活动量表(Barthel指数),30 d脑出血率、病死率。结果溶栓组溶栓后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d CSS为15.38,13.24,9.30,7.40,5.00分;90 d总显效率为76%;90 d Barthel指数评分为95~100分者占57%;脑出血率为10%;病死率为5%。对照组治疗后6 h2、4 h7、d、30 d、90 d CSS为20.65,18.78,14.90,13.00,11.95分;90 d总显效率为30%;90 d Barthel指数评分为95~100分者占22%;无颅内出血;病死率为9%。溶栓组CSS明显低于对照组(P<0.01),总显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论急性脑梗死早期应用rt-PA静脉溶栓是安全有效的。     

黄芪注射液联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的:观察黄芪注射液联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损程度和血液流变学参数的影响。方法:83例老年急性脑梗死患者随机分为黄芪联合疏血通组(简称治疗组)和低分子右旋糖酐加维脑路通组(简称对照组),治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分评价临床疗效。结果:治疗组有效率、愈显率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01),治疗组治疗后血液流变学参数、神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善(P<0.05、P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合疏血通治疗老年急性脑梗死效果明显,是一种安全有效的干预措施。