肺结核合并嗜肺军团菌肺炎一例

肺结核合并嗜肺军团菌肺炎一例北京胸科医院１０００９５武炅■，赵玉荣，李安德，李金红患者，男性，２０岁，民工，住院号４２１４８。因高热、咳嗽、气短十余天，加重伴痰中带血一周，于１９９６年１０月３日入院。入院前曾以肺脓肿静脉点滴头孢三嗪、妥布霉素五天，无...     

嗜肺军团菌肺炎一例

患者男 ,6 5岁 ,因发热、咳嗽 1周余入院。患者受凉后出现发热 ,呈稽留热型 ,伴干咳 ,无畏寒、潮热及盗汗 ,体温最高达 39°Ｃ。脐周有阵发性绞痛 ,无放射 ,腹泻呈水样便 ,无黏液脓血 ,每日 4～ 5次 ,每次量约 5 0～ 10 0ｍｌ,无里急后重。门诊给予青霉素 80万单位肌肉注射 ,每日 2次 ,无效。胸片示“右下肺炎 ,右下胸膜炎 ,右下包裹性积液”。入院前半个月 ,患者曾到泰国旅游。既往有原发性高血压和胆石症。体检 :体温 39.8°Ｃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,浅表淋巴结不大。右下肺语…     

白血病合并军团菌肺炎二例

例 1,男性 ,5 8岁。 1999年 5月确诊为急性单核细胞白血病 ,以ＨＡ方案 (高三尖杉脂碱 4ｍｇ ,阿糖胞苷 2 0 0ｍｇ)化疗一周 ,化疗后第 6天开始发热 ,体温 39～ 40℃ ,未查到感染灶 ,以青霉素 80 0万Ｕ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,共 1周 ,体温未降 ,Ｘ线胸片无异常发现 ,先后改用复达欣、泰能等抗菌药物治疗 ,同时并用甲硝唑、大扶康、丙种球蛋白等 ,体温仍不下降。持续高热 3周 ,并出现咳嗽 ,咯少量血痰 ,双肺底可闻及小水泡音 ,Ｘ线胸片见双肺散在斑片阴影 ,边缘不清 ,密度不均 ,怀疑军团菌感染 ,痰嗜肺军团菌ＰＣＲ检测阳性 ,诊断为军团菌肺炎 ,…     

儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染75例临床分析

嗜肺军团菌肺炎是一种以肺部感染为主,伴全身多系统损伤的急性传染病.其临床表现复杂,病情严重程度差异大[1].随着人类对军团菌的进一步了解,小儿军团菌感染的报道逐渐增多,但军团菌合并肺炎支原体感染少见报道.现将昆明市儿童医院于2003年1月至2006年12月收治的75例儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染的临床分析报道如下.     

老年嗜肺军团菌肺炎10例误诊分析

老年嗜肺军团菌肺炎１０例误诊分析中国医科大学呼吸病研究所（１１０００１）张放，李丽云中国医科大学第一临床学院（１１０００１）邓学兵沈阳铁路局沈阳分院（１１０００５）费学颖抚顺市中心医院内科（１１３００６）石玛丽我们收集从１９９０年１０月至１９９４年７...     

嗜肺军团菌肺炎的肺功能研究

嗜肺军团菌肺炎的肺功能研究姚婉贞，赵鸣武，韩荣藓我们对１９９０年９月～１９９２年１２月３１例嗜肺军团菌肺炎（ＬＰ）患者肺功能进行追踪观察，并与同期其它社会获得性细菌性肺炎（ＮＬＰ）的肺功能作对比分析，以便更全面地认识军团菌肺炎。研究对象：ＬＰ组３１例...     

军团菌肺炎合并肺结核一例

军团菌肺炎合并肺结核一例栾一禾邓长英张树修患者男，１８岁。因高热、咳嗽、咳痰１０余天于１９９４年３月１日入院。既往有“肺结核”接触史。体检：体温３８℃、脉搏１２０次／分、呼吸２４次／分、血压１３．３／９．３ｋＰａ（１００／７０ｍｍＨｇ）。消瘦，面色苍...     

重症社区获得性嗜肺军团菌2型肺炎1例报道

正军团菌肺炎是社区获得性肺炎(CAP)的一种。流行病学资料显示,军团菌肺炎占CAP的5.08%~([1])。在住院的军团菌肺炎患者中,近50%需住重症监护室治疗,病情进展快,病死率高~([2])。现将1例重症嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)2型肺炎病例进行报道,以提高临床医生对该病的认识。1病历资料患者男,31岁,主诉因"胸痛8 d,发热6 d"于     

老年与青中年嗜肺军团菌肺炎临床对比分析

本文对１１例老年嗜肺军团菌（Ｌｐ）肺炎与２７例青中年Ｌｐ肺炎临床资料比较分析，发现老年组具有多病性、不典型性，易发生全身多脏器功能损害。除两组病人都具有发热、咳嗽、胸片炎性阴影、呕吐、腹泻及低钠血症等共同表现外，老年组突出表现肺、心、脑、肝、肾重要生命器官功能损害。如表现严重呼吸困难，肺多叶受累、呼哀；心肌受累、早搏、房颤；黄疸、转氨酶升高；少尿、肾功衰竭与昏迷。并分析早期多数病例误诊原因。     

嗜肺军团菌病31例临床分析

1982年宗定国等在新疆从后肢瘫痪羔羊脏器中分离出两株嗜肺军团菌。我院于1983-1997年为嗜肺肝菌Ⅰ型军团菌病例31例,报告如下。     

肺结核合并军团菌肺炎9例分析

目的探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点，以防延误诊治。方法回顾性分析９例肺结核合并军团菌肺炎患者。结果肺结核合并军团菌肺炎在临床上不具有特征性，临床表现各异，胸部Ｘ线形态多种多样；并且军团菌与其它致病菌有交叉抗体存在，故很难与肺结核合并其它致病菌感染相鉴别。必须通过应用红霉素和利福平治疗是否见效以及治疗前后军团菌血清抗体滴度４倍以上的降低方可确诊。结论只有对该病予以重视，及早做血清军团菌抗体检查，方可提供诊断的主要依据，以减少误诊。     

军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例报告

正军团菌(legionella)是社区获得性肺炎(CAP)的几种常见致病菌之一,军团菌肺炎发生率2%～6%,尤其在重症感染病例[1]。需住院肺炎中军团菌肺炎占2%～15%,入住ICU的患者占12%～23%。现报道军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例,以加强临床中对军团菌肺炎的关注。     

警惕肺结核合并军团菌肺炎

目的警惕肺结核合并军团菌肺炎，以防延误诊治。方法利用临床资料。回顾性分析了９例肺结核合并军团菌肺炎。结果肺结核合并军团菌肺炎在临床上不具有特征性，临床表现各异，胸部Ｘ线形态多种多样，并且军团菌与其它致菌菌有交叉抗体存在，故很难与肺结核合并其它致病菌感染相鉴别。     

蚌埠地区嗜肺军团菌感染6例报告

1986年6月至1987年5月我们采用微量凝集试验(MAT)方法对37例住院肺炎患者检测L pB_1-8型血清抗体,抗体效价≥1:16阳性9人,阳性率为22.22%。其中检测双份血清25人,符合(1)恢复期血清抗体效价增高4倍以上;(2)抗体效价≥1:32;(3)有相应的临床经过,可确定为现症病人的有6人。现简要报     

可疑人传人嗜肺军团菌病2例报告

正军团菌病是由嗜肺军团菌引起的以急性发热性肺炎为主要临床表现的疾病,可伴有多系统功能损害,病死率为5%～40%~([1-2])。军团菌广泛生存于天然水源和人工水环境系统中,天然水源中军团菌含量较低,几乎不能够引起人的感染,而人工水系统如冷热水管道系统、空调冷却水的温度适宜,水中的沉积物、铁锈和阿米巴等,能促进军团菌生长、繁殖,成为     

嗜肺军团菌血清型1在肺炎中散发情况的调查

军团菌(Legionella)是引起军团菌病的病原体。1977年美国费城首次暴发了军团菌肺炎(Legionella pneumonia),军团菌作为散发和流行性肺炎的主要病原体,已经在学界获得了广泛的认同。目前已确认军团菌属有52个种,70个血清型,与人类疾病相关的有24个种,其中嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)是引起军团菌病的主要病原菌,     

军团菌合并支原体、衣原体肺炎1例

患者,女性,15岁。入院前一月感冒后出现发热,体温最高39.8℃,伴有咳嗽、咳黄脓痰,在当地医院查白细胞13.2×109/L,先后予灭滴灵、氧哌嗪青霉素,阿莫西林舒巴坦,青霉素钠盐,抗炎治疗3周,仍有发热,考虑为肺结核,予阿米卡星,异烟肼,利福平,乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗痨治疗5d后体温正常,为求进一步诊治入本院。查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,左肺呼吸音粗,下肺有湿罗音,心率80次/min,腹软,无压痛。辅助检查:外院胸部CT示左肺上叶、左肺下叶大片密度增高影,入院后查血白细胞4.5×109/L,入院胸片较外院胸片无明显吸收。诊疗经过:患者入院…     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎一例

患者男性,５８岁,干部。因恶寒、发热、胸痛２０余天入院。患者自１９９８年４月１１日起无明显诱因恶寒、发热、胸痛,体温高达３９．７℃,曾先后在他院用过青霉素、头抱拉啶、丁胺卡那霉素治疗,体温渐降至３８．５℃,化验检查：白细胞总数１０．３×１０９／Ｌ,中性：０．８０。发病后第二天胸片正常。发病后半个月（１９９８年４月２７日）,胸片及胸部ＣＴ提示“两肺弥漫性浸润阴影”,改用头孢三嗪２．０／日治疗,一周后复查胸片及ＣＴ片“两肺弥漫性阴影明显增多”,疑“转移性肺癌”转来我院。入院时体检：体温：３７．８℃,…     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎一例

患者男性,５８岁,干部。因恶寒、发热、胸痛２０余天入院。患者自１９９８年４月１１日起无明显诱因恶寒、发热、胸痛,体温高达３９．７℃,曾先后在他院用过青霉素、头孢拉啶、丁胺卡那霉素治疗,体温渐降至３８．５℃,化验检查：白细胞总数１０．３×１０ｇ／Ｌ,中性：０．８０。发病后第二天胸片正常。发病后半个月（９８年４月２７日）,胸片及胸部ＣＴ提示“两肺弥漫性浸润阴影”,改用头孢三嗪２．０／日治疗,一周后复查胸片及ＣＴ片“两肺弥漫性阴影明显增多”（图１）,疑“转移性肺癌”转来我院。入院时体检：体温：３７．８…