托吡酯单药或添加治疗儿童各型癫痫的临床观察

目的:研究托吡酯单药或添加治疗小儿癫痫的疗效与安全性.方法:选取100例癫痫患儿,其中52例原来使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将托吡酯作为辅助治疗药物,从0.50～1.00 mg/(kg·d)开始,每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量4.00～8.00 mg/(kg·d),根据癫痫发作情况调整托吡酯剂量.48例未使用过抗癫痫药物治疗的癫痫患儿单用托吡酯治疗,起始剂量为1.5 mg/(kg·d),每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量8.00 mg/(kg·d).结果:添加治疗组有效率71.15%,单药治疗组有效率87.50%,均显示较好疗效,两组不良反应均较少且轻微.结论:托吡酯单药治疗和作为添加药物治疗小儿各型癫痫发作均有较好的疗效,不良反应较少.     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

目的:观察托吡酯(妥泰)治疗儿童癫痫疗效及不良反应.方法:对于300例确诊为癫痫患儿进行托吡酯治疗,初始剂量为0.5～1 mg/kg·d-1,每周加量1次,每次加药量0.5～1 mg/kg·d-1,目标剂量4 mg/kg·d-1, 加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/kg·d-1,随访观察2年,比较用药前后癫痫发作频率变化及不良反应.结果:妥泰治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到89.3%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作、复杂部分性发作38例有效率均为100%,部分性继发全面性发作有效率94.1%,强直-阵挛性发作有效率93.1%,不良反应100例,占33.3%,其中87例(87%)为很轻微的不良反应.结论:托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间的临床观察

目的观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间的临床疗效及安全性。方法选取76例小儿癫疒间患儿,按入院顺序随机分为2组,每组38例,观察组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,对照组单独采用托吡酯治疗,其中托吡酯初始剂量为0.5¹.0 mg/(kg·d),逐渐增至维持量41.0 mg/(kg·d),逐渐增至维持量4⁸ mg/(kg·d),2次/d;丙戊酸钠口服液初始剂量为108 mg/(kg·d),2次/d;丙戊酸钠口服液初始剂量为10¹5 mg/(kg·d),逐渐增加至维持量2015 mg/(kg·d),逐渐增加至维持量20⁴0 mg/(kg·d),3次/d,两组患儿均连续治疗340 mg/(kg·d),3次/d,两组患儿均连续治疗3⁶个月。观察两组患儿癫疒间发作次数及发作频率,对两组患儿疗效进行评定并比较,治疗期间严密监测血常规、尿常规及肝肾功能等,仔细记录两组患儿不良反应发生情况。结果观察组完全控制率为42.11%,对照组为34.21%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为97.37%,对照组为84.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间肝肾功能、血常规及尿常规等均无显著改变,不良反应主要表现为感觉异常、胃肠道反应、体重改变及嗜睡等轻微不良反应,其中观察组不良反应发生率为18.42%(7/38),对照组为10.53%(4/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间临床疗效优于单用托吡酯治疗,未明显增加不良反应发生率,患儿耐受性好,安全可行,值得推广应用。     

托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床研究

目的: 探讨托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法:随机选择确诊为抽动障碍的患儿100例,分为两组,治疗组50例,应用托吡酯治疗,初始剂量0.5 mg/kg·d-1,每1周加量1次,每次加量0.5 mg/kg·d-1,直至2.0 mg/kg·d-1为止;对照组50例,应用氟哌啶醇治疗,初始剂量每次0.01 mg/kg,2次/d,每1周加量1次,最大剂量用至每次0.05 mg/kg,用药12周后进行疗效及安全性评价. 结果:治疗组与对照组临床疗效差异无显著性,但治疗组安全性优于对照组.结论:托吡酯治疗儿童抽动障碍疗效明显,安全性好.     

托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢影响的临床观察

目的:观察托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢的影响。方法:选取72例癫痫患儿随机均分为研究A组和研究B组,另选取40例健康儿童作为对照组。研究A组服用托吡酯片,初始剂量为0.5~1 mg/(kg·d),逐渐加至最大剂量3 mg/(kg·d);研究B组服用丙戊酸钠糖浆,初始剂量为15 mg/(kg·d)丙戊酸钠糖浆,逐渐加至最大剂量30 mg/(kg·d)。两组患儿观察时段均为6个月。比较两组患儿和对照组健康儿童治疗前后的体质量和糖代谢指标。结果:治疗6个月后,研究A组患儿体质量和体质量指数(BMI)显著低于研究B组、对照组,而研究B组患儿体质量和BMI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究A组患儿脂联素显著高于研究B组、对照组,血清瘦素、胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数显著低于研究B组、对照组;而研究B组患儿脂联素显著低于对照组,血清瘦素、胰岛素、IR指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯治疗后癫痫患儿体质量增长显著减缓,丙戊酸钠治疗后癫痫患儿体质量增长则显著加快,且两种药物均可使癫痫患儿的糖代谢指标出现不同程度的下降或者升高。故建议临床应当合理应用抗癫痫药物,最大限度地降低药物副作用的影响,确保患儿的正常生长发育。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察

目的观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法。方法用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月~14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg~1mg/kg,以后每周增加0.5mg~1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg~8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg。根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8~36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应。其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例。结果托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生。结论托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应。     

托吡酯治疗儿童癫痫的临床观察

目的:评价托吡酯治疗小儿癫痫的疗效和对认知功能的影响.方法:对18例不同发作类型的首治癫痫患儿应用托吡酯单药治疗,起始剂量为每日0.5 mg/kg,目标剂量为每日5mg/kg,分2次服用,随访观察其疗效并应用韦氏儿童智力量表检测认知功能((intelligence quotient,IQ)改变.结果:全部患儿随访时间为...     

托吡酯治疗儿童难治性癫痫28例报告

为验证托吡酯治疗儿童顽固性癫痫的疗效，对28例儿童顽固性癫痫进行添加治疗，以治疗前3个月发作频度为基础，添加托吡酯治疗后观察3个月。结果 发作频率减少＞50％的患儿占75％（21／28），显示托吡酯对多种类型的发作有效，且耐受性较好，偶有嗜睡等副反应。     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫32例

目的：观察托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床疗效。方法：对11例癫痫患者采用托吡酯单药治疗,对21例难治性癫痫患者采用托吡酯附加治疗,观察治疗前后癫痫发作频率变化。同时观察脑电图和药物的不良反应。结果：单药治疗组发作频率减少72．50％,总有效率为81．83％;托吡酯合并用药治疗组发作频率减少78．59％,总有效率为85．71％。脑电图明显改善。结论：托吡酯单用及合用其他药治疗各型癫痫均有效,未见明显不良反应,有较高的临床应用价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。