腰大池持续引流治疗重症颅内感染的疗效观察

目的观察探讨腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年3月至2010年5月84例重症颅内感染的患者,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用腰大池持续引流治疗,对照组采用传统单纯静脉点滴抗生素治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果经治疗后,观察组显效25例,有效10例,无效7例,发生并发症2例,占4.76%,总有效率83.3%;对照组显效17例,有效5例,无效20例,发生并发症8例,占19.0%,总有效率52.4%,两组治疗效果及并发症发生率差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效明显优于传统的抗生素治疗,且不良反应小,并发症发生率较低,值得在临床上合理推广应用。     

腰大池持续外引流在Chiari畸形术后并发症的应用

目的 探讨持续腰大池外引流治疗Chiari畸形术后并发症的临床疗效.方法 对23例Chiari畸形手术后出现皮下积液,脑池及脑室积血、脑脊液漏、颅内毒染等患者行腰大池持续外引流并观察疗效.结果 所有惠者行腰大池外引流5～10d,其中痊愈20例,脑脊液漏复发1例,脑室少量积血1例,无一例志者出现引流后并发症.结论 持续腰大池外引流操作是治疗Chiari畸形术后并发症的简单、安全、有效方法.     

持续腰大池引流脑脊液的临床应用及护理

持续腰大池引流脑脊液（Continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD）在神经系统疾病诊断治疗中是一项常用的技术,具有创伤小、可调节流速、痛苦小、效果可靠等优点。本文就相关问题综述如下。     

持续腰大池引流治疗重症颅内感染

目的持续腰大池引流治疗重症颅内感染的疗效观察。方法持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗重症颅内感染24例。结果重症颅内感染采取持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素治疗取得满意疗效,所有患者均痊愈出院。结论重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗,明显提高疗效。     

腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的临床观察

目的 探讨腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效,为临床诊治提供参考.方法 将62例颅脑术后感染患者随机分为治疗组与对照组,每组各31例;两组患者均采用万古霉素静脉和鞘内注射,治疗组在此基础上采用腰大池持续引流,引流时间1～2周,比较两组患者的临床疗效、颅内压变化及感染控制情况.结果 治疗组临床治疗总有效率为93.5％,对照组总有效率为77.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组颅内压为(120.7±19.3)mm H g、对照组(175.3±24.8) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组脑脊液中白细胞、蛋白质含量均显著降低,而葡萄糖含量显著升高,治疗后治疗组白细胞、蛋白质及葡萄糖含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染安全有效,可明显改善感染症状,调节颅内压.     

持续腰大池引流脑脊液的安全性探讨

目的总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验。方法回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程。结果持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生。结论持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染、蛛网膜下隙出血、脑出血是一种安全且行之有效的方法。     

万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染患者的临床效果观察

目的分析采用腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床价值。方法选择2013年6月—2014年9月收治的124例颅内感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予万古霉素鞘内注射和静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上行腰大池持续引流。比较两组临床疗效及脑脊液中葡萄糖、蛋白质、白细胞水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后脑脊液葡萄糖、蛋白质、白细胞水平分别为(4.40±1.33)mmol/L、(0.45±0.11)g/L、(6.11±1.18)×106/L、(3.34±1.19)mmol/L、(0.97±0.35)g/L、(11.29±3.09)×106/L,与治疗前的(1.20±0.59)mmol/L、(1.52±0.75)g/L、(26.79±8.12)×106/L、(1.27±0.59)mmol/L、(1.49±0.77)g/L、(25.88±7.80)×106/L比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对颅脑感染患者进行腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗可有效改善患者的临床症状,疗效明显,值得临床重视和推广。     

持续腰大池置管持续引流在神经外科应用的95例分析

目的探讨和分析腰大池置管引流在治疗神经外科各类疾病中的临床应用价值。方法对本院自2010年11月—2012年10月该科对于收治的颅脑损伤、颅内感染和颅底肿瘤手术后脑脊液漏、蛛网膜下腔以及脑室系统出血等都和脑脊液循环密切相关的疾病患者95例,运用腰大池置管进行持续引流。结果全部患者在置管以后,有4例患者出现了神经根性的疼痛,在拔管以后明显好转,产生颅内感染的患者有1例,经过鞘内注药和加强抗感染治疗以后得到痊愈,有6例蛛网膜下腔出血患者治疗中出现了引流管欠通畅情况,有4例需要重新置管以后才使引流通畅,有2例患者给予注水冲洗以后引流,有明显的改善。除了有2例出现颅内感染以外,没有出现脊髓损伤和出血等比较严重的并发症症状。结论腰大池置管进行脑脊液引流,存在着安全可靠、操作简便、创伤面小和效果确切以及并发症少等诸多优点,值得在神经外科治疗中推广和应用。     

腰大池持续引流并鞘内注射术治疗脑术后颅内感染的临床疗效分析

目的分析腰大池持续引流并鞘内注射术治疗脑术后颅内感染的临床疗效。方法资料随机选自2006年2月—2014年2月本院诊治的脑术后颅内感染患者60例,按照治疗方式分为两组,对照组30例患者行腰椎穿刺鞘内注射治疗,研究组30例患者行腰大池持续引流并鞘内注射术治疗,分析两组患者治疗效果及治疗时间情况。结果两组患者治疗后体温均有所下降,且脑脊液中的蛋白含量、白细胞数、葡萄糖含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组临床治疗时间明显短于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰大池持续引流并鞘内注射术治疗脑术后颅内感染的临床疗效显著,值得临床推广。     

脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流的护理

目的:探讨与分析脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流的护理要点以及干预效果。方法:选择2013年10月-2014年10年来我院接受治疗患有脑出血患者60例作为研究对象,本研究对这些患者经过手术后均给予腰大池持续引流护理方法对其进行护理,以观察这些患者的临床各项指标情况以及其临床总满意率。结果:通过对脑出血60例患者给予腰大池持续引流护理模式进行护理后,这些患者的临床各项指标情况得以有效恢复,无死亡率,由此可以看出,该护理方法能够有效的降低脑出血术后颅内感染的发生率。结论:通过本研究结果得知,腰大池持续引流护理方法值得在脑出血术后炉内感染临床活动中应用与推广,从而为广大患者带来福音。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的分析腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法在常规药物治疗同时，进行腰大池持续引流。结果疗效安全有效，治愈率90％。结论腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定，安全有效，值得推广。     

腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏

目的 探讨腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的临床疗效.方法 回顾性分析28例垂体瘤经蝶术后发生脑脊液漏患者的临床资料,分别行腰大池持续外引流(16例)和传统治疗(12例,1例因无法自行停止改行腰大池持续外引流,未列入统计学分析),对两者疗效进行总结和分析.结果 传统治疗患者脑脊液漏初步停止时间[(3.5±1.9)d]、脑脊液漏最终停止时间[(5.7±3.2)d]显著长于腰大池持续外引流患者[分别为(1.1±0.3)、(3.2±1.7)d](P＜0.01),传统治疗中脑脊液漏程度分级2～3级患者脑脊液漏初步停止时间[(5.2±1.1)d]、脑脊液漏最终停止时间[(8.4±2.3)d]显著长于腰大池持续外引流中相同脑脊液漏程度分级患者[分别为(1.2±0.4)、(3.8±1.4)d](P＜0.01).随访4～36个月,平均18个月,无脑脊液漏复发,无颅内感染,无死亡病例.结论 早期应用腰大池持续外引流可明显缩短垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的治疗时间,减少严重并发症发生.     

腰大池持续引流加鞘内注射治疗颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌颅内感染疗效分析

目的 探讨腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染的临床疗效.方法 采用腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗23例颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌感染的患者,观察临床疗效.结果 23例鲍氏不动杆菌颅内感染患者,2例死于中枢系统衰竭,1例死于多脏器衰竭,1例患者治疗过程中自动出院；19例临床治愈,治愈率82.6％；19例治愈病例均随访1～6个月,无一例再次发生颅内感染.结论 腰大池持续引流联合鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症少的治疗方法.     

腰穿和腰大池引流结合鞘内注射在开颅术后颅内感染治疗中的效果比较

目的探讨腰穿与腰大池引流结合鞘内注射在开颅术后颅内感染治疗中的临床应用效果。方法选取我院2008年1月至2015年12月收治的95例开颅手术患者,按就诊顺序分为对照组(47例)与研究组(48例)。对照组采取腰椎穿刺鞘内注射万古霉素,研究组采取腰大池引流鞘内注射万古霉素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的74.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的葡萄糖、白细胞及蛋白质水平均显著优于治疗前,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染患者,效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

腰大池引流治疗颅内感染的护理

颅内感染是神经外科严重并发症之一[1]。因为手术、外伤等情况可导致血脑屏障破坏,使颅内感染发生的概率增加。治疗颅内感染较困难,病死率较高。腰大池引流可以将感染的脑脊液持续引流到体外,使颅内压力缓慢降低,刺激脑脊液分泌,使脑脊液起到不断自身置换的作用。同时行腰大池引流术后可方便鞘内注射,鞘内注射抗生素优于静脉输液,可增加药物的有效浓度及缩短用药时间。     

早期腰大池持续外引流治疗脑脊液漏36例体会

目的 探讨脑脊液漏的有效治疗方法。方法采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流并常规静脉用头孢他啶治疗脑脊液漏36例。结果置管1～2d后脑脊液漏明显减轻，2～5d后停止，引流8～11d后拔管。随访6～12个月无再漏。结论早期腰大池持续外引流是治疗脑脊液漏的可靠、有效方法。     

腰大池引流联合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染患者的疗效研究

目的调查腰大池引流联合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染患者的疗效,为临床寻找有效的治疗方法提供依据。方法 2010年1月-2013年12月62例颅内感染患者随机分为两组,观察组31例患者采用腰大池引流联合鞘内注射治疗,对照组31例患者采用静脉治疗,比较观察两组患者感染病原菌种类、白细胞计数变化和临床疗效。结果观察组和对照组检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和变形菌属分别占45.2%、25.8%、9.7%、16.1%、3.2%和41.9%、22.6%、16.1%、12.9%、6.5%,两组比较差异无统计学意义;观察组治疗前、治疗后1、5d脑脊液白细胞计数逐渐下降(P<0.05);而对照组白细胞计数无明显变化(P>0.05);观察组治疗后1、5d白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);观察组痊愈率和总有效率分别为61.3%和90.3%,明显高于对照组的12.9%和58.1%(χ2=15.552,5.905,P<0.05)。结论腰大池引流联合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染患者,能够明显提高疗效,减轻感染。     

腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用

目的：总结腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病诊疗过程中应用以及临床应用经验以及不足.方法：回顾分析18例患者进行腰大池穿刺置管脑脊液持续引流治疗过程结果：腰大池穿刺置管脑脊液持续引流治疗有良好效果.18例患者中,颅脑损伤12例,恢复良好10例,植物状态1例,死亡1例;脑出血6例,恢复良好4例,植物状态1例,死亡1 例.引流期间无逆行性颅内感染发生结论：腰大池穿刺置管脑脊液持续引流是一种安全且行之有效的可以广泛应用于神经外科疾病的诊疗方法。     

持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染的探讨

目的探讨持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染的疗效。方法回顾性分析应用持续腰大池引流结合鞘内注射治疗26例颅内感染患者的临床资料。结果 21例患者痊愈出院,3例病情好转,放弃治疗出院,1例合并严重并发症死亡,1例因确诊颅内感染太晚,感染性休克死亡。结论持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染是一种安全、有效、经济的方法。