腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组。对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月。结果治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）,6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗。结论腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好。     

腹水超滤浓缩腹腔回输联合药物治疗顽固性腹水48例

目的观察肝硬化顽固性腹水病人应用电脑腹水超滤浓缩腹腔回输联合多巴胺及速尿腹腔注射的疗效。方法将腹水超滤浓缩回输入腹腔，联合多巴胺及这尿腹腔注射。结果48例经过治疗后原有症状如胸闷、腹胀、呼吸困难等明显改善，尿量明显增加，食欲增加，体重减轻。结论电脑腹水超滤浓缩腹腔回输联合多巴胺及速尿是治疗肝硬化顽固性腹水的简单、有效的方法。     

腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗难治性腹水的临床观察

目的:探讨单用腹水超滤与腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗难治性腹水的效果比较。方法:腹水超滤采用日本旭化成超滤仪。将难治疗性腹水进行分组,A组采用腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺,B组单用腹水超滤,并对其尿量、水肿体征进行疗效比较。结果:证明腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺优于单用腹水超滤或单用速尿、多巴胺腹腔内注射。术后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),补体C3浓度上升(P<0.01)。结论:腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化难治性腹水安全,取得很好效果。     

多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水

目的：对照应用多巴胺＋速尿腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水的疗效并进行观察。结果：两组数据相比较，经统计学比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水是行之有效的方法。     

腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水50例

目的：观察腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水的治疗效果．方法：随机选择50例顽固性肝硬化腹水患者，在严格无菌操作下，每日向患者腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2．每三日为一疗程。结果：有效44例，无效6例。结论：腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水有显著效果。     

腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的 观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将2001-1～2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗.结果 腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P＜0.01.复发率A组32.3%、B组71.5%.结论 腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

多巴胺酚妥拉明静脉滴注治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效.方法：选择肝硬化并发腹水者127例,治疗组64例,用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注,口服速尿片、安体舒通;对照组63例,用口服速尿片、安体舒通,两组均常规保肝治疗.结果：治疗组与对照组相比较,腹水完全消退平均时间有差异（P＜0.05）;有效率也有差异（P＜0.05）.结论：多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂治疗方法,值得临床应用.     

中心静脉导管腹腔置管联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响

目的探讨腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响。方法 98例肝硬化顽固性腹水患者被随机分为两组,治疗组48例,观察组50例。两组均行中心静脉导管腹腔置管放腹水,1次/d,1000mL/次,治疗组输注新鲜冰冻血浆200mL,1次/d;对照组输注白蛋白10g,1次/d。均于补液结束后应用速尿40mg静脉推注,疗程为10d。结果两组患者治疗后肝肾功能均有所改善,但是治疗组与对照组间比较、治疗组肝肾功能异常例数显著少于对照组（P〈0.05）具有统计学差异。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能改善具有良好作用。     

三步利尿法治疗肝硬化腹水90例临床观察

目的 观察三步利尿法治疗肝硬化腹水的效果.方法 治疗组45例患者使用安体舒通和疏甲丙脯酸口服,后视腹水消涨情况给予速尿和多巴胺隔日腹腔注射1次,达不到预期目标者口服20%甘露醇或20%甘露醇200 ml静滴.对照组45例患者口服安体舒通,合用速尿.两组均以4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组为71.1%.差异有统计学意义(P＜0.05).且两组对肝、肾功能、电解质无明显影响.结论 三步利尿法治疗肝硬化腹水疗效确切.     

腹腔置管持续腹腔引流对肝硬化顽固性腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔置管持续性腹腔积液引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,利用中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流组28例;利用常规方法行腹腔穿刺＋腹水引流术放腹水组32例,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。2组患者均给予护肝、利尿、补充白蛋白等基础治疗。检查肝肾功能、电解质,及观察治疗期间并发症的发生情况和住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标比较2种不同放腹水方法的临床治疗效果。结果利用中心静脉置管套件行腹腔置管腹水持续引流组（A组）治疗后的临床有效率为85.7%,明显高于常规方法放腹水组（B组）的46.9%（P〈0.01）。A组患者治疗后尿量较治疗前明显增加（P〈0.01）,血液中尿素氮含量、低钠血症等也较治疗前得到了改善（P〈0.05）。B组患者尿量增加较治疗前无明显变化,尿素氮水平较治疗前下降,血钠水平较治疗前增加,但无明显统计学差异。2组之间比较,A组对尿量的改善情况明显优于B组（P〈0.01）,A组患者的住院时间、白蛋白用量、住院费用等亦明显低于B组（P〈0.01）。但2种放腹水方法对患者转氨酶、肌酐及白蛋白的影响无明显差异,且治疗过程中出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症情况亦不存在明显差异（P〉0.05）。结论利用中心静脉置管套件腹腔置管行持续性腹腔积液引流辅以基础治疗能有效改善肝硬化顽固性腹水患者的生化指征,与常规放腹水方法相比,其能明显提高临床治疗有效率,增加患者的尿量,缩短患者的住院时间,节约治疗费用,值得推广。     

中西医结合联合腹水超滤浓缩再回输治疗肝硬化腹水的疗效观察

①目的 探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.②方法 观察组51例,采用腹水超滤治疗仪进行腹水浓缩再腹腔回输术加中药生大黄灌肠和西药腹腔内注射多巴胺、速尿、抗生素;适量输入白蛋白等.对照组51例,采用直接放腹水,不用中药生大黄,西药治疗同观察组.③结果 观察组51例中,显效28例(54.9%),有效20例(39.2%),无效 3例(5.9%),总有效(94.1%).对照组51例中,显效11例(21.6%),有效14例(27.5%),无效26例(50.9%),总有效率(49.1%),两组比较差异明显(P<0.01).④结论 腹水超滤浓缩再回输腹腔能迅速缓解病情,改善症状,无副作用,操作简便,安全可靠,适于基层临床应用推广;中西医结合治疗标本兼治,优势互补,可进一步提高和巩固疗效.     

腹水超滤回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水41例分析

目的探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法将81例患者随机分为两组,治疗组41例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充清蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围、血清清蛋白、血钾,血钠的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清清蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0.05）,血钾、血钠则无明显变化。结论腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组:治疗组40例,在常规治疗基础上加用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗;对照组40例,在常规治疗基础上,采用中心静脉导管腹腔引流治疗。疗程均为2周。结果治疗组显效21例,有效13例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后体重下降、腹围缩小、尿量增加、血清白蛋白水平升高、肌酐值下降,均较治疗前好转(P<0.05),治疗组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流是治疗终末期肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,其价廉、易操作、疗效好,值得临床推广应用。     

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.     

腹水净化浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的观察血浆过滤器净化腹水后再浓缩回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法顽固性腹水35例,其中血浆过滤器过滤净化浓缩回输静脉治疗5例,直接浓缩腹水回输静脉治疗15例,腹水浓缩腹腔环注治疗15例.观察比较所有病例治疗前后尿量、腹围和血清白蛋白的变化.结果腹水净化后浓缩回输静脉治疗组显效4例,有效1例;直接浓缩回输治疗组显效13例,有效2例腹水浓缩腹腔环注组有效8例.净化浓缩回输组、直接浓缩回输组和腹水浓缩循环注组治疗后腹围变小,尿量增加,治疗前、后均值比较有非常显著性差异(P＜0.01),前两组治疗后血清白蛋白水平明显升高(P＜0.01).结论腹水净化后浓缩回输静脉治疗顽固性腹水通过减轻腹压,提高血清白蛋白水平等作用,疗效显著,安全性好,可在临床上推广.     

腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将2001-1￣2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗。结果腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P<0.01。复发率A组32.3%、B组71.5%。结论腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的。     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白,利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。治疗组加用奥曲肽0．1mg皮下注射,1次／d,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93．33％,对照粗总有效率为73．33％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（10．4±4．7）d,对照组为（14．3±3．5）d,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,可缩短住院时间。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的：分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选取我院2012年4月—2016年4月收治的肝硬化顽固性腹水患者63例,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=33）。对照组采用中心静脉导管腹腔引流治疗,观察组采用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗,对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为84.85%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可有效提升循环血容量,降低门静脉压力,缓解患者的临床症状,疗效显著,具有较高的实用价值。