家庭干预对哮喘儿童吸入皮质激素依从性的影响

目的探讨家庭干预对哮喘患儿吸入皮质激素(ICS)不依从行为的影响. 方法通过直接面询法对68例接受ICS治疗不依从的中度哮喘患儿的家长进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患儿家长的情绪变化,针对相关因素对家长进行综合干预.干预组38例,在药物治疗的基础上对家长进行综合心理干预;对照组30例,仅给药物治疗.两组均治疗观察一年.结果干预前两组患儿临床症状比较及家长的焦虑(分别为63.2%、60.0%)、抑郁(分别为26.3%、23.3%)发生率无显著性差异(P >0.05);干预后干预组的家长焦虑(15.7%)、抑郁(7.8%)发生率明显改善,对照组的家长焦虑(46.7%)、抑郁(30.0%)发生率无明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01).干预后干预组患儿ICS的依从性(92.11%)与对照组(26.67%)比较显著提高(P<0.01).结论对家长综合心理干预可提高哮喘患儿ICS的依从性,依从性的提高是控制哮喘档的关键.     

护理干预对哮喘患儿定量气雾剂吸入的依从性及对血IgE的影响

目的探讨护理干预对哮喘患儿使用定量气雾剂(MDI)治疗依从性及治疗前后血清学IgE水平的影响。方法 260例哮喘患儿,随机分为两组,ICS组135例,采取专项护理措施,对照组125例,采用常规的用药指导方法,评价护理干预的依从性及检测治疗前及治疗后3个月血清IgE水平。结果 ICS组依从性较对照组好(P0.01)。对照组及ICS组治疗3个月较治疗前IgE水平均下降(P0.05)。ICS组治疗后3个月IgE水平较对照组明显降低(P0.05)。结论积极的护理干预,能提高哮喘患儿使用MDI的依从性,提高疗效。ICS糖皮质激素可使哮喘儿童血清IgE水平降低。     

哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的　调查哮喘患儿父母心理健康状况。方法　采用临床症状自评量表 (SCL - 90 )对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定 ,在父母间进行比较 ,并与对照组、全国常模进行比较。结果　哮喘患儿父母SCL - 90总分中焦虑、抑郁、躯体化、恐怖 4个因子分值明显高于常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,人际敏感、敌对 2个因子分值明显低于全国常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组 (P <0 .0 1 )。结论　提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况 ,母亲尤为严重 ,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持     

多媒体联合回授法在儿童支气管哮喘患者吸入糖皮质激素教育中的应用效果

目的探讨视频结合回授法在儿童支气管哮喘患者吸入糖皮质激素教育中的应用效果。方法将64例确诊为哮喘,首次使用ICS治疗患儿,应用随机数字表法分干预组34例,对照组30例。对照组按常规方法给予用药指导,干预组采用视频结合回授法进行ICS吸入技术指导,分析两组患儿ICS吸入技术、家长对健康教育满意度、哮喘临床症状控制。结果干预组患儿ICS吸入技术得分、家长满意度得分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);干预后两组患儿哮喘临床症状控制测评(C-ACT)均有提高,干预组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论视频宣教结合回授法是一种有效的健康宣教方法,提高了患儿ICS吸入技术准确率和家长的满意度,有利于哮喘的控制。     

肝癌与乳癌患者情绪障碍的调查分析

目的 :探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各 6 5例进行评定。结果 :抑郁发生率 :肝癌 43 0 8% ,乳癌 2 0 % ,对照组 9 2 3%。焦虑发生率 :三组分别为 2 4 6 2 %、40 %、13 6 %。两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍 ,在抑郁、焦虑情绪表达上 ,两组癌症亦有差异。提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的     

心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择88例慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者,随机分为心理干预组和对照组。两组患者均给予常规抗病毒治疗,辅以休息、补充维生素、合理营养等措施;对照组予以常规护理,心理干预组予以心理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后的心理状态、抗病毒的依从性和疗效。结果两组患者治疗前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理干预组下降幅度更明显（P〈0．05）。治疗3个月后,心理干预组的抗病毒依从性和疗效明显高于对照组（χ2=4．81,5．35,P〈0．05）。结论对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者在常规治疗的基础上同时予以心理干预治疗,能明显改善慢性乙肝患者的抑郁焦虑情绪,增强患者治疗的依从性,提高抗病毒治疗的疗效。     

心理干预对脑瘫患儿及家长心理状态的影响

目的 探讨心理干预措施对脑瘫患儿及家长心理状态的影响.方法 对脑瘫患儿及家长给予心理护理综合措施 ,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和Gesell 量表分别对患儿及患儿家长的心理状态进行测评.结果 心理干预前后脑瘫患儿家长焦虑自评量表标准分的差异有统计学意义 ( P <0.01) ,脑瘫患儿Gesell量表发育商评分于心理干预前后的差异有统计学意义( P <0. 01).结论 心理干预能有效缓解患儿家长的焦虑情绪 ,对脑瘫患儿康复治疗有积极意义.     

冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究

目的了解心脏介入治疗前后冠心病患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法采用社会心理因素调查表对 62例接受PTCA 支架植入术治疗的冠心病患者进行调查 ,在手术前后对干预组患者进行综合心理干预 ,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化。结果术前两组患者焦虑、抑郁的发生率、SDS和SAS症状分无显著差异 ,心理干预后干预组的情绪障碍 (SAS2 8.0 9± 5 .12 ,SDS2 6.3 5± 4.91)较对照组(SAS3 7.60± 5 .5 3 ,SDS3 4.62± 5 .72 )明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论综合心理干预可以有效地减轻接受PTCA 支架植入术治疗的冠心病患者焦虑、抑郁情绪障碍 ,值得推广应用     

心理护理干预对慢性充血性心力衰竭患者治疗的依从性和心功能的影响

目的 探讨心理护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗的依从性和心功能的影响.方法 选择68例CHF患者随机分为观察组和对照组,两组患者均予常规的抗心力衰竭治疗.对照组予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用心理护理.观察两组患者3个月治疗依从性和情绪变化情况.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑和抑郁情绪评价.结果 治疗3个月后,心理护理组的治疗依从性明显高于对照组;两组患者SAS和SDS均较治疗前明显升高,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能显著增强CHF患者的治疗依从性,改善焦虑和抑郁状态,从而提高患者的生活质量.     

优质护理干预对精神分裂症患者治疗依从性、照顾者焦虑情绪和护理满意度的影响

目的:探讨优质护理干预对精神分裂症患者治疗依从性、照顾者焦虑情绪和护理满意度的影响。方法:选取2015年4月—2016年4月在我院就诊的86例精神分裂症患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。观察护理后两组患者治疗依从性、照顾者焦虑发生率以及护理满意度等具体情况。结果:(1)两组患者入院时治疗依从性差异无统计学意义(P> 0. 05);出院6个月后,两组患者治疗依从性较入院时均明显增高,观察组患者治疗依从性优于对照组(P <0. 05)。(2)观察组患者其照顾者焦虑发生率(6. 98%)明显低于对照组(23. 26%)(χ2=4. 440,P=0. 035)。(3)观察组患者护理满意度(95. 35%)明显优于对照组(74. 42%)(P <0. 05)。结论:优质护理应用于精神分裂症患者的治疗中具有良好的临床疗效,可有效提高患者治疗依从性,减轻了照顾者焦虑等不良情绪,值得临床推广应用。     

心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑抑郁情绪及肺功能的影响

目的：探讨心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑和抑郁情绪、病情控制水平和肺功能的影响。方法收集2012年11月至2013年3月期间就诊于中南大学湘雅医院呼吸内科门诊的轻、中度持续期哮喘患者160例,参照随机量表将其分为干预组(心理+药物联合治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组80例,疗程6个月。分别于入组及治疗结束时两次行综合医院焦虑抑郁量表(HAD)测试、肺功能检测和哮喘控制测试(ACT),比较两组患者的焦虑、抑郁分值、肺功能及哮喘病情控制水平。结果治疗前两组患者的焦虑抑郁情绪、肺功能、哮喘控制水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑发生率(6.25%vs 22.5%)、抑郁发生率(7.5%vs 16.25%)比较,干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的△FEV1%[(13.99±4.23)%vs (10.26±3.24)%]、△PEF%[(14.06±4.39)%vs (10.07±3.49)%]、△MMEF%[(13.76±5.90)%vs (9.97±3.78)%]比较,干预组肺功能较对照组改善明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预组的哮喘控制水平明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论轻、中度慢性持续期的哮喘患者采用心理干预联合药物治疗较之于单纯药物治疗,可以减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生,改善肺功能,提高哮喘患者的病情控制水平。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察口服白三烯调节剂孟鲁司特钠（LTM）联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将84例CVA患儿随机分为LTM组（42例）和ICS组（42例）。LTM组患儿每晚口服孟鲁司特钠2.5～5mg维持治疗,同时联合盐酸西替利嗪滴剂2～5mg,每日1次;后者咳嗽时使用,咳嗽消失后停药。ICS组患儿通过定量气雾剂＋储雾罐规律吸入布地奈德200～400μg/d维持治疗,治疗时间3个月,并随访3个月观察各自复发情况。结果 LTM组平均止咳天数为（13±9）d,ICS组平均止咳天数为（14±9）d,两组间比较差异无统计学意义（Z=1.12,P=0.25）。两组治疗3个月后随访3个月,LTM组咳嗽复发的比率（33.3%）明显高于ICS组（7.1%,χ2=8.92,P〈0.01）。结论 LTM联合盐酸西替利嗪治疗CVA疗效明确,副作用少,依从性好,与吸入糖皮质激素疗效相当,值得临床推广,但远期疗效不如后者。     

心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

心理干预对老年慢性心衰患者康复治疗依从性的影响

目的探讨心理干预对老年慢性心衰患者运动康复治疗依从性的影响。方法 112例老年慢性心衰患者随机分为对照组和心理干预组,均给与正规的心衰药物治疗及专业康复训练,干预组同时接受心理干预治疗,采用HAMD、HAMA、社会支持量表进行评定,根据医嘱进行康复运动的情况分为高、低依从组,并监测血压、心率、血脂、常规心电图、左室射血分数、6 min步行距离。结果入组时两组患者中抑郁者为64例（57.1%）,焦虑者为51例（45.5%）,4周及3个月后干预组HAMD评分均显著低于对照组;高依从组HAMD及HAMA评分明显低于低依从组,高依从组社会支持各分量表分明显高于低依从组,高依从组心率、低密度胆固醇、LVEF、6-min步行距离均显著改善。结论心理治疗能有效改善老年冠心病心衰运动康复治疗中的负性情绪,提高依从性,改善心功能。     

综合护理干预对8~12岁支气管哮喘患儿治疗效果的影响

目的分析综合护理干预对8~12岁支气管哮喘患儿治疗效果的影响。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的110例哮喘患儿进行观察分析,采用随机数字表法随机分为两组,每组各55例。对照组采取随机对症护理,观察组采取综合护理,比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗依从性。结果治疗后,观察组的总有效率为98.2%,明显高于对照组的74.5%,两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的依从率达98.2%、显著高于对照组治疗后的依从率74.5%,两组治疗依从性比较,差异存在显著性(P0.05)。结论对8~12岁支气管哮喘患儿在治疗的同时配合综合护理干预,有利于使患儿积极配合治疗,提高治疗依从性,从而显著提高治疗效果。     

护理干预对突发性耳聋患者的影响

目的观察护理干预在突发性耳聋治疗过程中的临床效果,探讨其临床价值。方法选取我院2011年1月-2011年12月间收治的突发性耳聋患者44例,随机平均分为观察组22例和对照组22例,对照组患者进行常规药物治疗与高压氧治疗．观察组患者采用对照组相应的治疗措施加护理干预。比较两组治疗与护理效果。结果观察组治疗的总有效人数为19（86.3％）,对照组治疗的总有效人数为15（68．1％）,且护理干预对患者的心理状况改善有明显的作用,两组间比较差异均具有显著性（P〈0．05）,有统计学意义。结论对突发性耳聋患者进行护理干预,能够有效促进治疗效果的提升,并改善患者不良的心理状态,值得在临床上推广应用。     

基于理性行为理论的家属同步健康教育在肾移植围手术期中的应用

  目的  探讨基于理性行为理论的家属同步健康教育在肾移植围术期中的应用效果。  方法  选择2017年3月—2020年5月河南省人民医院收治的120例肾移植术患者,按随机数字表法分组。对照组(60例)接受围术期常规护理,研究组(60例)实施围术期常规护理+基于理性行为理论的家属同步健康教育。比较2组患者治疗依从性,观察2组患者干预前后健康行为、疾病不确定感、社会心理适应性能力、生活质量及家属照顾负担、希望水平的变化。  结果  干预后,研究组治疗行为、饮食行为、社会心理行为、躯体活动行为及总分均高于对照组(P＜0.05);研究组总治疗依从性(96.67%)高于对照组(83.33%,P＜0.05)。干预后,研究组Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)评分低于对照组,社会心理适应性能力、肾移植患者生活质量相关评定量表(QOL-RT)评分高于对照组(P＜0.05);研究组Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分低于对照组,Herth希望指数(HHI)评分高于对照组(P＜0.05)。  结论  基于理性行为理论的家属同步健康教育用于肾移植围术期中效果明显,不仅可改善患者健康行为、生活质量,提高治疗依从性、社会心理适应性能力,减轻疾病不确定感,且利于降低家属照顾负担,提升希望水平。      

小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱治疗儿童哮喘的临床观察

目的观察吸入低剂量糖皮质激素的基础上联合多索茶碱对儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法对首次在医院儿科哮喘门诊就诊的6-14岁符合哮喘诊断标准的非急性发作期轻、中度哮喘患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,现察组予吸入低剂量布地奈德气雾剂并口服多索茶碱;对照组予单纯吸入低剂量布地奈德气雾剂。随访6个月,观察临床疗效及测定肺功能指标,进行对比并行统计学分析,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组完成随访70例、对照组64例,观察组临床控制率和肺功能改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。两组均未发现严重的药物不良反应。结论低剂量皮质激素吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

社区干预在产后抑郁症康复中的意义

目的:探讨社区干预在产后抑郁症康复中的意义。方法:通过我院的访视员对2008年2月～2009年2月来我院足月分娩的2 394例产妇在产妇产后第7天和第28天进行家庭访视,发放抑郁自评量表及调查问卷表。将确诊的产后抑郁症患者按照是否愿意接受干预治疗分为治疗组和未治疗组进行对比,治疗组给予社区访视了解产妇的心理变化,实行有针对性的疏导、家庭干预与认知行为治疗等,必要时给予药物治疗。未治疗组每(1～2)周电话或家访直至痊愈,电话或家访期间未行任何干预,主要观察患者抑郁症状的变化。评估两组患者在疾病的转归和症状持续时间上的差异。结果:产后抑郁症的发病与产妇文化程度有密切关系,经统计学处理高中以上的产妇与高中以下产妇的发病率有明显差异(P<0.05);2 386名产妇中有明确产后抑郁症状的319例,发生率13.37%;行转诊的抑郁症患者和未进行治疗的抑郁症患者在疾病的转归和症状消失时间上存在明显的差异(P<0.05)。结论:产后抑郁症严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,社区干预是降低产后抑郁症发病率的重要手段。