清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

疏肝健脾颗粒治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型疗效观察

目的：观察疏肝健脾颗粒对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚型的临床疗效。方法：57例随机分为两组．治疗组29例给予疏肝健脾颗粒口服,对照组28例给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗4周。结果：总有效率治疗组93．1％,对照组75％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：肝郁脾虚型的轻、中度溃疡性结肠炎用疏肝健脾颗粒治疗可以明显提高疗效。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中西医结合治疗疗效。方法：将59例辨证为肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组30例用中医方法加拉米呋定治疗,对照组29例单用拉米呋定治疗,2组均以3个月为1疗程。结果：两组综合疗效比较（u=1．9568,P=0．0504）,尚未达显著性意义;但对肝功能的影响治疗组明显（P〈0．05）,治疗组病毒阴转26例（86,67％）,对照纽23例（79．31％）。治疗纽2例出现HBsAg／HBsAb转换。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0．27（95％CI=0．05—1．49）,NNT：7（95％CI=3．18～37．77）。     

“疏肝健脾”推拿手法治疗48例肝郁脾虚型肥胖症的临床观察

目的：探讨疏肝健脾推拿手法对肝郁脾虚型肥胖症的调治作用。方法：将100例肝郁脾虚型肥胖症患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组予疏肝健脾推拿手法治疗,对照组予奥利司他胶囊口服。通过症状积分指标观察两组的疗效情况。结果：观察组与对照组各有48例列入疗效统计。观察组总有效率为91．67％,对照组总有效率为72．92％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝健脾推拿手法治疗肝郁脾虚型肥胖症优于奥利司他胶囊。     

柴胡疏肝散合六君子汤方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml／次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1剂／日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV—DNA、乙肝标志物的变化。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的恢复有统计学意5C（P〈0．01）,总胆红素（TBil）的恢复有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）的恢复无统计学意义（P〉0．05）。治疗组HBV—DNA阴转率36．7％（11／30）,HBeAg转阴率为23．3％（7／30）,对照组分别为13．3％（4／30）和6．7％（2／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBv—DNA、HBeAg转阴有较好的作用。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良50例

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：将100例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组予莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤治疗。结果：治疗后观察组症状总积分明显优于对照组（P〈0．05）;观察组症状的总改善率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著。     

疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证43例临床观察

作者采用自拟疏肝健脾方治疗慢性乙型活动性肝炎肝郁脾虚证43例,并与乙肝灵冲剂治疗的40例作了对比。结果治疗组基本治愈19例,有效16例,无效8例,总有效率81．39％;对照组基本治愈7例,有效12例,无效21例,总有效率47．5％,差异有非常显著性意义（P＜0．01）,提示该方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好疗效。     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

疏肝健脾法治疗腹泻为主型肠易激综合征（肝郁脾虚证）临床观察

目的：观察疏肝健脾法治疗IBS—D（肝脾虚证）的临床疗效。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组48例,以中药健中舒肠汤（经验方）治疗;对照组以匹维溴胺、复方地芬诺酯治疗。两组疗程均为4周。观察治疗期间及治疗前后各组主症及症侯的变化。结果：治疗组总有效率为93．75％,对照组为77．08％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后比较．差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药疏肝健脾法治疗肝郁脾虚证IBS—D有较好的临床疗效。     

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良68例

目的：观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例,随机分为观察组（68例）和对照组（68例）,观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗,对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗,4周后,观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组的总有效率为91．2％（62／68）,显著高于对照组的75．0％（51／68）,差异具有统计学意义（x2=6．332,P〈0．05）;观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状,具有很好的治疗效果。     

疏肝健脾法对慢性疲劳综合征心率变异的影响

目的：研究慢性疲劳综合征患者治疗前后心率变异特点及疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征的临床意义。方法：观察疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征24例,设对照组22例及正常人组52例,对46例慢性疲劳综合征患者治疗前后及52例健康者分别检查心率变异（HRV）并做对比分析。结果：治疗组及对照组两组治疗前心率变异参数RMSSD、PNN50及HF高于正常组,SDNN及LF低于正常组,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后与治疗前相比差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后与正常组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：疏肝健脾法对慢性疲劳综合征患者HRV自主神经功能具有调节作用,改善慢性疲劳综合征患者植物神经紊乱状态。     

健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征45例临床观察

目的：观察健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将90例老年慢性疲劳综合征患者随机分为2组各45例,治疗组给予敦煌葆元汤治疗,对照组给予桂附地黄汤治疗。结果：总有效率治疗组84．4％,对照组62．2％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征临床疗效显著。     

健脾和胃疏肝法治疗老年功能性消化不良60例

目的：观察健脾和胃疏肝法治疗老年功能性消化不良的临床疗效。方法：将患者按依从性分成两组,治疗组60例采用健脾和胃疏肝法治疗,对照组55例采用吗丁啉治疗,观察两组疗效。结果：治疗组有效率为95.00％,对照组有效率为78．2％,两组疗效相比较差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组各证型间疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健脾和胃疏肝法治疗老年功能性消化不良疗效显著。     

辨证佐用温阳法治疗慢性乙型肝炎的临床观察及免疫机理研究

目的：探讨在辨证方药中佐用温阳法激活慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的机理及临床疗效观察。方法：选择肝郁脾虚夹湿热型慢性乙型肝炎患者76例,随机分为两组,治疗组采用疏肝健脾、化湿清热辨证方药中佐用温阳法治疗,对照组采用常规西药组治疗,观察辨证方药中佐用温阳法治疗后临床疗效及与细胞免疫功能的关系。结果：辨证方药中佐用温阳法治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01）;两组治疗前IL-2水平及CD4^＋水平与对照组比较均明显下降（P〈0．01）,CD8^＋水平与对照组比较均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后ALT,AST,TB,HBV-DNA水平均明显下降（P〈0．Ol,P〈0．05）,治疗组治疗后IL-2水平及CD4^＋水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋水平明显下降（P〈0．05）;对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋水平无明显变化（P〉0．05）。结论：辨证方药中佐用温阳法治疗慢乙肝具有较好的临床疗效,可能与T细胞免疫功能的激活有一定的关系。     

疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎80例

目的：观察疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。方法：选取肝郁脾虚型慢性胃炎患者160例,随机分为实验组和对照组各80例。实验组给予疏肝健脾和胃方加减治疗,对照组给予常规西药对症治疗。结果：实验组总有效率为87.50%,对照组总有效率为70.00%,两组临床疗效比较,实验组优于对照组（P〈0.05）;两组胃镜疗效比较,实验组总有效率为92.50%,对照组总有效率为73.75%,实验组优于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎疗效显著。     

疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎63例疗效观察

目的：探讨疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法：选取肝郁脾虚型慢性胃炎患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予疏肝健脾和胃方治疗,均治疗6周,并注意饮食及情志调节。结果：治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义（P〉0.05）,经治疗后,两组积分均降低（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组积分低于对照组（P〈0.05）。两组总有效率分别为92.06%、80.95%（P〈0.05）。除观察组1例患者出现轻微皮肤不良反应外,均未见其他明显的不良反应。结论：使用疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎具有较好的临床疗效,临床症状迅速消失或缓解,胃镜检查恢复生理学状态,且具有较高的安全性,优于单纯西医常规方法,对基层医院慢性胃炎的临床治疗具有一定的指导意义。     

健脾补肾方治疗慢性丙型肝炎20例临床观察

目的：观察健脾补肾方治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组。治疗组20例，以健脾补肾方（由太子参、茯苓、三七、赤芍、丹参、杜仲、珍珠草、田基黄、菟丝子、五爪龙、郁金、何首乌等组成）治疗。对照组20例，使用干扰素（因特芬）治疗。2组疗程均为6月。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标、丙型肝炎病毒RNA定量（HCV-RNA）等指标的恢复情况。结果：治疗后2组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）均明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；其中治疗组HA降低尤为明显，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后HCV-RNA转阴率治疗组（15％）与对照组（55％）比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：健脾补肾方治疗慢性丙型肝炎有恢复肝功能的作用，而且在抗纤维化方面具有优势，但对降低HCV-RNA定量及转阴疗效不及因特芬。     

健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床观察

目的：观察健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组口服双氢克尿塞片、氨体舒通片;治疗组在对照组基础上使用健脾泄浊化瘀汤,两组疗程均为1个月,同时查患者治疗前后血清TBIL、ALT、STP、AIB、GIB水平、彩超及临床症状与体征的改变。结果：治疗组与对照组治疗后症状和体征计分及总计分降低差异具有显著性（P〈0．05）。两组治疗后治疗组对日平均尿量,日腹围、体重减少较对照组明显（P〈0．05）.治疗后,治疗组肝功能分级比较A级C级较对照组有显著性差异（P〈0．01,P〈0．01）。治疗后,治疗组ALT、TBIL、ALB,GLB较对照组有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腹水深度、脾厚值下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）其疗效明显优于对照组,且在减轻临床症状、体征等方面,明显优于对照组;并可降低血清TBIL、ALT、STP、GIB水平,升高AIB水平,并能改善患者的肝功能分级。