氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表（HAMD，24项），抑郁自评量表（SDS），及副反应量表（TESS）为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效（P均〈0．01），但6周治疗结束时，研究组显效率87．8％，对照组显效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。     

氟西汀联合电针治疗青年脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察氟西汀联合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法87例脑卒中后抑郁患者分为针药组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,针药组患者同时配合电针治疗;分别于治疗前后对两组进行Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测。结果治疗1个月后,两组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMA评分明显上升(均P<0.01);两组间比较针药组显示更明显(P<0.05)。抑郁状态比较,针药组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(86.7%、84.4%与60.0%、57.1%,P<0.01)。结论氟西汀配合"醒脑开窍"电针治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。     

氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症疗效的观察

目的:探讨氟西汀合并个别心理治疗对青少年抑郁症的疗效.方法:将46例青少年抑郁症患者随机分为两组,氟西汀治疗组(药物组)、氟西汀合并个别心理治疗组(心疗组),并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)和临床疗效总评量表(CGI)进行评定.结果:合并心理治疗组在治疗6周后HAMD、SAS、CGI-SI评分较单药治疗组差异有显著性(P<0.01),12周时两组的HAMD、SAS评分差异有显著性(P<0.01、0.05),1年末随访心疗组复发率低于药疗组(P<0.05).结论:氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用氟西汀,起效快且复发率低,远期疗效好值得推广.     

认知心理治疗与盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁

目的：探讨单用认知治疗以及认知治疗加盐酸氟西汀，治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法：120例分裂症后抑郁的病人，按就诊顺序随机分为三组。氟西汀组给予口服氟西10～40mg／日，治疗24周，认知组接受认识治疗，第1～6周为2次／周，第7-12周为1次／周，第13～24周为1次／2周，共治疗24次；综合组接受上述两种治疗。氟西汀组脱落2例。认知组脱落1例。采取单盲法，用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表，在治疗前以及开始治疗后的第2、4、8、12、24周末，对三组病人进行6次疗效评定及药物不良反应评定。结果：①治疗2、4、8、12、24周后，氟西汀组的治愈率为13．2％，47．4％，73．7％，92．1％，94．7％；认知组的治愈率0，10．3％，12.8％，17．9％。28．2％；综合组治愈率为32．5％，75．0％，92．5％，97．5％，95.0％。均以综合组最高（P〈0．01）。②治疗后不良反应比较，认知组和综合组均低于氟西汀组（P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀合并认知心理治疗的疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗，且比单用氟西汀较少不良反应。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

脑卒中后抑郁症（post-strokedepression,PSD）是以心境低落、兴趣下降为特征的脑卒中后常见并发症。PSD的发生率很高,约40％。50％^[1]。PSD不仅使脑卒中患者康复时间延长,降低患者的生活质量,延长住院时间,增加医疗费用,而且会增加患者的病死率^[1]。我院近4年来采用氟西汀治疗PSD收到了良好的效果,现报道如下。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍临床研究

目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效及安全性.方法 将83例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为研究组45 例,对照组38例,两组均在脑卒中常规治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗.于治疗前及治疗2 w,4 w,6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组4w末显著下降(P＜0.05),两组间同期比较有显著性差异(P＜0.05).研究组未发现明显不良反应,对照组有37%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应.结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍较阿米替林起效快,疗效显著,安全性高,依从性好.     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的:探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:将72例PSD患者随机分为两组,西酞普兰组36例给予西酞普兰治疗,氟西汀组36例给予氟西汀治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗后西酞普兰组与氟西汀组的有效率分别为86.1%和83.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均少而轻微(P>0.05)。结论:西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

认知心理疗法合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效

目的探讨单用认知治疗以及认知方法加盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法120例分裂症后抑郁的病人按就诊顺序抽签分为3组，即氟西汀组、认知组和综合组，氟西汀组予口服氟西汀10～40mg／d，治疗24周，认知组接受认知治疗，第1～6周为27欠／周，第7～12周为1次／周，第13～24周为1次／2周，共治疗24次；综合组接受上述两种治疗。氟西汀组脱落2例，认知组脱落1例。采取单盲法用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表，在治疗前以及开始治疗后的第2，4，8，12，24周末对3组病人进行6次疗效评定及药物副作用评定。结果（1）治疗2，4，8，12，24周后，氟西汀组的治愈率为13．2％，47．4％，73．7％，92．1％，94．7％；认知组的治愈率0，10．3％，12．8％，17．9％，28．2％；综合组治愈率为32．5％，75．0％，92．5％，95．0％，97．5％；均为综合组最高（均P〈0．01）。（2）治疗2，4，8，12，24周后3组治疗副作用比较，认知组和综合征均低于氟西汀组（均P〈0．01）。结论盐酸氟西汀合并认知心理治疗疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗，且比单用氟西汀较少副作用。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例临床观察

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的疗效。方法将我院2006年1月～2008年10月收治的脑卒中后抑郁患者120例随机分为治疗组及对照组各60例。两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组早餐后加服氟西汀20mg,连服4周。结果治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀(百忧解)20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%(P<0.01).结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

拉莫三嗪联合氟西汀与氟西汀单独治疗抑郁症的临床观察

目的探讨拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症的效果。方法:随机将68例抑郁症患者分成两组,分别给予拉莫三嗪联合氟西汀单独应用氟西汀治疗8周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定副反应。结果:两组间HAMD于第2、4、6、8周末减分率比较,差异均有显著性(P<0. 01 /P<0. 05)。两组间TESS评分各周差异均不明显。结论: 拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症疗效优于单纯使用氟西汀,且耐受性好。     

尼莫地平对卒中后抑郁患者认知功能的临床研究

目的:探讨尼莫地平对卒中后抑郁(Post-strok depression,PSD)患者认知功能的改善作用。方法:将267例卒中后抑郁患者随机分为两组,常规治疗原发病、康复训练及赛乐特片20 mg/d,治疗组在此基础上同时合并使用尼莫同片30 mg,3次/d,各组患者观察治疗,并随访至12周末。在治疗前及治疗后第4周、8周1、2周末进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及HAMILTON抑郁量表评分。结果:两组患者治疗前采用MOCA评分及HAMILTON抑郁量表评分经t检验P>0.05,差异无统计学意义;治疗后4周8、周、12周治疗组与对照组以上各种评分比较经t检验P<0.05,差异有统计学意义。结论:尼莫同能有效改善轻、中度卒中后抑郁患者的认知功能。     

氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效观察

目的 探讨氟西汀合并个别心理治疗治疗青少年抑郁症的疗效.方法 将46例青少年抑郁症患者随机分为2组:氟西汀治疗组(药物组)、氟西汀合并个别心理治疗组(心疗组),并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.结果 心疗组在治疗6周后HAMD、SAS、CGI-SI评分较药物组差异有显著性(P＜0.01),12周时2组的HAMD、SAS评分差异有显著性(P＜0.01或0.05),1年末随访心疗组复发率低于药物组(P＜0.05).结论 氟西汀合用心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用氟西汀,起效快且复发率低,远期疗效好,值得推广.     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

老年期脑卒中后抑郁状态的临床研究

目的 探讨老年期脑卒中后抑郁状态的临床特点及预后，以寻求该病的防治规律。方法 回顾性分析老年期脑卒中后并发抑郁状态者１９２例。结果 抑郁发生率为２６．９７％，轻、中、重度中２１。８８％、７５．５２％、２．６０％。临床表现以中度抑郁状态为多见。颅脑示左侧半球比右侧半球、前半球比后半球病变更易发生抑郁状态。结论在治疗脑卒中的同时若早期、及时治疗本病，其预后良好。     

针刺联合氟西汀治疗对卒中后抑郁患者的抑郁情绪及认知功能的影响

目的:探讨针刺治疗与氟西汀联用治疗对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和认知功能的影响,为PSD的临床治疗提供更有效的途径.方法:将84例PSD患者分为氟西汀治疗组(A组)和针刺治疗与氟西汀联用治疗组(B组),在治疗前后分别对两组患者进行了抑郁量表(HAMD)评定和事件相关电位(ERP)测定,并将结果加以比较.结果:首次评定两组HAMD及ERP结果差异无统计学意义(P>0.05);12周后再次评定时,两组ERP中N2、P3波潜伏期较首次缩短,P3波幅升高,HAMD评定分值较首次降低,但B组改变更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:针刺治疗与氟西汀联用可较好的改善脑卒中患者的抑郁情绪和认知功能,对促进其预后和康复有较高的临床价值.     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将68例脑卒中后抑郁的患者分为艾司西酞普兰组(36例)和氟西汀组(32例),所有患者均采用艾司西酞普兰或氟西汀胶囊口服用药。分别在用药前和用药后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第1周末时艾司西酞普兰组患者的HAMD总分低于氟西汀组(P<0.05),而在第2、4、8周两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显药物不良反应,不良反应发生率无统计学意义。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快。     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的分析卒中后抑郁的临床特征,探讨氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床疗效.方法通过临床观察卒中后抑郁患者临床特征,统计发病率以及氟西汀早期干预的效果. 结果发病第五周时抑郁发病率为38.24%,均为轻中度抑郁,HAMD和神经功能缺损评分两组有显著差异.结论氟西汀早期干预可改善卒中后抑郁,促进神经功能缺损康复.