7例肝细胞体内移植患者临床护理需求的探讨

目的观察肝细胞体内移植术的有效性与安全性,探讨相应的护理需求。方法从自愿捐献者的肝脏内分离纯化肝细胞,制成悬液,经股动脉插管行脾动脉灌注移植,观察治疗后肝衰竭患者的肝功能恢复率、恢复时间、治疗不良反应及患者心态变化,针对不良反应及患者心理给予完善护理,建立肝细胞体内移植术护理规范。结果7例肝衰竭患者治疗后,4例临床治愈,有效率为57.1%,胆红素、凝血酶原活动度改善50%以上的发生时间约在术后4周。术后患者不同程度出现恶心、呕吐(57.1%),少量腹水(57.1%),肝性脑病(42.9%),发热(42.9%),穿刺点皮下血肿(28.6%),肺部真菌感染(14.3%)。术后71.4%的患者有焦虑情绪。经过相应的临床及心理护理,症状均有不同程度的改善。结论肝细胞体内移植可延长终末期肝病患者生存期,但病情明显改善所需时间约4周,防治肝性脑病、预防穿刺点皮下血肿及运用心理护理消除患者焦虑情绪是重要的护理需求。     

股骨头干细胞移植术后护理问题及临床干预

目的探讨股骨头干细胞移植术后常见护理问题的观察与护理。方法回顾性分析113例股骨头干细胞移植患者术后的临床资料。结果患者股骨头干细胞移植术后均存在不同程度的焦虑、恐惧心理，腰部疼痛症状，10例患者发生尿潴留，6例患者穿刺部位疼痛明显，2例患者出现皮下血肿，1～2周后血肿消退，5例出现发热，经抗感染治疗后症状消失。结论股骨头干细胞移植术属介入治疗，护理有其特殊性。认为股骨头干细胞移植术后除了应做好相关护理之外，且加强对术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义。     

提高肾脏穿刺活检术后患者的舒适护理

目的探讨提高肾脏穿刺活检术后患者舒适的护理措施。方法将68例肾脏穿刺活检术患者按行穿刺时排序进行分组,单数为对照组,双数为实验组。对照组按传统方法进行肾脏穿刺活检术护理。实验组给予音乐疗法,缩短卧床和使用腹带时间,诱导排尿及按摩腰背部等护理干预措施。比较2组患者术前术后焦虑程度、术后舒适度、术后并发症发生率等。结果术后24h实验组焦虑程度明显改善,优于对照组(p<0.01),实验组舒适度优于对照组(p<0.05),2组患者血尿、肾周血肿发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论护理干预可消除患者恐惧、焦虑心理,提高肾脏穿刺活检术后患者舒适度。     

心理护理在颅内血肿清除术后患者中的应用

目的:探讨心理护理在颅内血肿清除术后患者中的应用及护理方法.方法:将220例颅血肿清除术患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理护理,比较两组心理状态和护理满意度.结果:观察组患者焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:心理护理有助于缓解患者术后的焦虑、抑郁情绪,提高患者满意度,值得推广应用.     

1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理

肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏。术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等。我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术，术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血，经及时观察与护理，出血有效控制。现报告如下。     

超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后的临床应用

目的总结超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后应用的护理体会。方法选取2018年我中心异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后患者21例为研究对象。采用自身对照方法,将传统动脉血气标本采集法与超声引导下动脉血气标本采集法进行比较。观察两者穿刺成功率,穿刺点出血、皮下血肿及淤青等并发症发生情况,同时比较两者疼痛评分。结果采用超声引导行动脉血气标本采集后,患者均一次穿刺成功,穿刺成功率为100%,标本采集准确;患者主诉穿刺痛感小于常规血气穿刺。穿刺后穿刺处皮肤均未出现皮下血肿及淤青。结论异基因造血干细胞移植术后采用超声引导下动脉血气采集方法,可提高穿刺成功率,减少穿刺相关并发症的发生,同时减轻患者疼痛感,使患者能更积极主动配合治疗。     

心理护理在脑伤血肿清除术后的应用分析

目的探讨心理护理在脑伤血肿清除术后患者中的护理效果。方法将197例重型颅脑创伤并行开颅手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组98例,对照组99例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上加用心理护理,比较两组心理状态和护理满意度。结果两组护理后比较,观察组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(6.9±4.0)分和(6.6±3.5)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明心理护理对缓解患者的焦虑和抑郁情绪有显著作用;观察组总满意率达到88.8%(87/98),而对照组总满意率为75.8%(75/99),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于减轻脑伤血肿清除术后患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,值得临床应用。     

7例肝细胞体内移植术患者的护理

报告了7例行肝细胞体内移植术患者的护理。结合病例特点和相关资料,加强术前的肠道准备及术后排便护理,预防肝性脑病;严格控制病房环境并加强基础护理,以预防感染;合理使用利尿剂并做好效果监测,以减轻腹水;延长手术穿刺部位按压时间和术后绝对卧床时间,以减少出血。以上护理措施在一定程度上控制和预防了并发症的发生,减少了穿刺部位的出血现象,避免了术后感染的发生。     

运动神经元病患者行腰椎穿刺干细胞移植术前焦虑心理干预研究

目的探讨腰椎穿刺干细胞移植术前心理干预对运动神经元病患者焦虑情绪的影响。方法将入院接受干细胞移植术的40例运动神经元病患者随机分A组和B组，每组20例。两组患者均于入院后第1天、手术前1天进行干细胞移植术焦虑心理测试评分调查。A组患者不进行任何干预。B组患者第2次焦虑心理测评之前进行多次心理干预，并将两次评分结果进行统计学分析。结果入院后第1天，两组患者均存在焦虑心理；心理干预后进行的第2次焦虑心理测试评分，B组患者明显好于A组（P〈0．01）。结论干细胞移植术前对患者进行相关心理干预能有效减轻患者的焦虑情绪，有利于患者的术后恢复。     

1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理

肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏。术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等。我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术,术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血,经及时观察与护理,出血有效控制。现报告如下。1病例介绍病人,男,38岁,诊断为慢性乙型病毒性肝炎、重型晚期,合并有肝性脑病Ⅳ期、上消化道出血、腹水、电解质紊乱、低钠及低钾。面色晦暗,皮肤巩膜黄染明显,主诉乏力。1月18日在放射科行肝细胞移植术,术前血氨(BLA)76μmol/L,凝血酶原时间(PT)32.7s,凝血酶原活动度(P…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。