下肢深静脉血栓做腹部超声的临床意义

目的:应用腹部超声证实部分下肢深静脉血栓(DVT)与腹部疾病具有相关性。方法:对100例经超声诊断的下肢DVT患者,应用追踪探查方法,对DVT患者进行腹部超声检查,寻找是否存在导致DVT的腹部原因。结果:100例DVT患者中恶性肿瘤9例(9%),良性肿瘤2例(2%),先天性髂静脉受压4例(4%),下腔静脉先天畸形1例(1%),卵巢黏液性囊腺瘤盆腔漏液1例(1%)。结论:部分DVT是由腹部疾病引起,而此类腹部疾病大多可由超声诊断,应用腹部超声追踪导致下肢DVT形成的病因具有重要的临床意义。     

强化训练对偏瘫膝关节分离运动的影响

为提高偏瘫患者对膝关节运动的控制能力 ,克服膝过伸 ,改善步态 ,我院研究设计了三种强化膝关节分离运动的训练方法用于临床治疗 ,取得了良好疗效。现报道如下。选自我院康复治疗部的偏瘫男性患者 40例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,平均 5 6.3岁。发病均在 6个月以内 ,但不包括急性期患者 ,病情稳定 ,无其它影响下肢功能的神经或骨科方面疾病 ,下肢无本体感觉障碍 ,可独立行走或扶杖行走 (ＭＡＳ步行 >1)。Ｆｕｇｌ Ｍｅｙｅｒ评分膝关节分离运动 0分 ;无交流障碍及认识障碍。全部患者均经ＣＴ检查确诊 ,其中脑梗死 19例 ,脑出血 2 1例 ,左侧偏瘫 2 …     

从家庭病床科患者疾病分布看医护人员配置

目的:分析入住家庭病床科患者疾病分布,探讨家庭病床科医疗、护理人员配置.方法:对我院近十几年来入住家庭病床科3 678名患者的性别、年龄、病种及入住原因进行系统分析.结果:入住家庭病床科3 678名患者,男2 576,女1 102,男女之比约为2.3:1.年龄45～92岁,其中60～69岁占38%,70～79岁占37%;内科病占89.5%,外科占6.5%,其余占4.0%.内科疾病中以心血管疾病为最多,为1 710例(46.5%);脑血管病1 571例(42.7%),呼吸系统疾病132例(3.6%),糖尿病77岁(2.1%),肿瘤晚期及外伤后恢复期37岁(1.0%);其他慢性疾病151岁(4.1%).3 678例患者中有2 830例(76.9%)同时患有两种以上疾病.因病致残412例(11.2%),主要为脑血管病后遗症.结论:家庭病床科医疗人员配置应以心、脑血管医生为主,年资高的全科医生更好;护理人员要求有一定年资的、穿刺技术娴熟、工作耐心细致、能吃苦耐劳、自身素质修养好的人员.     

结节性脂膜炎临床特点探讨(附56例报告)

结节性脂膜炎又称Weber-Christian综合征,或结节性发热性非化脓性脂膜炎,是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症。临床上少见,表现复杂。本文收集了1987～1997年国内报道的结节性脂膜炎10篇共54例及作者收治的2例共56例,以探讨其临床特点。 1 临床资料 56例中,女34例(60.7％),男22例(39.3％),年龄3～70岁。其中3～20岁11例(19.7％),20～60岁40例(71.4％),60～70岁5例(8.9％)。 临床表现:结节性脂膜炎为一全身性疾病,临床表现多样(见表1)。表现为:(1)皮下结节:为最常见的表现,结节以臀部及下肢多见,也见于面部、躯     

下胶深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis ,DVT)是临床上比较常见的疾病 ,急性期可威胁患者的生命 ,而其后遗症则严重影响患者的生活质量 ,故应积极预防和治疗。我院自 1990年 3月以来共收治 2 1例下肢DVT患者 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男性 13例 (占 61 9% ) ,女性 8例 (占 3 8 1% ) ,平均年龄 41 6岁 ,病程 3～ 5天 ,平均5 3天。发生于左下肢者 17例 (占 81% ) ,右下肢者 4例 (占19% )。1 2　临床表现 :下肢DVT多见于左侧 ,与左髂总静脉受右髂总动脉压迫有关。肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下…     

下肢静脉疾病的造影及诊断

下肢静脉疾病是指包括下肢浅静脉曲张、胀痛、肿胀、小腿色素沉着和溃疡形成的一组综合症 ,在下肢静脉疾病的诊断中 ,下肢静脉造影仍是最确切和实用方法之一。通过造影可以确定病变的位置 ,显示出病变的性质及血液动力学的改变 ,为临床提供治疗依据。1　对象和方法1 .1　对象　本组 67例 ,男 56例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 56岁 ,共 72条肢体。主要表现为下肢静脉曲张 67例 ,下肢肿胀 2 5例 ,下肢溃疡 1 5例 ,下肢色素沉着 2 8例。1 .2　方法　 67例共 72条下肢静脉造影中 ,上行性下肢静脉造影 72条 ,在上行造影中有交通支静脉—浅…     

骨化性肌炎55例的理疗疗效观察

我科近6年共收治骨化性肌炎55例,为筛选较好的治疗方法,随机分为2组,“音频”电疗并短波治疗(简称为治疗组),单纯短波治疗(简称为对照组),对比观察2组疗效.资料与方法 55例均为门诊和住院患者,治疗组40例,其中男31例,女9例;年龄6～58岁;上肢29例,下肢11例;病程1～3月;X线拍片证实33例(82.5%).对照组15例,其中男11例,女4例;年龄5～57岁;上肢10例,下肢5例;病程1～2.5月,X线拍片证实11例(73.3%).理疗期间不采用其它治疗方法.     

急性肾功能衰竭47例临床分析

为进一步提高急性肾功能衰竭(ARF)抢救成功率,就我院近5年收治资料完整的ARF 47例进行分析.1 材料和方法1.1 一般资料 ARF47例,男33例,女14例,男女之比 2.35:1;年龄 2～80岁,其中<15 岁 8例(17.02%),>60岁10例(21.27%),平均年龄为41.7±21.70岁.无尿6例(12.76%),少尿19例(40.42%),非少尿22例(46.80%),伴高血钾9例(19.14%).1.2 病因 肾脏疾病16例(34.04%),感染6例(12.76%),药物中毒4例(8.51%),毒蕈中毒、鱼胆中毒、蛇咬伤、心脏原因各1例,病毒脑炎、钩体病、肝硬变、脑手术后各1例,肿瘤、胃肠炎各3例,肾后梗阻3例,脑出血、普外感染各2例.     

烟台山医院骨科住院患者静脉血栓栓塞症的临床流行病学调查

目的 探讨我院骨科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的临床流行病学情况.方法 调查了2002年6月至2010年12月我院骨科收治的20 146例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对VTE患者的性别、年龄、吸烟史、伴随疾病等危险因素等进行统计分析.结果 (1)共发现1134例(5.63%)VTE患者,深静脉血栓形成(DVT)患病率5.58%,肺血栓栓塞症(PTE)患病率0.48%,PTE病死率13.40%.(2)DVT发生于下肢1068例(94.9%),下腔静脉34例(3.0%),盆腔静脉15例(1.3%),上肢8例(0.7%).下肢DVT发生于肌间静脉391例(34.8%);其次为胫静脉273例(24.3%).左侧589例(55.1%)与右侧568例(53.2%)差异无统计学意义(X2=0.409,P>0.05).(3)VTE患者的平均年龄为(57.4±10.5)岁,发病高峰在5l～60岁(28.8%).男女VTE患病率差异无统计学意义(U=0.145,P>0.05).(4)VTE患者最常见的危险因素有年龄>40岁(1060例,93.5%)、创伤(1035例,91.3%)、手术(943例,83.2%)、卧床≥5 d(613例,54.1%)、吸烟≥400支/年并且戒烟<5年者(485例,42.8%)、合并内科疾病(83例,7.3%).结论 (1)VTE的患病率随年龄的增长而增长;(2)VTE患病率男女性别无差异;(3)DVT好发于下肢,且多发生于肌间静脉,其次为胫静脉;(4)VTE患者最常见的危险因素有创伤、手术、高龄、制动、长期吸烟、心肺疾患、恶性肿瘤、VTE 既往史等.     

下肢骨折并发肺栓塞45例临床分析

目的:分析下肢骨折发生肺栓塞的临床特点和诊疗方法。从而提高临床医生的早期诊断能力和预防意识。方法:回顾性分析我院自2008-01-2013-12住院或留观的下肢骨折的患者发生肺栓塞的临床资料。结果:45例患者中年龄(28~83岁),发生于7d以内24例(53.3%),8~14d11例(24.4%),其余为2周之后(22.3%)。肺栓塞最长见于骨折(52.8%),下肢骨折尤为多见。下肢骨折后肺栓塞的临床表现及辅助检查缺乏特异性。给予治疗的44例(97.8%),一例未治疗,经过治疗后,治愈18例,好转22例,无效4例,死亡3例。结论:下肢骨折后2周内是发生肺栓塞的高风险期。目前临床医生对于下肢骨折后并发肺栓塞的诊断意识较低,提高临床医生对骨折后肺栓塞的早期诊断及治疗很重要。     

肠道鞭虫病的诊断与治疗

我院自1979～1991年3月确诊肠道鞭虫病225例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组225例,其中男150例,女75例,男:女为2:1,年龄9～68岁,平均年龄36.5岁,有程度不同的腹胀15例,腹痛205例,腹泻192例,便秘10例,干稀交替18例,便血或解黑便6例,右下腹压痛28例。 1.2 肠道鞭虫病与其它肠道疾病并存情况 本组225例,与其它小肠、结肠疾病并存者180例(80.0％),以慢性结肠炎最多(51.5％),其次为慢性阑尾炎(6.3％)、结肠易激综合征及其它。     

慢性肾脏病的单中心横断面流行病学研究

目的 调查单中心肾内科门诊慢性肾脏病(CKD)患者的基础状况,判断CKD患者肾功能下降的危险因素.方法 对门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有780例CKD病例入选.前4位CKD的病因分别为原发性肾小球疾病(59.0%),高血压肾病(7.6%),狼疮肾炎(6.4%),糖尿病肾病(6.3%).病例平均年龄41.9岁.CKD各期的分布为CKD 1期47.8%、2期18.7%、3期14.0%、4期8.1%、5期11.4%.多因素回归提示年龄、蛋白尿、高血压与CKD患者的肾功能下降独立相关.结论 目前针对中国CKD患者最大规模的单中心横断面调查,有助于确定CKD患者的基本状况,为进一步纵向随访奠定基础.     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

高龄患者应用桡动脉桥血管行冠状动脉旁路移植术临床分析

目的探讨70岁以上患者应用桡动脉桥行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的临床效果。方法对我院2010年2月—2015年2月收治的70岁以上应用桡动脉桥首次择期单纯行CABG 69例的临床资料进行回顾性分析。结果本组采集桡动脉耗时(24±3.8)min,搭桥(3.06±0.67)支,均无出血、感染、前臂缺血及运动功能障碍等并发症。术后24 h引流量(596.1±213.8)ml,呼吸机辅助时间(6.3±3.8)h,重症监护时间(68.6±16.9)h,术后住院时间(10.8±6.3)d。术后并发心房纤颤18例(26.1%),心功能不全10例(14.5%),肾功能不全5例(7.2%),脑血管病2例(2.9%),围术期心肌梗死1例(1.4%),围术期因肺部感染呼吸衰竭死亡1例(1.4%)。术后68例均获随访,随访时间3~42个月,因脑卒中、肺肿瘤死亡各1例;3例残留心绞痛症状,经药物或介入治疗好转。结论 70岁以上高龄患者应用桡动脉桥血管行CABG效果满意,有临床实用价值。     

曲安奈德茎乳孔局部注射治疗面神经炎的疗效观察

2000年2月～2009年10月我科共收治面神经炎患者252例,均表现为急性起病的患侧额纹消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅,排除颅内占位性病变、创伤、腮腺疾病及中耳炎引起的周围性面瘫,Hunt综合症及伴发糖尿病的患者;按入院顺序采用单、双数随机分为2组各126例:①观察组,男67例,女59例;年龄12～68岁,平均(32.6±9.5)岁;House-Brackmann分级Ⅱ级6例(4.8%),Ⅲ级20例(15.9%),Ⅳ级75例(59.5%),Ⅴ级25例(19.8%);②对照组,男71例,女55例;年龄14～71岁,平均(36.5±11.4)岁;House-Brackmann分级Ⅱ级8例(6.3%),Ⅲ级17例(13.5%),Ⅳ级80例(63.5%),V级21例(16.7%).     

子宫内膜癌合并症52例临床观察

对我院子宫内膜癌合并症 5 2例临床观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我院病理证实为子宫内膜癌12 6例。年龄 31～ 83岁 ,平均 5 9.8岁。其中有合并症 5 2例 (合并症组 ) ,平均 6 2 .9岁 ,无合并症 74例 (对照组 ) ,平均 5 6 .3岁。全部资料均由专业人员收集整理 ,随访以电话、信函联系 ,个别上门访视。随访时间最短者 2 a2个月 ,最长 5 a。失访 11例 ,随访率 91.2 %。合并症类型 :12 6例子宫内膜癌中 ,5 2例合并有其他疾病 ,只患有 1种合并症 34例 (6 7.1%) ,2种或 2种以上 16例 (32 .9%)。合并症依次…     

硬膜外麻醉术后两种体位头痛发生率观察

为了使病人保持舒适的体位 ,对硬膜外麻醉术后病人分别采取垫枕平卧位和去枕平卧位 ,以观察头痛发生率 ,观察结果如下 :1　一般资料　　本组 16 3例 ,男 10 2例 ,女 6 1例 ,平均年龄 42岁 (19岁～ 75岁 ) ,均患有下腹部及盆腔或下肢骨科疾病 ,麻醉前病人身体状况估计分级 (ＡＳＡ )均属Ⅰ级～Ⅱ级。手术在硬膜外麻醉下进行。既往无精神病及头痛病史。局部麻醉药物为 1.2 %利多卡因加 0 .2 5 %布比卡因 (内含肾上腺素 )。手术时间最短 2 5ｍｉｎ ,最长为 2 .75ｈ。术前用药为东莨菪碱及安定。2　方法　　随机将 16 3例病人分成Ａ组和Ｂ组。Ａ…     

护理干预在易瑞沙治疗肺癌致不良反应中的应用

目的:护理干预在易瑞沙治疗肺癌致不良反应中的应用效果。方法:对32例经一线化疗治疗失败的NSCLC患者,给予易瑞沙口服治疗,对其不良反应给予护理干预。结果:腹泻10例(31.3%);恶心Ⅰ级3例(9.4%),Ⅱ级2例(6.3%);口腔溃疡Ⅰ级2例(12.5%),Ⅱ级2例(6.3%);转氨酶升高1例(3.1%);皮疹Ⅰ级13例(40.6%),Ⅱ级1例(3.1%);皮肤干燥5例(15.6%)。结论:对于易瑞沙治疗肺癌致不良反应,护理干预具有必要性。     

胆源性急性胰腺炎的诊治体会（附104例）

我院外科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性胰腺炎 189例 ,其中胆源性胰腺炎 10 4例。现结合其临床表现对手术时机及术式进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性胰腺炎 189例 ,经Ｂ超、ＣＴ或手术证实胆源性胰腺炎 10 4例。男 4 8例 ,女 5 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.3岁 ;按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 (≥ 8分 )或ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分 (≥Ⅱ级 ) :轻症胰腺炎 82例 ( 79% ) ,重症胰腺炎 2 2例 ( 2 1% )。引起胰腺炎的胆道疾病包括单纯性胆囊结石 5 8例、胆总管结石 17例、胆囊结石并…     

周围动脉疾病的危险因素分析及护理对策

周围动脉疾病(PAD)指发生在心、脑动脉以外供血动脉的狭窄和阻塞性病变,好发于下肢.PAD属于动脉粥样硬化血管疾病(ASCVD),是血管疾病风险因素,特别是冠心病发病、死亡的强指示剂[1].多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病等的危症[2],但是动脉粥样硬化进展缓慢,病人不易察觉.对PAD病人的调查显示,尽管血管功能已明显受损,但病人症状差异很大或无症状.事实上,仅有1/3病人出现典型的间歇性跛行[1],所以造成PAD被忽视且未被系统治疗.明确下肢动脉疾病并针对危险因素给予强化治疗和随访,不仅可以提高病人生活质量,同时也可显著改善心血管疾病预后[3].为此,选择在我院住院的50岁及以上住院病人1 350例进行PAD危险因素分析,并给予相应的护理对策.现报道如下.