一例重症肌无力危象的护理

重症肌无力是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难 ,称为重症肌无力危象 ,是本病致死的主要原因。本病属祖国医学“痿证”范畴。我科于 1998年 11月成功地救治了 1例该病患者 ,现将临床护理体会小结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因吞咽、呼吸困难 1天 ,于 1998年 11月 2 4日 9时扶送入院。患者 3年前出现左眼睑下垂 ,1周后右睑亦下垂 ,久视则视物成双。 2个月后感双肩、右侧肢体无力 ,继而出现四肢无力 ,吞咽困难及咀嚼无力等症状 ,晨轻暮重 ,活动后加重。曾先后 2次在当地医院诊治 ,诊断为“…     

重症肌无力危象的护理体会

重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性疾病。主要特征是受累横纹肌易于疲劳 ,经休息或给予抗胆碱脂酶药后可有一定程度的恢复。重症肌无力危象是一种发展急骤而严重的紧急情况 ,常由于感染、停药、月经、分娩、手术等原因诱发 ,表现为疲劳感增加、情绪不稳、头痛、呼吸困难、吞咽困难及全身肌肉无力。1　心理护理患者呼吸困难 ,全身无力 ,但是神智清楚。患者易有恐惧感 ,因此一定要做好心理护理 ,增强战胜疾病的信心。给患者讲清疾病的特点 ,使患者密切配合治疗。2　密切配合治疗 ,细心观察病情重症肌无力危象的治疗原则是应用…     

重症肌无力危象护理体会

目的：探讨重症肌无力危象的有效护理方法,提高其抢救成功率。方法：回顾性分析5例重症肌无力危象患者的护理措施及效果。结果：5例患者经积极救治痊愈出院。结论：危象发生时必须分秒必争进行抢救,尽快改善呼吸功能是抢救成功的关键。     

重症肌无力危象急救护理

总结了4例重症肌无力危象的护理经验。通过对重症肌无力患者的病情观察、保持呼吸道通畅、饮食指导、用药指导的有效护理患者病情好转出院。     

重症肌无力危象患者的护理

目的 探讨重症肌无力危象患者的护理措施.方法 回顾性分析32 例重症肌无力危象患者的临床资料及护理方法.结果 经过治疗和积极有效的护理,患者的血气指标和生命体征有了显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在治疗的同时,对患者提供细致的护理,对于患者的康复具有重要的意义.     

重症肌无力危象的综合护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法回顾性分析8例重症肌无力危象患者的综合护理措施及效果。结果综合护理有利于及时发现并发症和术后恢复。结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,加强术后病情观察等综合护理,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的个体化心理疏导可增加患者对治疗护理的依从性,减少住院日,促进患者康复,提高患者的生活质量。     

1例重症肌无力危象患儿的护理体会

重症肌无力（MG）是一种神经、肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,临床以受累骨骼肌容易疲劳或无力为特征,属祖国医学“痿证”、“睑痿”等范畴。当临床出现肌无力症状突然加重,引起呼吸肌无力或麻痹致严重呼吸困难,危及患者生命时称重症肌无力危象（MGC）。2009年9月我科收治1例重症肌无力危象的患儿,经中西医结合治疗和护理,患儿病情好转出院。现将护理体会介绍如下。     

重症肌无力危象诱因防治与临床相应措施

重症肌无力（MG）病情急骤发生变化,出现机体不能维持正常通气和吞咽功能的危急状态称重症肌无力危象（MGC）[1],如不及时抢救可危及生命,且该病是MG患者死亡的主要原因。中医学虽无该病病名记载,但据患者呼吸、吞咽困难、全身无力三大特点,归属于脾胃虚损,大气下陷病症。虚损,     

重症肌无力危象的预防性护理

目的：探讨怎样通过有效的护理措施来预防重症肌无力危象的发生,以便指导临床护理工作,提高患者的治愈率。方法：对我院2007年1月到2009年1月收治的50例重症肌无力患者进行密切观察,总结护理经验。结果：本组50例重症肌无力患者中47例战胜肌无力,逐渐康复,3例患者出现术后危象,但经过积极的护理最后康复出院,无死亡病例。结论：密切观察重症肌无力患者的病情,采取积极有效的护理措施,能减少术后危象的发生,是治疗成功的关键。     

重症肌无力危象20例临床分析

目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1998年-2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人，痛死率1．22％。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后，且明显降低病死率。结论发生危象的主要为Osserman Ⅲ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击，注意控制感染等综合措施治疗。可使肌无力危象病死率明显降低。     

中西医结合治疗重症肌无力危象42例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症肌无力危象(MGC)的临床疗效。方法:将84例患者随机分为2组各42例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用纯西药治疗,2组均治疗4周,治疗结束时评定近期疗效,3月后评定远期疗效。结果:近期疗效总有效率治疗组为95.24%,对照组为85.71%;远期疗效总有效率治疗组为88.10%,对照组为66.67%。2组近期疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组远期疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗组近、远期疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗重症肌无力危象,临床疗效显著且作用持久。     

重症肌无力危象患者的呼吸道管理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态。一旦发生危象，患者即表现为严重的全身性无力和呼吸困难，病情危重，死亡率高，气管切开或气管插管接呼吸机辅助呼吸是抢救重症肌无力危象的重要手段，做好呼吸道管理是抢救重症肌无力危象成功的关键，现将对其呼吸道管理的护理体会总结如下。     

邓铁涛教授治疗重症肌无力危象2则

例１：陈某,男,２１岁,２００１年２月２８日入院。患者因四肢无力半年,吞咽困难、呼吸困难于２月２３日入住广州某医院,诊断为重症肌无力危象。经气管插管、插胃管,西药予以抗胆碱酯酶药、激素、抗生素、白蛋白等治疗,病情无起色转入我院。会诊症见：急性重病容,颈软头倾,眼睑下垂,轻度突眼,四肢无力,卧床不起,吞咽困难,声音嘶哑,发声不出,口唇颤动,口角流涎,腹泻便溏,每天５－７次,苔黄腻,脉浮数。检查：T３８℃,P９０／分,R２３次／分,BP１４．６／１０kPa,HR９０次／分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂…     

成功抢救1例重症肌无力危象的护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,因重症肌无力史 1年 ,伴咳痰无力入院 ,8小时后突然呼吸困难 ,烦躁不安 ,不能言语 ,唇绀明显 ,吞咽无力 ,立即请麻醉科气管插管 ,接 90 0 C呼吸机辅助呼吸 ,并加用大剂量激素。机械通气后 ,上述症状有所好转 ,呼吸趋平稳 ,两天后拔除气管插管 ,拔管当天下午 ,又一次出现窒息、烦躁、口唇和四肢末端紫绀现象 ,经吸痰、拍背等应急处理后 ,在局麻后气管切开 ,机械通气。 4天后 ,呼吸平稳 ,全身无紫绀 ,停用呼吸机 ,保留气管切开 ,通过一系列的治疗、护理 ,1个月后治愈出院 ,至今情况良好。2　护理体会2 .1　呼吸…     

中药对重症肌无力患者疗后复发及肌无力危象影响的Meta 分析

目的：评价中药对重症肌无力疗后复发及重症肌无力危象发生率的影响效果。方法：检索相关数据库,查找中药治疗重症肌无力的随机对照试验文献,对采集的数据进行系统评价。结果：共纳入13篇文献,包括1 137例患者。纳入文献质量均为低质量文献。研究显示：与西药组疗后复发率相比,中成药组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P =0.000 03）;与西药组疗后肌无力危象发生率相比,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 1）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P = 0.02）。结论：现有证据表明,中成药治疗重症肌无力后的复发率低;在西药基础上联用中成药或中药复方可以降低重症肌无力治疗后的复发率和肌无力危象发生率。但上述结论仍需大样本试验加以验证。     

重症肌无力危象的中医治疗进展

重症肌无力危象 (以下简称本病 )是指重症肌无力的病人因延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、吞咽困难 ,痰涎壅盛 ,甚至汗水淋漓 ,严重威胁病人生命的一种急症。在治疗与抢救过程中 ,中医药发挥着很大的作用。此阶段当属本虚标实证 ,前期与中医疒音、痱证、痿证、噎证、大气下陷、虚损等相似 ,如失治、误治则会发展成闭证及脱证。现就近期关于重症肌无力危象的中医药治疗情况概述如下。1　病因病机邓中光[1,2 ] 认为 :应参照张锡纯提出的“大气下陷”理论 ,“大气者 ,充满胸中 ,以司呼吸之气也。……原以元气为根本 ,以水谷之气为养料 ,以胸中…