缺血性脑卒中的血压调控

近20年来,抗高血压治疗的最大进展就是降低了 35%～50%的卒中发病率.缺血性卒中占脑卒中的80%以上,其中高血压的患病率很高;TOAST研究提示腔隙性脑梗死患者中70%以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关.     

高血压病患者治疗期间血压变化及其危险因素与脑卒中的关系

脑卒中患者的死亡率在日本仍居各种死因的第二位。高血压是脑卒中最常见的因素,治疗高血压能有效地减少脑卒中的发生。可是,高血压患者治疗期间,仍发生心血管危险因素及并发症。作者探讨高血压病患者治疗期间血压变化及其危险因素与脑卒中的关系。 1 方法 将1988～1993年作者所治疗的高血压病患者,分为脑卒中组和对照组。脑卒中组:在首次发生卒中前已治疗高血压1年以上,共126例。其中男性74例,女性52例,平均年龄为70.9岁(69.3～72.5岁)。对照组:126例高血压病     

老年高血压病降压治疗并发缺血性脑卒中30例临床分析

目的 老年高血压并发缺血性脑卒中临床常见,积极降压治疗有利于降低缺血性脑卒中发病率.但是,不恰当的降压同样容易导致缺血性脑卒中.方法 本文通过病例分析探讨老年高血压病降压方案及并发缺血性脑卒中后的降压措施.结果 老年高血压病在明确有无脑血管病变前不可盲目、过度降压治疗.并总结了一套处理老年高血压病并发缺血性脑卒中的措施.结论 老年高血压病降压宜缓慢;老年高血压病宜在判定保障脑供血的主干血管病变之前,如果收缩压不高于180mmHg,一般不考虑降压处理.     

急性脑卒中的临床观察

目的 总结急性脑卒中临床特点.方法 回顾性分析我院2003年1月-2005年12月我科收治的100例急性脑卒中病人.结果出血性卒中37例,缺血性卒中63例;高血压、冠心病为常见诱发疾病;动态发病以出血性卒中常见(64.0 %),静态发病以缺血性卒中常见(61.0%);CT显示卒中好发部位为基底节多见. 结论 急性脑卒中患者有自身临床特点,针对高血压、冠心病的治疗,对预防此病有积极意义.     

高血压病的阶梯治疗

1979~1980年国内大规模抽样普查发现20岁以上成人高血压患病率为5.8%,临界高血压患病率为3.3%,总计为9.1%.高血压是冠心病和脑卒中的主要危险因素,在国内,高血压的主要转归是脑卒中,约为心肌梗塞的5倍,高血压患者发生脑卒中要比血压正常者高6倍,因此加强对高血压病防治的研究十分重要.     

治疗管理高血压病预防首发或再发脑卒中效果观察

控制高血压病是预防脑卒中发生的关键,为基层医疗单位脑卒中一级预防的主要内容。由于脑卒中的发生和预后与是否长期坚持使用抗高血压药物密切相关,因此,我们对高血压病并发脑卒中病人,进行了卒中前高血压病治疗情况调查,以探讨其治疗管理对降低或延缓脑卒中发生的效果。     

治疗管理高血压病预防首发或再发脑卒中效果观察

控制高血压病是预防脑卒中发生的关键，为基层医疗单位脑卒中一级预防的主要内容。由于脑卒中的发生和预后与是否长期坚持使用抗高血压药物密切相关，因此，我们对高血压病并发脑卒中病人，进行了卒中前高血压病治疗情况调查，以探讨其治疗管理对降低或延缓脑卒中发生的效果。     

提高服药依从性:控制血压新尝试

高血压病已经是全球主要的疾病负担之一,目前全球高血压病的发病率约26%,随着人口老化,到2025年高血压发病率将超过29%.随着降压药物的研究进展,高血压相关的心血管死亡率自1994年逐年下降.根据临床试验结论,降压可使卒中发病减少35%～40%,心肌梗死发生减少20%～25%,心力衰竭发生减少50%以上.尽管如此,仍有许多高血压病患者血压控制不满意,其中也包括服用降压药的患者.根据2008年美国医学会统计,美国成年高血压患者的控制率仅有51%.     

脑卒中患者复发及其影响因素研究

目的 探讨脑卒中后1年复发率及其主要影响因素.方法 基于华西医院卒中登记数据库,前瞻性随访卒中患者病后1年的复发情况,并登记影响卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析.结果 2002年3月至2005年9月,共纳入1913例卒中患者,其中脑出血599例(31.3%),缺血性脑卒中1314例(68.7%).卒中1年的总体复发率为11.2%,其中脑梗死为10.5%,脑出血为12.7%.校正年龄和性别后,多因素分析显示房颤、高脂血症、脑卒中家族史、高血压、吸烟是脑卒中复发的独立危险因素.结论 脑卒中后1年复发率约为11%,应加强脑卒中患者房颤、高脂血症、高血压、吸烟的监测和预防.以减少卒中再发.     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病,据统计60岁以上高血压患病者达1/3,65岁以上高血压患病率可达1/2[1].国内外许多研究表明,高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增加[2].虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想.而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.