二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效和并发症。方法对60例（60眼）难治性青光跟进行二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗，1～4周如果服压仍不能控制可反复治疗。随访10个月，观察最终眼压结果及并发症。结果最终平均眼压由术前63mmHg降至20．3mmHg。眼压10-21mmHg者42跟（70．0％）；眼压22—30mmHg，加用1～2种降压眼药可控制在正常范围者9眼（15．0％）；眼压〉30mmHg加用降压眼药仍控制不理想者7眼（11．7％）：眼压〈10mmHg者2跟（3．3％）。眼球萎缩者1眼（1．7％），视力下降12眼（20．0％）。需要多次治疗者（2～5次，平均1．82次）30眼（50.0％）；药物治疗由2．5种降为1、8种。结论二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效肯定，并发症少。二极管激光设备携带方便，价格便宜，治疗过程不需要裂隙灯、显微镜，不需要严格固定地点，易于基层医院推广使用。     

二极管激光经巩膜睫状体光凝术后巩膜溶解1例

二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)具有降眼压效果可靠、术后反应轻、并发症少等优点,目前正逐渐成为治疗难治性青光眼最常用的方法。但该术式术后也可能发生巩膜溶解等严重并发症,这种病例比较罕见,作者遇到1例,现报告如下。     

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术（Contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation,CTDC）治疗难治性青光眼的近期疗效。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院眼科2000年1月～2007年2月的难治性青光眼,CTDC组30例（30眼）,冷凝组30例（30眼）为对照。CTDC组激光参数：1050～2800mw,时间1000～2000ms,每点能量2．10,3．75J,光凝范围180°～360°,击射点数7～28点,每点间隔2mm。冷凝组采取冻-融-冻方式,温度-60～-80℃,时间40～60S,冷凝范围下方1800,冷冻6～13个点。术后临床观察记录手术前及手术后3d、1W、2W、3W、1m眼压测量值（mmHg）,术后症状及并发症及手术前后用药情况。手术有效标准定为治疗后眼压较术前下降30％以上或眼压≤21mmHg,或无光感眼术后眼部疼痛消失。每个病例均随访1个月。结果：CTDC组和冷凝组手术前后眼压变化均有统计学意义（P〈0.05）,两组内术后各时期眼压均低于术前眼压（P〈0.05）.随访结束时手术有效率CTDC组93.33%,冷凝组83.33%,疼痛缓解率CTDC组96.67%,冷凝组86.67%.两组术后均无严重并发症发生。结论：CTDC是治疗难治性青光眼一种相对安全、有效的治疗手段。     

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察

目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(CTDC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:对12例(13只眼)难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术,激光能量1050~2000mW,时间1000~2000ms,击射点数7~28点,光凝范围180~360°。结果:术前眼压25~82mmHg,平均(58.40±19.43)mmHg;术后1个月眼压15~35mmHg,平均(25.30±6.02)mmHg。术后短期内所有病例均有眼部胀痛感及球结膜充血,3例发生前房炎症反应,2例发生少量前房出血,无其它明显并发症发生。结论:CTDC是治疗难治性青光眼的相对安全、简便、副作用少的有效治疗手段。     

二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗硅油填充后的继发性青光眼

目的:评价经巩膜睫状体光凝术(TCP)对于硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼的治疗应用价值。方法:回顾性观察26例(26眼)药物不能控制眼压的硅油填充继发性青光眼,在排除瞳孔阻滞因素后施行TCP治疗的临床资料。使用光凝能量1.5-2.5 W,光凝最大时间2.0 s,光凝点数24-36。术前后观察眼压、视力及并发症情况。结果:术前平均眼压为(48.23±7.33)mmHg,术后明显降低。术后1月平均眼压为(17.04±3.88)mmHg。未观察到患者视力在术前后有明显变化。结论:TCP对硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼是有效的治疗方法。     

半导体红外线激光经巩膜行睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床报告

目的 :观察 810nm半导体红外线激光经巩膜睫状体光凝术 (transcleraciliaryphotocoagnlationTSCPC)治疗难治性青光眼的临床效果。方法 :应用法国BVI公司生产的 810nm半导体红外线激光仪 ,经光纤将能量传输到激光头 ,在距角膜缘后 1.2～ 1.5mm ,紧贴眼球壁 ,使激光头与视轴平行 ,设置激光能量 1.8～ 2 .2W ,时间 2～ 3s,发射激光后听到眼内“爆破声”作为治疗能量的阈值 ,间隔 2mm进行一个光凝点 ,共 18～ 2 0个点 ,术后一月和二月观察眼压等变化情况。结果 :本组 6 2例患者术前眼压难以用手术或药物控制 ,范围在 38～ 85mmHg ,平均 (4 6 .2± 11.76 )mmHg ,经治疗后一月内眼压有 6 7.74%控制在 30mmHg以下 ,二月内有 93.5 5 %眼压控制在 30mmHg以下 ,其中 75 .81%控制在正常范围。结论 :810nm半导体红外线激光行TSCPC治疗难治性青光眼是一种安全有效 ,操作简单 ,易于掌握 ,患者乐于接受的治疗方法     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

临床上有些青光眼难以应用传统手术和药物来解决,睫状体破坏性手术对于难治性青光眼,尤其是晚期青光眼是一种最佳的治疗方法。目前半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术已成为一种广泛的睫状体破坏术手术方法,用来治疗难治性青光眼,疗效显著,并发症少,而且价格低、体积小、便于携带、操作简单。现就其适应证、作用机制、能量参数、临床疗效、并发症以及发展前景予以综述。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

采用睫状体破坏术攻克难治性青光眼已历经近百年。从最初的睫状体切除、透热到冷凝、电凝直至光凝,睫状体破坏术在不断探索研究中得到长足的发展,目前,经巩膜睫状体光凝术(Transscleralcyclophotocoagulation,TCP)已普遍应用于临床,成为治疗难治性青光眼最常用的方法,倍受关注。以下就TCP的发展及应用综述如下。1激光睫状体破坏术目前,激光睫状体破坏术有以下几种:经瞳孔睫状突光凝术、经玻璃体内睫状体光凝术、经巩膜睫状体光凝术、眼内窥镜下睫状体光凝术。1 1经瞳孔睫状突光凝术1971年Lee[1] 成功报道了兔经瞳孔氩激光睫状突光凝术的实验,证明激光可选择性破坏睫状突,减少房水分泌,以达到降低眼压的目的。此后,Meritt于1976年、Lee于1979年、Shields等于1988年相继将此术应用于临床[2]。它主要适用于无晶状体青光眼、新生血管性青光眼、恶性青光眼及继发于色素膜炎的青光眼等。其优点有:(1)能直视光凝睫状突,能精确定位和控制光凝能量。(2)通过瞳孔,能选择性的破坏睫状突而不损伤眼内其它组织。(3)治疗简便,并发症少,可重复进行[3]。但应用此术的前提是角膜透明和瞳孔充分散大...     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床分析

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对41例（42眼）难治性青光眼患眼行810nm半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗,对治疗前后的眼压进行统计学分析。结果经首次激光治疗后,33眼临床症状明显改善,眼压控制良好,手术有效率78.6%（33/42）;9眼眼压控制欠佳,其中绝对期青光眼1眼,新生血管性青光眼8眼。经半导体激光经巩膜睫状体光凝术再次治疗后,6眼眼压控制在〈30mmHg,临床症状缓解;3眼眼压控制不良眼压〉30mmHg,行睫状体冷冻术,眼压控制,症状缓解。所有患者术后4～6周平均眼压（25.39±8.01）mmHg,与治疗前眼压（61.92±16.66）mmHg相比,经统计学分析,P〈0.01有显著差异性。41例（42眼）难治性青光眼患者术后多数患眼出现不同程度的结膜水肿,前房积血2眼,反跳性眼压升高12眼,葡萄膜炎1眼,但经积极治疗后并发症得到良好的控制。结论应用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能显著降低患者眼压,缓解疼痛症状,且并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法12例(14只眼)均为药物和手术无法控制的青光眼患者采用810 nm波长激光G探头行巩膜睫状体光凝术。结果12例(14只眼)治疗前平均眼压54.23±13.21 mmHg,光凝治疗后1月平均眼压21.14±8.34 mmHg,两者比较,差异有显著意义,P<0.01。术后保持有用视功能者4只眼(28.4%)。无眼球萎缩病例。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,患者能保存术眼视功能,避免并发症。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800—2800mW,时间2000ms,范围180-270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况。结果平均随访24个月,术前眼压为（46．3±3．5）mmHg（1mmHg—0．133kPa）,治疗后眼压为（17．9±2．1）mnHg,术后眼压明显低于术前（P〈0．01）;3眼（10％）眼球萎缩;24眼（71％）视力无变化,5眼（17％）视力下降,1眼（3％）视力提高。术后所有患者眼胀痛缓解,术前用抗青光眼药物种类平均为2～4种,随访时减至0－2种。结论经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法。     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察应用半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法采用G-探头810nm波长,功率900～1200mW,时间2s,光凝斑15～35点数。做180°～270°范围。对30例难治性青光眼进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术。结果22例眼压≤21mmHg(其中包括第2次手术4例)。治愈率70.3%。8例眼压≥21mmHg,比首诊眼压降低20%～30%。治疗前后平均眼压分别为(47.43±2.13)mmHg,30～71mmHg;(19.74±1.29)mmHg,8.～37mmHg;眼压下降平均15.01mmHg;治疗前后有统计学意义(Р<0.05)治疗前后视力相同。眼部疼痛缓解28例。术后并发症为早期前房炎症反应20例,前房出血8例,角膜水肿7例。结论虽然经巩膜睫状体光凝术后发生前房出血并发症,但其能显著降低眼压,减少患者痛苦。因其方法简便仍为目前治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

二极管激光睫状体光凝术治疗青光眼的研究进展

目的 对于青光眼患者,眼压降低能减缓或阻止视功能损害,减轻患者眼睛疼痛,提高患者的生活质量.近年来,经巩膜二极管激光睫状体光凝术是治疗各种类型青光眼降低眼内压的有效方法之一.二极管激光发生器体积小,造价低,携带方便,使用简单,很少造成严重的并发症.本文就国内外近年来的研究成果,介绍了经巩膜二极管激光睫状体光凝术发展简史和应用方法,着重叙述了经巩膜二极管激光睫状体光凝术应用现状-疗效、安全性、并发症等,并对今后的研究方向进行展望.     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼41例临床分析

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年6收治的41例难治性青光眼的临床资料,该组患者均采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗,比较该组患者治疗前后的眼压和视力情况。结果该组患者治疗后眼压显著低于术前,P〈0.05。疼痛缓解率为97.6%,并发症的发生率为24.4%,无眼球萎缩病例出现。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼较为安全简单,能保持术眼功能,减少并发症的发生。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼12例临床观察

近年来 ,随着激光技术在眼科的应用 ,采用激光治疗青光眼的研究也逐步深入。半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼正逐步被临床医生采用。 1 998年 8月至 2 0 0 0年 3月我院采用81 0 nm IRIS二极管治疗难治性青光眼 1 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 2例 1 2眼 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 86岁 ,平均 5 5 .7岁。绝对期青光眼 5例 ;新生血管性青光眼 3例 ;继发性青光眼 3例 (继发于粘连性角膜白斑、白内障膨胀期 ,晶状体全脱位 ) 3例 ;虹膜角膜内皮综合征 (ICE) 1例。病程最长 2 0年 ,最短半年 ,平均 3…     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的疗效观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法:26例(26眼)眼外伤继发青光眼患者,采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗。结果:轻伤组17例患者经过1次光凝治疗后,13例患者的眼痛和异物感等症状消失,其他4例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失。重伤组9例患者,经过1次光凝治疗后,2例患者的眼痛和异物感等症状消失,其中2例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失,其余5例中经过3次光凝治疗后有2例眼痛和异物感等症状消失,3例患者出现眼球萎缩。轻伤组治疗后眼压较治疗前显著降低(P<0.01);重伤组患者的视力、眼压、中央前房深度较治疗前均有显著的好转(P<0.05)。结论:对于外伤性青光眼患者采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗对患者视力康复、降低眼压、恢复中央前房深度有显著的效果。     

经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的临床对比研究

目的探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝术及传统经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的疗效及安全性。方法青光眼患者85例共87只眼,其中男55例,女30例,年龄40～89岁,平均68．7岁。随机分成两组,改良组42例（43眼）,眼压为（54．03±12．43）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,经巩膜集中强化睫状体光凝。传统组43例（44眼）,眼压为（52．4±18．63）mmHg,行传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗,记录激光能量、光凝的范围及治疗点数。术后随访12～24个月,平均（15．68±4．43）月,观察指标包括眼压、视力、眼部症状及眼球萎缩发生率。结果改良组术前平均眼压为54．03±12．43mmHg,术后随访眼压平均为（15．05±4．81）mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义（P〈0．05）。传统组术前眼压平均为（52．4±18．63）mmHg,术后随访眼压平均为（11．32±3．56）mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义（P〈0．05）。改良组40眼治愈,手术成功率93．02％。传统组37眼治愈,手术成功率84．09％。两组疗效比较,无显著性差异（P〉0．05）。改良组43眼中0眼发生眼球萎缩,传统组44眼中6眼（13．6％）发生了眼球萎缩,两组眼球萎缩发生率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法。     

经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮的影响

目的观察经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮细胞的影响。方法以810 nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况,分别于术前1 d,于术后1月、3月、6月应用角膜内皮显微镜检查角膜部细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率。结果与巩膜睫状体光凝术前比较,术后1、3、6月角膜内皮细胞密度均减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大均有统计学意义(P<0.05);术后1月与术后3、6月比较角膜内皮细胞密度减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大且以上变化均具有统计学意义(P<0.05);术后3月与术后6月比较,各参数变化无统计学意义(P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮有一定的损伤。     

半导体激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的探讨对难治性青光眼患者行半导体激光透巩膜睫状光凝术治疗的临床效果。方法将2015年2月至2016年2月我院收治的48例难治性青光眼患者作为研究对象,所有患者均接受行半导体激光透巩膜睫状光凝术,回顾性分析患者治疗前后的眼压水平以及发生不良反应的几率。结果患者经过行半导体激光透巩膜睫状光凝术治疗,治疗有效率可达40例(83.33%);术后眼压(25.3±7.1)mmHg显著低于术前眼压(34.7±16.4)mmHg,且对照均存在P0.05,有统计学上的意义。术后患者出现不良反应的几率为24例(50.00%),经过对症处理后,所有不良症状得到缓解和改善。结论对难治性青光眼行半导体激光透巩膜睫状光凝术,能够在一定程度上降低患者眼压指标,同时,还能够有效缓解患者的痛苦感受,是一种临床上十分安全的治疗手段。