参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效

目的:探讨参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的血液流变学及动脉血气的影响.方法:将74例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例及对照组36例,治疗组在综合治疗基础上加用参麦注射液100 mL/天,疗程10天.比较两者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析及血液流变学的改变.结果:治疗组的总有效率89.5%明显高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗组在PaO2、PaCO2、全血粘度及纤维蛋白原均有效改善,改善明显优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液可改善慢性肺心病急性加重期的动脉血气指标,降低血液粘度,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效.     

川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液400mg 5%GS500ml静脉点滴,1次/d,10～14d为1疗程,一般为1～2疗程。分别在治疗前及治疗后测定两组患者动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板凝聚率。结果:治疗组显效率为50%明显高于对照组的26.7%(P<0.01),治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。治疗组治疗后血液流变学和动脉血气指标的改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎嗪注射液是治疗肺心病急性加重期患者的有效药物,值得临床应用。     

红花注射液对肺心病急性加重期患者血液黏滞度作用的研究

目的 观察红花注射液对肺心病急性加重期患者血液黏滞度的改善作用。方法 选择82例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分成两组,试验前均评价心功能及监测血液黏滞度的各项指标。红花组在给予常规治疗的同时联合给予红花注射液20mL/d,稀释后静脉点滴,疗程2周;对照组只给予常规治疗。2周后复测上述指标,比较各组前后的变化。结果 ①红花组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组,P<0.05。②红花组试验前后比较,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降,P<0.05;而对照组则无显著变化,P>0.05。结论 红花注射液对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度、纠正心力衰竭的作用。     

长春西汀注射液与天麻素注射液联用对急性眩晕的疗效

目的探讨长春西汀注射液与天麻素注射液联用对急性眩晕患者的疗效。方法选取在2018年1月至2020年6月本院收治的62例急性眩晕患者,依据随机分组法将所有患者平均分为两组,每组各31例。对照组患者静脉输注20mg的长春西汀注射液,每天1次;观察组患者在长春西汀注射液的基础上,联合静脉输注20mg的天麻素注射液,每天1次。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度无明显的差异(P>0.05),治疗后,两组的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度均明显降低(P<0.05),且观察组患者的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀注射液与天麻素注射液联用能明显改善急性眩晕患者的血液流变学,提高疗效。     

血塞通注射液与复方丹参注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学影响的比较

目的:观察血塞通注射液与复方丹参注射液对慢性肺心病患者血液流变学的影响.方法:将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,各30例.在常规治疗的基础上,血塞通组加用血塞通注射液静脉滴注治疗,丹参组加用丹参注射液静脉滴注治疗.均每日1次,疗程15d.观察治疗前后血液流变学指标变化.结果:慢性肺心病急性加重期患者应用血塞通注射液与复方丹参注射液治疗后,其全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉均较治疗前明显降低(P＜0.01,P＜0.05).但血塞通注射液在降低全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血沉方面明显优于复方丹参注射液(P＜0.05).结论:血塞通注射液与复方丹参注射液均能改善慢性肺心病急性加重期患者血液流变状态,纠正其高凝状态,而两者中尤以血塞通注射液疗效更佳.     

肾康注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者 24 h 尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂及血流动力的影响.方法 将 150 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为 3 组,均给予糖尿病知识教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖控制在 7.0 mmol/L以下,餐后 2 h 血糖在 10.0mmol/L以下.对照组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;肾康注射液组在对照组的基础上加用肾康注射液 100 ml +5%葡萄糖注射液 250 ml 静脉滴注,同时加 2～3 U 胰岛素中和葡萄糖,每天 1 次;肾康注射液加厄贝沙坦组在肾康注射液组的基础上加用厄贝沙坦 0.15 g 口服,1 次/d;3 周为 1 疗程,观察 9 周.比较3 组患者治疗前后 UAER、血脂及血流动力学指标的变化.结果治疗 9 周后与治疗前比较,在降低患者UAER、降低血脂及改善患者血流动力方面,肾康注射液组[UAER:(87.44 ± 10.06)μg/min 与(116.55 ±33.42)μg/min、总胆固醇:(4.22 ± 0.70)mmol/L 与(4.88 ± 0.69)mmol/L、全血高切黏度:(5.77 ±0.53)mPa·s 与(7.38 ± 0.41)mPa·s]和肾康注射液加厄贝沙坦组[UAER:(61.90 ± 28.02)μ.g/min 与(123.37 ± 29.98)μg/min、总胆固醇:(4.00±0.14)mmol/L与(4.90±0.12)mmol/L、全血高切黏度:(5.11 ± 0.41)mPa·s 与(7.27 ± 0.44)mPa·s]疗效显著(P 均＜0.05),对照组改善情况不明显;且肾康注射液加厄贝沙坦组疗效明显优于肾康注射液组(P 均＜0.05).结论 肾康注射液可降低早期糖尿病肾病患者 UAER、降低血脂、改善血流动力,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,与厄贝沙坦合用可能有协同作用.     

刺五加注射液治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:观察刺五加注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法:将64 例患者随机分为2 组,各32 例。2 组均予吸氧、抗感染、强心、利尿、解痉平喘、纠正电解质和酸碱失衡等对症治疗。治疗组加用刺五加注射液40 m l(加入5% 葡萄糖盐水250 m l中)静滴,每日1 次,10 次为1 个疗程。结果:治疗组总有效率为84.4% ,显著高于对照组总有效率59.4% (χ2= 4.95,P< 0.05)。治疗组治疗后全血粘度、全血还原粘度及红细胞聚集指数均较对照组治疗后显著降低(P 均< 0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,与对照组治疗后比较也有显著性差异(P 均< 0.05)。结论:肺心病急性加重期患者在西医综合治疗基础上加用刺五加注射液可提高临床疗效,改善血液流变性和血气指标。     

高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死疗效观察

目的 观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤(TBI)后脑梗死的疗效,寻求治疗TBI后脑梗死的最佳方案.方法 采用前瞻性研究方法,将27例TBI合并脑梗死患者按入院顺序和是否选择高压氧治疗分为治疗组(15例)和对照组(12例).治疗组采用高压氧(220 kPa)联合醒脑静注射液3 ml静脉滴注,每日1次,疗程为20d;对照组只应用醒脑静注射液治疗.治疗20 d后评价两组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)、血液流变学指标及临床疗效的变化.结果 治疗组和对照组治疗后患者的NDS(分)均降低,且治疗组较对照组降低更明显(10.72±2.92比15.10±5.41,P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学各指标均较治疗前显著降低,对照组变化无统计学意义(均P＞0.05),且治疗组全血低切黏度(mPa·s)、全血高切黏度(mPa·s)、血浆黏度(mPa·s)下降程度较对照组更显著(全血低切黏度:7.03± 1.69比8.28±1.56;全血高切黏度:5.82±0.96比6.95±1.20;血浆黏度:1.45±0.22比1.69±0.37,均P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(86.7％比66.7％,P＜0.05).结论 高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI后脑梗死较单用醒脑静注射液更能显著改善患者的血液流变学指标,对脑梗死更有益处.     

血必净注射液治疗急性肺挫伤的疗效

目的 观察血必净注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效.方法 选择62例急性肺挫伤患者,随机分为对照组30例和观察组32例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用血必净注射液治疗(血必净注射液50 ml加入10％葡萄糖注射液100 ml),1次/d,两组疗程均为7d.观察患者呼吸频率、心率、血压、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化情况.结果 治疗后,观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组(P均＜0.05),第3天后气管插管呼吸机辅助呼吸病例数观察组少于对照组(P＜ 0.05).结论 血必净注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显的治疗作用.     

老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖蛋白与PaO_2和PaCO_2的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化标记物膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,检测患者PaO2、PaCO2,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达率分别为（84.17±9.21）%、（50.21±7.68）%,均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0.001）。老年肺心病缓解期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（55.40±7.43）%、（35.83±6.08）%,高于老年健康对照组（均P〈0.05）及非老年健康对照组（均P〈0.001）,老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（50.80±6.37）%、（31.97±4.91）%,亦高于非老年健康对照组[（45.53±7.94）%、（27.87±4.82）%]（均P〈0.05）。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

前列腺素E1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期疗效观察

目的观察前列腺素E1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期的疗效.方法选择慢性肺源性心脏病加重期患者116例,随机分为治疗组60例,对照组56例,两组患者常规治疗,治疗组加PGE1与硫酸镁治疗,8 d后观察临床疗效及血液流变学.结果临床疗效治疗组明显优于对照组,P＜0.05.血液流变学观察,治疗组前后P＜0.01,对照组治疗组前后P＞0.05.结论PGE1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期安全、方便,疗效显著,血液流变学明显改善.     

腹部手术后患者切口裂开的原因分析及护理

目的分析并探讨腹部手术患者术后切口裂开的原因及护理对策。方法回顾性分析1998年1月-2008年6月腹部手术后切口裂开患者的临床资料，了解切口裂开的原因分布，总结护理措施。结果腹部伤口裂开受多方面因素综合影响，与患者基础疾病，术中麻醉，缝合技巧，术后护理等有关。结论从患者入院开始就应注意与切口裂开的有关因素，并进行相应治疗护理。纠正营养不良，加强基础疾病的治疗，注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率。     

中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法选取慢性肺源性心脏病急性加重期患者共180例,随机分为对照组(90例)和联合组(90例),对照组给予单纯西医治疗,联合组在对照组基础上与自拟方联用治疗,并对两组患者临床疗效进行比较。结果联合组患者近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后各项中医证候积分、心肺功能及血液流变学指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。     

前列腺素E1对2型糖尿病合并冠心病患者血液流变学的影响

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者血液流变学改变及其前列腺素E1治疗对其的影响.方法:对86例2型糖尿病患者(其中合并冠心病患者53例,单纯糖尿病患者33例)进行血液流变学指标检测,并与对照组比较,2型糖尿病合并冠心病患者采用前列腺素E1治疗,观察其血液流变学的改变.结果:与对照组相比,2型糖尿病患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集率均明显升高(P＜0.05),红细胞变形指数明显降低(P＜0.05),其中糖尿病合并冠心病组变化更为显著(P＜0.05).前列腺素E1可以明显降低糖尿病合并冠心病患者的血液黏度和血小板聚集率(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并冠心痛患者的血液黏度和血小板聚集性增高,前列腺素E1可以明显改善血流动力学和微循环.     

肺心病血清心肌酶学变化及临床意义

目的 探讨慢性肺源性心脏病患者急性发作期及临床缓解期血清心肌酶学的变化及临床意义。方法 检测25例正常人、50例肺心病急性发作期患者及16例肺心病临床缓解期患者心肌酶学变化及急性发作期患者治疗前后血清心肌酶学的变化。结果 肺心病患者血清心肌酶学明显高于健康人群，且急性发作期明显高于临床缓解期，急性发作期患者治疗前后心肌酶学差异显著。死亡组心肌酶学明显高于存活组。结论 血清心肌酶学变化可估计肺心病患者的预后及判断治疗效果。     

慢性肺源性心脏病患者血C型利钠肽的变化

目的：探讨C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）与慢性肺源性心脏病发病机制的关系。方法：以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，应用放免法检测血浆中CNP的含量，比较CNP在实验组120例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和正常对照组60例健康体检者中含量的变化，以及CNP与慢性肺源性心脏病患者血氧分压和血二氧化碳分压的相关性。结果：（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP均显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP显著高于临床缓解期（P〈0．01）；（3）在慢性肺源性心脏病患者中CNP随着血氧分压的降低而升高，两者呈负相关（r=0．302，P〈0．05）而与血二氧化碳分压的变化不相关（r=0．205，P〉0．05）。结论：CNP参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程是慢性肺源性心脏病发病机制的一个重要环节，CNP的动态变化可作为判断病情的指标。     

呼吸训练和促进有效排痰应用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的探讨呼吸训练和促进有效排痰对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者康复的影响。方法将50例患者随机分成干预组和对照组各25例，干预组由护士进行呼吸训练和促进有效排痰，对照组按常规进行治疗护理，比较2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及2组患者住院天数。结果干预组肺功能各项指标显著优于对照组，P〈0．05，住院天数缩短，P〈0．01。结论呼吸训练和促进有效排痰对COPD急性加重期患者康复有较好的效果。     

固本化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆一氧化氮及内皮素水平影响的随机对照研究

目的探讨固本化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮,内皮素水平的影响和意义. 方法将 52例 COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对 COPD缓解期患者临床症状及血浆一氧化氮,内皮素水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对照研究. 结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且治疗组的证候积分下降 9.0± 3.6,改善程度明显优于对照组 7.0± 3.2( t=2.036,P< 0.05).与治疗前比较,两组的血浆一氧化氮水平显著上升(治疗组 t=12.02,对照组 t=12.163, P均 < 0.001) ,内皮素水平显著下降(治疗组 t=9.389,P< 0.01,对照组 t=2.801, P< 0.05),而且治疗组 ET水平下降幅度明显大于对照组( t=3.066,P< 0.01). 结论固本化痰祛瘀法对 COPD缓解期的治疗有良好的治疗效果,有一定的保护血管内皮细胞功能,有利于减缓肺动脉高压的形成和发展.     

低分子肝素钙对肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效及血浆N-末端脑钠肽前体、D-二聚体水平的影晌

目的：观察低分子肝素钙对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭患者血液流变学、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及D-二聚体（D-D）水平的影响。方法选取2011年1月-2014年1月肺心病心力衰竭患者95例,随机分为观察组45例及对照组50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射。观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平的变化。结果治观察总有效率95．56％,显著高于对照组总有效率82．00％（P＜0．05）,2组不良反应无显著差异（P＞0．05）;2组治疗后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平均较治疗前显著改善（P＜0．05或P＜0．01）;观察组显著优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论低分子肝素钙联合多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病心力衰竭患者安全有效,可显著改善患者血液流变学指标,降低血浆NT-proBNP及D-D水平。