新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

HPVB19感染致新生儿贫血1例报告

患儿,女,2小时,因生后哭声弱、反应差、皮肤苍白入院。患儿系第1胎第1产,孕37 6周顺产,无宫内窒息,羊水胎盘正常,生后无呼吸、周身苍白,脐绕颈1周,1分钟Apgar评分0分,经复苏吸痰,5分钟Apgar评分4分,然哭声弱、反应差、皮肤苍白无缓解转本院。入院查体:T31℃、P120次/分、R30次/分、BP4/2kPa、Wt2730g,精神弱,反应差,哭声弱,呼吸节律不整,口周发绀,周身皮肤苍白,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心音低钝,无杂音,四肢肌张力减低,足跟毛细血管再充盈时间>3″,原始反射未引出。辅助检查,母血型B型,父O型,子O型,Coombs试验(-),血气…     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

甘油酸激酶缺乏症一例

患儿男,14天,因"喉中痰鸣1天"入院,系第2胎第2产,足月剖宫产出生,出生体重3 000 g。生后一直吃奶少,反应低下。父母均体健,非近亲结婚,母孕期无特殊病史。患儿胞兄生后临床症状与患儿类似,新生儿期不明原因死亡。体格检查:体重2 800 g,精神萎靡,脱水貌,全身皮肤及生殖器均发黑,前囟平软,呼吸61次/min,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹无明显异常,四肢肌张力低。血常规:WBC 20.2×109/L,N 46.1%,Hb 158 g/L,PLT     

左心发育不全综合征一例

患儿,男,足月剖腹产,生后15小时因发绀、呼吸急促入院。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,皮肤苍白,口周及四肢末稍轻绀,两肺呼吸音粗,心前区搏动弥散,心率179次/分,胸骨左缘2～3     

新生儿先天性肺囊肿一例

患儿,女,生后5min,以“新生儿轻度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病?”收入院。患儿系孕41 6周出生前因胎儿宫内窘迫经剖宫产娩出,出生时1分钟阿氏评分7分(皮色、呼吸及肌张力各扣1分),轻度窒息,羊水Ⅲ度粪染。入院时查体:体温不升,心率128次/min,呼吸40次/min,反应尚可,足月儿外貌,     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入。患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出。羊水Ⅲ°,未行羊水培养。Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分)。患儿呼吸困难,口周青紫, 为进一步治疗转入NICU。入院查体:体重2650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60     

新生儿先天性胸腺发育不全综合征1例

<正>患儿男,生后1h。以"早产,出生体重低"为主诉于2009-07-02入院。患儿系第1胎第1产,母孕32周+5,剖宫产娩出,Apgar评分:1分钟9分、5分钟9分。其母妊娠期糖耐量异常。入院查体:体温36.0℃,心率145次/min,呼吸频率45次/min。出生体重2250g。神志清楚,反应稍差,呼     

婴儿类鼻疽杆菌败血症1例报告

1 病历摘要男婴,8天,因烦躁,不愿吸奶3天,阵发性抽搐1天入院。患儿系第1胎足月平产,出生时体重3600g,母乳喂养.生后第7天在家洗澡后,当晚抽搐1次,伴牙关紧闭,口吐泡沫、发绀,且呼吸暂停,半分钟后自行缓解。次晨类似发作1次,经肌注安定1mg,5分钟后停止,随即急诊入院。母亲孕期体健。查体:体温37.3℃,脉搏160次/分,呼吸50     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

利血平致新生儿呼吸节律紊乱1例

患儿,男,14小时.因生后抽泣样呼吸14小时入院.系第1胎,第1产,足月剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息史,其母患妊娠中毒征,产前20天开始每日服复方降压片3片,产前2小时肌肉注射利血平1mg.体检:体温35.2℃,意识清,嗜睡状态,抽泣样呼吸18次/分,刺激时哭声响亮,前囟2.0×2.0 cm,平软,轻微鼻塞,口周发绀,双肺呼吸音清.心率80次/分,心律齐,肝肋下1.0 cm.四肢肌张力正常,吸吮,拥抢反射存在.心电图示:窦性心动过缓.头颅CT未见异常.入院后给予多巴胺5μg/kg@分静脉点滴,654一Ⅱ1mg静脉推注,2小时后患儿症状缓解,呼吸32次/分,心率140次/分.     

呼吸系统疾病

910117 先天性喉囊肿误诊先天喉喘鸣1例/陈书丽…∥哈尔滨医科大学学报.-1990,24(3).-158患儿男,40天。因生后2天出现呼吸时喉鸣音入院。查体:营养不良,皮肤干燥,头骨乓乒球感,漏斗胸。Hb114g/L,临床诊断:(1)先     

早产儿嗜麦芽黄单胞菌感染1例

一般资料患儿,男,30分钟,系孕28w顺产,出生时体重为1500g,生后因青紫,窒息呻吟状呼吸,而收住我科.入院时体检:神清,早产儿貌,体温不升.呼吸60次/分,呻吟状呼吸,面色及口唇发绀.心率150次/分,律齐无杂音,双肺均可闻及细湿性罗音,腹软.双下肢无硬肿,各种原始反射减弱.血常规:血红蛋白211g/L,白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.34.胸片提示,双肺见片状阴影,入院诊断为新生儿吸人性肺炎,新生儿窒息,早产儿.入院后予以置暖箱保暖,吸氧,抗感染(头孢唑啉钠+氨苄青霉素)、对症、支持及地塞米松等处理.入院当天体温不升,青紫,呻吟状呼吸缓解.入院第三天肺部罗音消失.第五天复查胸片及临床体检均显示吸入性肺炎痊愈.此时患儿一般情况良好,会吸吮母乳,进食奶量正常,无明显不适表现,体重较出生时增加20g,但家长护理上缺乏经验,因担心患儿受凉而尽可能减少换尿布次数,从不愿给患儿清洗臂部及会阴.     

新生儿先天性右肺动脉起源异常1例

患儿,女,足月出生,出生体重3 000 g.生后第5天因发现全身皮肤欠红润,四肢肌张力低而入院.入院时T 36.8℃,R 48次/min,HR 145次/min,全身皮肤欠红润,双肺呼吸音清,心律齐,心音过有力,未闻及明显杂音.入院后患儿在安静时呼吸、心率尚平稳,但稍有活动后呼吸增至65～85次/min,心率150～160次/min,皮肤无明显青紫.生后第9天动脉血气分析提示低氧血症(PO246 mmHg),但全身皮肤发绀不明显.     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院。系1胎1产,40+1周孕,剖宫产。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪。入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院。查体:体温36℃,脉搏们不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤。浅昏迷状,呼吸急促,面色苍白,四肢凉。前囱平软,双肺呼吸音粗糙。心率200次/分以上,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脏肋下2cm,质软,脾脏肋下未及。四肢肌张力低,原始反射消失。入院诊断:1、心动过速并心源性休克,2、新生儿肺炎;3、足月小样儿。急作心电图为室性心动过速立即予吸氧、利多卡因4mg加入10％葡萄糖10 mL缓慢推注,速度 1mL/min,推到5mL时,心电图转为窦性心率。其     

新生儿先天重度型杆状体肌病1例临床特点及基因突变分析

患儿,男,34⁺⁵周,因生后无哭声、反应差5 min入院。患儿系第3胎第2产,因"胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1.68 kg,羊水3 000 mL、色清,经初步复苏后,无哭声,反应差,心率80次/分,皮肤青紫,立即给予气囊面罩正压通气45 s后心率120次/分,肤色转红,仍无自主呼吸,反应差,立即给予气管插管正压通气1 min后,呼吸表浅,不规则,Apgar评分：1分钟5分、5分钟7分。立即转入新生儿重症监护室。母亲孕期未定期产检,曾于2013年剖宫产娩出一孕37周男婴,出生体重1.7 kg,生后四肢僵硬、水肿,羊水多,出生半天夭折。入院查体：神志不清,压眶有反应,对光反射迟钝,呼吸表浅、不规则,双肺呼吸音低,未闻及湿啰音,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,双下肢硬肿,四肢无自主活动,肌张力低,肘关节、膝关节不能伸直,双手握拳,双手食指关节挛缩,原始反射均减弱。入院后行血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱检查均无明显异常,维持气管插管机械通气,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗炎、补液等治疗。入院第2天,患儿病情加重,浅昏迷状态,压眶反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,偶有眼球上翻,呼吸表浅,继续气管插管机械通气维持生命体征。第3天血遗传代谢病筛查无异常。住院期间一直给予气管插管机械通气、抗炎、改善循环、营养心肌等治疗,患儿病情无好转,仍处于浅昏迷状态,压眶反射迟钝,对光反射迟钝,呼吸表浅,家属于患儿出生后第6天放弃治疗,放弃6 h后死亡。     

新生儿甲状腺功能亢进症误诊胎粪吸入综合征1例

患儿男,因"重度窒息复苏后呼吸促1 h"入院.患儿系足月剖宫产.羊水胎粪样,Ap-gar 1分钟3分,5分钟8分.入院查体:体温36.5℃,呼吸11O次/min,体重2850g,神志清醒,兴奋,烦躁,易激惹,无尖叫及抽搐,口周紫绀,SaO292%.胸廓无隆起,两肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音.心率160次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹平软,肝脾不大,原始反射存在.     

新生儿MN血型不合溶血病1例报告

<正>患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。反应差,皮肤     

先天性疟疾2例

例1男,30天,因不规则发热伴腹胀25天入院。系第1胎,足月顺产,出生时无窒息。生后第5天开始发热伴腹部胀气。呈不规则热型,最高达40℃、无寒战及抽搐。体检:体温38.6℃、心率134次/分,呼吸38次/分。精神差,贫血貌、消瘦。前囟1.5×1.5cm,平软,脑膜刺激征阴性。心肺听诊无异常。腹部膨隆,肝右肋下3cm,质中,光滑。脾左肋下3.5cm,质中、边缘纯。实验室检查:血常规:白细胞18.3×109/L,W-LCRO.293,W-SCR0.707,Hb56g/L,入院诊断:肺炎、败血症,感染性重度贫血。给予抗感染治疗。入院第二天追问病史,其母妊娠7个月时,患儿父母均患“疟疾”,送检…