鼻内镜下经下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效分析

目的探讨上颌窦出血坏死性息肉有效治疗方法。方法回顾分析2010年4月-2013年2月,我们采用鼻内镜下经下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉21例的临床资料。结果21例经手术顺利完整,术后经病理确诊,临床症状消失,无复发,无永久并发症。结论经鼻内镜下下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉能提供充足视野,完整清除病灶,是有效治疗方法。     

青少年上颌窦出血坏死性息肉的鼻内镜手术

目的：探讨鼻内镜下治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉的优点。方法：回顾分析经鼻内镜手术治疗的16例青少年上颌窦出血坏死性息肉的临床资料。结果：患者均经手术一次治愈,随访6个月～3年,未见复发及并发症发生。结论：鼻内镜手术治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉具有简单易行、损伤小、并发症少、疗效好等优点,值得推广。     

上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的：研究上颌窦出血坏死性息肉的诊断、疗效及转归。方法：回顾分析2000年3月至2005年1月18例经鼻显微手术患者的临床资料。结果：18例术后均经病理确诊,术后临床症状消失,随访无复发。结论：显微手术治疗上颌窦出血坏死性息肉创伤小、出血少、反应轻、效果好。     

出血坏死性鼻息肉内镜治疗及临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉的疗效,并分析其临床特点。方法29例患者采用鼻内镜下手术治疗,并对术中所见结合CT特征及临床表现进行分析。结果术后6个月疗效评定,29例患者均治愈,内镜及CT检查显示患侧术后中鼻道及上颌窦口宽敞;筛窦、上颌窦腔黏膜基本恢复正常;鼻塞、头痛、血涕等症状均消失。结论鼻内镜手术是治疗出血坏死性鼻息肉的有效方法。     

鼻-鼻窦出血坏死性息肉的临床诊治

目的探讨鼻-鼻窦出血坏死性息肉的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年8月～2011年12月收治的93例鼻-鼻窦出血坏死性息肉患者的临床资料,结合文献并观察其临床表现、病理特点、鉴别诊断及治疗方法。结果 93例患者均经鼻内镜手术治愈,且术后病理证实诊断,随访1～9年未见复发。结论鼻-鼻窦出血坏死性息肉是以鼻出血为特征的特殊类型的慢性炎症,临床上易误诊,CT检查是诊断的有效手段,鼻内镜手术是治疗的主要方法,预后的关键在于术中彻底清除病灶和充分开放鼻窦。     

上颌窦良性占位性病变手术入路的探讨

目的探讨鼻内镜下多种手术入路治疗上颌窦良性占位性病变的方法及疗效。方法采用鼻内镜下中鼻道扩大上颌窦自然开口术、鼻内镜下中-下鼻道联合上颌窦开窗术、鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术、鼻内镜下改良Denker术等多种入路对136例上颌窦良性占位性病变进行手术治疗。结果除2例上颌窦后鼻孔息肉和1例内翻性乳头状瘤复发,经再次手术治疗痊愈外,其他患者均无复发。结论根据上颌窦良性占位性病变的不同临床特点,采用不同手术入路既可有效治愈上颌窦病变,同时可最大限度地减少手术创伤。     

经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦病变

目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用.方法 回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例(3例术后病理提示癌变),出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例.手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶.结果 本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症.3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5~8 d痊愈出院.术后随访5～33个月, 仅1例乳头状瘤癌变者复发.结论 经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率.     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果 经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论 鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

鼻内镜手术治疗上颌窦良性占位性病变

目的探讨上颌窦良性占位性病变的CT诊断及鼻内镜手术疗效。方法回顾性分析51例上颌窦良性占位性病变的临床资料,临床表现主要有涕中带血、头痛、面部麻木、视力改变等。所有病例术前均行CT检查,术后并经病理检查证实。结果51例中囊肿27例,真菌感染13例,息肉6例,内翻性乳头状瘤3例,出血坏死性息肉1例,血管瘤1例。随访6～24个月,2例复发,治愈率96.1%,无术后并发症。结论上颌窦良性占位性病变以囊肿、真菌性上颌窦炎多见;CT检查有利于本病的诊断及手术方案的制定;鼻内镜手术是治疗上颌窦良性占位性病变的优选术式。     

上颌窦出血坏死性息肉34例

目的探讨上颌窦出血坏死性息肉的发病机理和临床诊治.方法报告34例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料和诊治情况.结果 34例病人经上颌窦探查术(柯-陆术式)治愈,随访6月～5年未见复发.结论本病多先形成息肉,继发出血坏死,宜命名为上颌窦出血坏死性息肉.     

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的　研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法　回顾2009年1月～2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论。结果所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,50例患者采用鼻内镜下经上颌窦口入路行息肉切除术,6例患者采用鼻内镜联合下鼻道上颌窦开窗入路行息肉切除术,3例患者采用经鼻内镜联合柯-陆氏入路上颌窦开窗行息肉切除术。3例患者术后复发接受2次手术,手术成功率95.4%。结论　根据息肉基底部的位置不同选择不同的手术入路,彻底切除息肉的基底部是避免后鼻孔息肉复发的关键。     

上颌窦出血坏死性息肉的误诊

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,常有将其误诊为恶性肿瘤,给手术方式的选择带来一定的困难.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院1988年以来收治的19例上颌窦出血坏死性息肉患者临床资料进行探讨.     

以鼻出血为特征的上颌窦病变27例分析

目的:探讨以鼻出血为特征的上颌窦病变的诊断和治疗.方法:回顾分析1995年1月至1999年6月住院治疗27例患者的临床资料.结果:22例患者经手术切除窦内病变,病理证实为上颌窦息肉、出血坏死性息肉,血管瘤,乳头状瘤,曲霉菌性上颌窦炎等疾病.其中14例行上颌窦根治术,6例行上颌窦根治伴窦内筛窦开放或鼻内筛窦开放术,2例行功能性上颌窦手术.术后恢复良好,随访0.5～4年,除1例失访,无复发.结论:要提高对以鼻出血为特征的上颌窦病变的认识,鼻窦CT扫描有助于诊断,手术切除病灶效果良好.     

Caldwell—Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变较好的手术方法。方法 采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗39例上颌窦病变。上颌窦息肉12例，其中伴鼻腔筛窦息肉7例，出血坏死性息肉3例，上颌窦后鼻孔息肉2例；上颌窦、筛窦息肉术后复发9例；慢性上颌窦炎3倒；真菌性上颌窦炎7例；上颌窦囊肿5例；上颌蜜内翻性乳头状瘤2例；上颌窦炎性假瘤1例。结果 39例经6个月～3年的随访，治愈32例（82．1％），好转6例（15．4％）．1例炎性假瘤术后1个月复发并发眶内感染，总有效率为97．4％。结论 Caldwell—Luc手术联合鼻内镜治疗上颌窦病变。视野清楚，操作方便．既能彻底清除病变，叉保证了窦内黏膜纤毛系统功能的恢复，减少了复发率。     

鼻内镜治疗上颌窦出血坏死性息肉38例分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,一开始就明确诊断较为困难,因此临床工作中,常有将其误诊为恶性肿瘤者.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院自2000年以来收治的38例上颌窦出血坏死性息肉者的临床资料分析如下.     

上颌窦出血坏死性息肉早期诊断(附20例报告)

目的:上颌窦出血坏死性息肉早期病变如局限于上颌窦内,鼻腔内无肿物,易忽略而延误诊断,故须研究早期病变的诊断方法.方法:总结上颌窦出血坏死性息肉早期病变20例的发病机理、手术方法及早期病变的诊断.结果:肿物清除后出血即停止,术后随访3个月～5年,鼻出血停止,病变无复发.结论:对反复鼻出血尤其是单侧鼻出血,鼻腔内无出血部位,影像学提示上颌窦密度增高者,应及时行上颌窦探查术以能确诊.     

上颌骨骨纤维异常增殖症手术治疗37例分析

目的:探讨上颌骨异常增殖症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析1987～2006年37例上颌骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料.1987～1996年21例患者上颌窦根治术或鼻侧切开手术切除增殖骨质,1997年后16例患者上颌窦根治术手术加鼻内镜辅助手术磨除异常增殖的骨质.结果:术后随访时间4年的36例均无局部复发,1例18岁患者复发再行上颌窦根治术加鼻内镜辅助手术后治愈.结论;上颌骨异常增殖症以颌面部肿胀和临近器官功能障碍为主要临床表现.传统手术方法主要解决颌面部肿胀、畸形,而上颌窦根治术进路加鼻内镜辅助手术既解决颌面部肿胀、畸形,而且临近器官功能障碍症状的改善明显优于传统手术方法.根据病史、体征及CT检查可作出诊断,局部切除术是有效的治疗手段,上颌窦根治术加鼻内镜辅助手术方法是较好的选择,值得进一步探讨.     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的 研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法 对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果 术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论 经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

蝶窦后鼻孔息肉的鼻内镜治疗(附3例报告)

目的探讨蝶窦后鼻孔息肉的临床特征、诊断和鼻内镜手术治疗效果。方法对3例蝶窦后鼻孔息肉病人术前行冠状位CT扫描并行鼻内镜手术治疗。结果鼻内镜检查和冠状位CT扫描可确定息肉的起源。所有病人均一次治愈,术后随访8~26个月未见复发。结论临床特征、鼻内镜检查和冠状位CT扫描对蝶窦后鼻孔息肉的诊断起重要作用,鼻内镜手术是最佳治疗方法。     

后鼻孔息肉的类型和内镜手术

目的观察后鼻孔息肉的发生部位和窦内蒂部性质及鼻内镜手术疗效。方法回顾性分析2006年~2013年经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉64例(65侧)临床资料和随访结果,探讨后鼻孔息肉发生部位和窦内蒂部性质及其临床意义。结果 64例(65侧)后鼻孔息肉中,59例(60侧)息肉来自上颌窦,5例来自蝶窦。来源于上颌窦的后鼻孔息肉中,起源于上颌窦囊肿者41例(42侧),起源于上颌窦息肉的18例。来自蝶窦的后鼻孔息肉中,2例蒂部为囊肿,3例蒂部为息肉。全组后鼻孔息肉蒂部为囊肿者占67.7%,蒂部为息肉者占32.3%。分别于鼻内镜下经扩大的鼻窦自然开口联合下鼻道开窗术处理。术后随访5~60个月,平均6.4个月,病变复发率3.1%。结论后鼻孔息肉多来源于上颌窦,其次为蝶窦,其蒂部可为囊肿或息肉。联合下鼻道开窗的鼻内镜手术可有效减少术后复发。