谈谈医院PACS系统实施及其相关技术

随着计算机技术的发展 ,以及ＣＴ、ＭＲＩ、核医学及超声设备等数字影像诊断设备的普及应用 ,计算机在医学临床的应用日益增加。医学图像作为电子病历的一个重要组成部分 ,正在逐步迈向数字化、网络化的进程。为解决不同厂商影像设备的互联问题 ,美国放射学会ＡＣＲ和美国国家电器制造商协会ＮＥＭＡ为ＰＡＣＳ制订了ＤＩＣＯＭ3 0 (ＤｉｇｉｔａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ)数字图像通讯标准 ,以规范不同厂商影像设备和ＰＡＣＳ设备的互联和通讯。这个由ＡＣＲ -ＮＥＭＡ标准发展来的ＤＩＣＯ…     

做好充分的准备 , 才能不被时间淘汰

１ＰＡＣＳ的内容及应用意义ＰＡＣＳ（ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）是图像存档及通信系统 ,包括图像采集设备、存档／处理计算机以及显示工作站等几个部分。医学成像设备指医院中一切能产生图像的仪器设备。图像采集设备系指将图像信息转换为数字信号的部件 ,对于ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲ、ＣＲ、ＤＲ、ＰＥＴ、彩超等大型设备 ,由于自身产生的图像即为数字化信息 ,所以可直接或只经标准化就可直接为计算机存档及显示。而对于普通Ｘ光机、五年以上的Ｂ超仪、γ相机、病理照相机、内窥镜则必…     

中国PACS发展浅谈

１ 概述 随着现代计算机和信息集成技术的飞速发展，数字化与信息化成为时代潮流与发展趋势，代表数字化和信息化的图像归档与通讯系统（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）在医院的应用也日益深入。１．１　ＰＡＣＳ概念 图像存取与通讯系统ＰＡＣＳ（ＰＩＣＴＵＲＥ ＡＣＨＩＥＶＩＮＧ ＡＮＤ ＣＯＭＭＵ－ＮＩＣＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ）是基于现代计算机和通讯技术，替代传统的胶片格式图像以数字格式处理图像，从而以高效率、高性能价格比来存放、管理、传送、显示医学影像和病历信…     

CT图像非胶片化储存的初步实践

目前 ,医学影像图像储存无胶片化越来越为人们所重视 ,从长远来看 ,这也是未来医学影像发展的一大趋势。就当前来讲 ,除了利用ＰＡＣＳ以外 ,别的方法不太多 ,而ＰＡＣＳ费用昂贵 ,对一些资金短缺的医院来说仍不现实。有没有比较简便、经济的方法呢 ?我们在这方面做了初步的探讨。1.硬件配置　　西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ4ＥｘｐｅｒｔＣＴ机 ,ＨＰＶｅｃｔｒａＶＥ微型计算机 (ＰⅢ 4 50 ,12 8Ｍ内存 ,4ＧＳＣＳＩＳｅａｇａｔｅ硬盘 ,ＭａｔｒｏｘＭＧＡ -Ｇ2 0 0显卡 ,8Ｍ显存 ,3Ｃｏｍ网卡 ,ＨＰＣＤ—ＷｒｉｔｅｒＰｌｕｓ 82 0 0…     

适合我国国情的PACS系统的设计与应用

随着现代医学影像的不断发展 ,以及计算机技术在医学影像当中的应用 ,数字化影像科室的概念正在逐步形成 ,影像数字化管理是当今医学影像发展的方向 ,也是ＰＡＣＳ (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕ ｎｉｃａｔｉｏｎｓｓｙｓｔｅｍ ,影像存档及传输系统 )的基础。ＰＡＣＳ的产生使医院医学影像管理发生了质的飞跃 ,同时它也对放射科传统胶片的处理以及诊断报告时间的实现产生了很大的冲击。我院作为卫生部“医院综合信息系统”首家试点医院 ,结合我院影像设备的实际情况 ,与北京科亚影像研究所合作 ,成功地开发了一套Ｐ…     

医学图像数字化及其通迅的标准（DICOM）

本文通过对ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｅｓｉｃｉｎｅ）的产生、特点及其组成部分的介绍,分析了应用实体、服务及消息交流等概念,正确地认识ＤＩＣＯＭ标准,有利于医学图像存档与通讯系统（ＰＡＣＳ）的实施。     

１５岁及以下儿童接种国产脑膜炎球菌疫苗 免疫原性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　系统评价儿童接种含Ａ 群、Ｃ 群组分的国产脑膜炎球菌疫苗的免疫原性。方法　检索美国国 家医学图书馆数据库、中国期刊全文数据库、万方全文数据库等,筛选出有关含Ａ 群、Ｃ 群组分的国产脑 膜炎球菌疫苗免疫原性的研究。以血清杀菌力试验（ｓｅｒｕｍｂａｃｔｅｒｉｃｉｄａｌａｃｔｉｖｉｔｙ,ＳＢＡ） 检测儿童接种１ 剂 次或２剂次脑膜炎球菌疫苗的血清抗体阳转率（ｓｅｒｏｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｒａｔｅ,ＳＲ） 作为结局指标,采用Ｒ３．２．０软 件合并所有单个研究的ＳＲ 和对照研究的抗体阳转率率差（ｒｉｓｋｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ,ＲＤ）,按异质性判定标准选择 Ｍ Ｈ 法（ｍａｅｎｓｚｅｌ ｈａｅｎｓｚｅｌ）分析的固定效应模型结果和Ｄ Ｌ 法（ｄｅｒｓｉｍｏｎｉａｎ ｌａｉｒｄ）分析的随机效应模型 结果。结果　纳入２３篇文献,７篇为脑膜炎球菌多糖疫苗（ｍｅｎｉｎｇｏｃｏｃｃａｌｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｖａｃｃｉｎｅ,ＭＰＳＶ） 和脑膜炎球菌多糖结合疫苗（ｍｅｎｉｎｇｏｃｏｃｃａｌｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ｐｒｏｔｅｉｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｖａｃｃｉｎｅ,ＭＰＣＶ） 比较的对照 研究,其余均为非对照研究。２岁儿童接种２剂次ＭＰＳＶ 后Ａ 群和Ｃ 群的ＳＲ 分别为７８．５４％ 和６２．８２％。 ２～１５岁儿童接种１剂ＭＰＳＶ 后Ａ 群和Ｃ 群的ＳＲ 分别为９４．２５％和９４．７１％;２岁儿童接种２剂次ＭＰＣＶ 后Ａ 群和Ｃ 群的ＳＲ 分别为９８．７８％和９８．４４％;２～１５岁儿童接种１剂次ＭＰＣＶ 后Ａ 群和Ｃ 群的ＳＲ 分别 为９８．５４％和９７．７９％。在ＭＰＳＶ 和ＭＰＣＶ 比较研究中,２岁的儿童接种２剂次后Ａ 群的抗体阳转率ＲＤ 为 ０．１９ （９５％犆犐：０．０３～０．３５）;２～１５ 岁接种１ 剂次后Ａ 群和Ｃ 群抗体阳转率ＲＤ 分别为０．０５ （９５％犆犐： －０．０１～０．１１）和０．０６ （９５％犆犐：－０．０６～０．１７）。结论　２岁儿童接种含Ａ 群、Ｃ 群组分ＭＰＣＶ 的免疫 原性优于同组分的ＭＰＳＶ,含Ａ 群、Ｃ 群组分的ＭＰＳＶ 和ＭＰＣＶ 均可在２～１５岁儿童中产生良好的免疫 原性。 关键词：流行性脑脊髓膜炎;脑膜炎球菌疫苗;免疫原性;血清抗体阳转;Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０７ ０５２７ ０７     

SPECT准直器装卸故障处理与维修

单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）是利用核素进行医学影像诊断的一种仪器，在医学影像诊断中有着自己的独到之处。我院的ＳＰＥＣＴ是德国西门子公司生产的ＤＩＡＣＡＭ型方探头仪，配备有低能通用型、低能高分辨型等准直器。在进行影像采集操作以及仪器质量控制操作时...     

医学影像存档和传输系统的研制与应用

医学影像存档与传输系统 (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＰＡＣＳ) ,是当今世界医学影像诊断领域的新技术革命 ,是医院信息化建设的重要组成部分。我院与某公司联合研制了与医院信息系统 (ＨＩＳ)完全实现无缝连接的ＰＡＣＳ系统 ,经过近 1年的实践 ,现管理信息与图像信息间已可进行顺畅交流。现将情况介绍如下。一、ＰＡＣＳ的研制(一 )设计思想 :医学影像信息已占医院所有信息量的 80 %以上。通过研制ＰＡＣＳ ,可充分利用这部分信息 ,更好地为病人服务 ;同时 ,也方便了医务人员 ,提高…     

CT图像监视器特殊故障的检修与分析

故障现象 :ＧＥ880 0ＣＴ机开机后ＰＤＣ控制台上的图像监视器出现满屏稀疏交替的线条 ,亮暗不一 ,无灰阶、无字符、不能调图像信息、键盘上所有的功能键全部失灵。ＯＤＣ操作台上报出的故障信息如下 :ＲＡＭＴＥＫＥＲＲＯＲ511ＣＯＤＥ =30 1ＲＡＭＴＥＫＩＮＴＥＲＲＯＲ =4ＤＩＳＰＬＡＹＰＲＯＧＲＡＭＴＥＲＭＩＮＡＴＩＯＮＤＹＴＥＲＭ—ＣＬＯＳＥＥＲＲ 16故障检修与分析 :在排除了监视器本身的故障之后 ,笔者认真的检查了与故障现象相关的Ｖ9ＴＹＰＥ电路板 ,未见明显的异常 ,在进一步观察故障现象后又发现ＲＡＭＴＥＫ系统在开…     

烹调油烟对大鼠肺组织SOD和MDA及骨髓MN变化的研究

通过观察烹调油烟冷凝物（ＲＣ）对大鼠肺组织超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）及骨髓微核（ＭＮ）率的变化，探讨了其变化规律和作用机理。采用ＲＣ气管灌注大鼠的方法，对ＲＣ的ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＳＯＤ／ＭＤＡ比值及ＭＮ进行了分析。结果显示：低（２２５ｍｇ／ｋｇ）、中（４５０ｍｇ／ｋｇ）、高（９００ｍｇ／ｋｇ）３个剂量ＲＣ组和阳性苯并（ａ）芘［Ｂ（ａ）Ｐ］对照组大鼠肺组织ＳＯＤ活性明显低于溶剂二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）组和阴性对照组（Ｐ＜０．０５），而且呈剂量－效应关系；３个剂量ＲＣ组和Ｂ（ａ）Ｐ组ＭＤＡ浓度明显高于ＤＭＳＯ和阴性对照组（Ｐ＜０．０５）；ＳＯＤ／ＭＤＡ比值均有下降趋势；中剂量ＲＣ使ＭＮ率上升，高剂量ＲＣ对ＭＮ率的效应更明显（Ｐ＜０．０１）。提示ＲＣ可使体内抗氧化和脂质过氧化平衡失调。表明ＲＣ对超氧化物歧化酶系统有强烈的抑制作用。长期接触烹调油烟对肺组织有明显损伤作用，甚至有可能诱发肺部肿瘤     

GE9800CT机死机排除1例

故障开机操作“ＵＰ ;Ｍ”升级时 ,系统报错“Ｃ０Ｃ５ --Ａｐｅｒｔｕｒｅｆｉｌｔｅｒｍｏｖｅｍｅｎｔｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｏｕｔｒｅｑｕｅｓｔ” ,回到“Ｒ”级进入“ＤＣ”菜单 ,执行Ｘ -ＲＡＹ时在“ｓｅｔＡｐｅｒｔｕｒｅ／ｆｉｌｔｅｒ”的步骤出现报错且系统死机。分析解决首先怀疑ＳＨＵＴＴＥＲ故障不能正常工作 ,或是ＣＯＬＬＩＭＡＴＯＲＣＯＮＴＲＯＬ．ＢＤ有故障 ,导致计算机无法与Ｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ实现通讯。在“Ｒ”级的ＭＧ菜单下 ,通过程序改变Ｃｏｌｌｉｍａ ｔｏｒ的状态 ,并检测ＳＨＵＴＴＥＲ的实际状态…     

医用X线CT图象质量评价与控制

医用Ｘ线ＣＴ图象质量评价与控制西门子公司孙良洲（１０００１５）ＱｕａｌｉｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｉｎＸ－ＣＴｉｍａｇｉｎｇ￥ＳｕｎＬｉａｎｇｚｈｏｕ１ＣＴ机发展简况ＣＴ（ＣＯＭＰＵＴＥＲＴＯＭＯＧＲＡＰＨＹ）。即计算机断层成像设备...     

单片机虚拟打印技术在心电Holter系统中的应用

介绍了基于ＰＳＤ芯片和ＤＲＡＭ的Ｉｎｔｅｌ８０ｃ１９６单片机系统的虚拟打印技术以及利用该技术在长时间大容量ＥＣＧ实时记录分析系统中的实现文本和图像打印的方法。     

德国西门子放射设备使用杂谈

德国西门子放射设备使用杂谈浙江省东阳市人民医院董锡华（３２２１００）目前，我院使用的放射设备主要是德国西门子公司的产品，有全身ＣＴ扫描仪ＳＯＭＡＴＯＭＡＲＴ，多功能Ｘ线机ＳＩＲＥＧＲＡＰＨＤ１、拍片机ＭＵＬＴＩＸＣＰ、ＶＥＲＴＩＸ２Ｅ及移动式Ｘ线机Ｐ...     

WillockCD1000型血液透析机软件故障的分析与检修

ＷｉｌｌｏｃｋＣＤ1000型血液透析机采用三级电路结构,即主板-控制板-驱动板,主板采用通用的计算机386主板,控制板位于主板ＩＳＡ扩展槽,其中Ｍｅｍｏｒｙ板集成了主控程序,这种设计使软件升级和维修都比较容易。Ｍｅｍｏｒｙ板存储器由以下部分组成1　5片ＥＰＲＯＭ(27Ｃ010,Ｕ12～Ｕ16),共160ＫＢ,存储机器的主程序。2　8ＫＢ的ＮＯＶＲＡＭ(ＤＳ1225,内含电池的ＣＭＯＳＲＡＭ,Ｕ11),存储校准参数和操作参数。系统初始化时,程序由ＥＰＲＯＭ读入ＲＡＭ,之后程序从ＲＡＭ中运行。机器出现软件故障时,我们可以根据以上分析判断故障的发生…     

西门子Impact1.0型磁共振射频高压电容故障

我院购进的西门子１．０ＴＭＲ设备运行近七年 ,该套设备性能稳定 ,只要冰水机效率高 ,致冷效果好 ,室内温度、湿度保持良好 ,设备故障率较低。其故障多发生在射频放大（ＲＦＰＡ）部分 ,常见为射频管控制电路板元器件损坏、射频管灯丝熔断或保险丝熔断等。故障现象计算机状态栏显示“ＤｏｗｎｌｏａｄｉｎｇＦａｉｌｅｄ” ,ＭＲ无法进入正常的操作运行状态。检测系统进一步提示有一个开关单元无响应。观察ＰＣＡ电子柜 ,高压供给系统（ＨＶＰＳ）红灯亮 ,ＰＳＣＵ板中三个指示灯（ＡＮ -ｏｎ、ＳＣ -ＯＮ、Ｒｅａｄｙ）均不亮。故障分析及…     

美国ACUSON ASPEN SN31893彩超特殊故障1例

美国ＡＳＰＥＮＳＮ３１８９３彩超系美国ＡＣＵＳＯＮ公司的最新一代产品 ,为新一代全功能彩超 ,该机型在部队医院拥有量较大 ,据对经销商了解还没有出现过类似的故障。故障现象开机后机器开始自检 ,４ＭＢＤＲＡＭＯＫ。然后是ＡＣＵＳＯＮＡＳＰＥＮ的杉树图象出现 ,机器进入ＰＯＷＥＲＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＳ ,一段时间后出现错误提示 :ＰＯＷＥＲＯＮＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＳＳＵＩＴＥＣＯＭＰＬＥＴＤ ,ＮＵＭＢＥＲＯＦＴＥＳＴＳＦＡＩＬＥＤ :１ＳＣＰＴＥＳＴ０６７７ＦＡＩＬＥＤ屏幕最下方提示按任意键继续 ,按照提示按任一键结…     

从医用磁共振成像技术发展看低场开放型的兴起

从医用磁共振成像技术发展看低场开放型的兴起ＡＢｏｏｍｉｎｇＭａｒｋｅｔｉｎＴｅｒｍｓｏｆＭＲＩＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ本刊特邀记者伊凡ＳｐｅｃｉａｌＣｏｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔＹｉＦａｎ医用磁共振成像技术是近年发展的一种先进的影像技术。...     

快速判定西门子DR系列CT机BSP有否故障

在维修西门子ＤＲ系列ＣＴ机的实践中,常遇一些故障现象可能与ＢＳＰ有关,但又无法肯定。此时,如用ＴＳＯ中的ＭＡＣ５０对ＢＳＰ作详细检查,耗时太长,十分不便。这里介绍一种方法,利用机内的ＴＳＯ和ＭＳＯ程序,可以迅速判断ＢＳＰ是否有故障。　　对于ＤＲ３和ＤＲＧ型ＣＴ机,首先进入ＴＳＯ程序,键入如下指令：　　　　＊ＭＡＣ６３　　此宏指令为ＢＳＰ／ＦＵＮ：０,其功能是模拟ＧＡＮＴＲＹ的原始数据传送,由ＢＳＰ输出７２０投影至计算机,其中包括ＤＭＡ传送,在系统盘ＤＥＶ上产生原始数据文件ＣＴＤＡＴＥ－０００。然…