重性抑郁障碍患者应用丙戊酸镁并氯米帕明治疗的效果评价

目的:观察丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。 方法:将56例重性抑郁障碍患者随机分为两组,分别应用丙戊酸镁合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(clinical global impression scale,CGI-SI)、不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定。 结果:治疗8周后两组HAMD,HAMA评分较治疗前差异有非常显著性(t=2.13,1.32,P<0.01);两组间2,6,8周HAMD评分及2,6周HAMA评分差异有显著性(t=2.03～3.00,P<0.05～0.01);观察组有效率82％,对照组有效率57％,差异有显著性(X~2=4.139,P<0.05);两组TESS评分差异有显著性(t=2.42,P<0.05)。 结论:丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍疗效较好,安全性高。     

应用黛力新与氯米帕明治疗神经症患者的定量效果评估

目的：评价黛力新治疗神经症的疗效。方法：选择60例神经症患者，随机分为黛力新治疗组和氯米帕明对照组，治疗并随访4周，在治疗前和治疗后l，2，4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和Zung量表的测定，并于治疗前和治疗4周后进行事件相关电位P300的测定，同时进行不良反应观察。结果：黛力新治疗组治疗1周后HAMA，HAMD，SAS和Zung量表评分明显下降(P&;lt;0．05)。而氯米帕明对照组各量表评分在治疗2周后开始明显下降(P&;lt;0．05)。黛力新治疗组和氯米帕明对照组P300潜伏期在治疗4周后分别为(315．64&;#177;14．11)，(320．22&;#177;15．20)ms，与治疗前(347．32&;#177;15．26)，(350．46&;#177;18．74)ms相比，均明显缩短(P&;lt;0．05)。氯米帕明的抗胆碱能副作用较黛力新重。结论：黛力新和氯米帕明治疗神经症均有效，黛力新在起效快、服用方便、副作用小等方面较氯米帕明有优势。     

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法：对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2，4，8，12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果：治疗12周后CNS评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。MBI评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMD评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P&;lt;0．001)，丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMA评分比较，帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87％及85％，明显优于对照组缓解率47％，帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90％，70％，57％(帕罗西汀组与对照组比较，P&;lt;0．01，丙米嗪组与对照组比较(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中后心理障碍者需合并抗抑郁剂治疗，帕罗西汀与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好，对神经功能恢复疗效更佳。     

应用黛力新与氯米帕明治疗神经症患者的定量效果评估

目的:评价黛力新治疗神经症的疗效。方法:选择60例神经症患者,随机分为黛力新治疗组和氯米帕明对照组,治疗并随访4周,在治疗前和治疗后1,2,4周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和Zung量表的测定,并于治疗前和治疗4周后进行事件相关电位P300的测定,同时进行不良反应观察。结果:黛力新治疗组治疗1周后HAMA,HAMD,SAS和Zung量表评分明显下降(P<0.05)。而氯米帕明对照组各量表评分在治疗2周后开始明显下降(P<0.05)。黛力新治疗组和氯米帕明对照组P300潜伏期在治疗4周后分别为(315.64±14.11),(320.22±15.20)ms,与治疗前(347.32±15.26),(350.46±18.74)ms相比,均明显缩短(P<0.05)。氯米帕明的抗胆碱能副作用较黛力新重。结论:黛力新和氯米帕明治疗神经症均有效,黛力新在起效快、服用方便、副作用小等方面较氯米帕明有优势。     

氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症40例

目的:探讨氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症的疗效。方法:将40例强迫症患者分为氯丙咪嗪合并丁螺环酮组和单用氯丙咪嗪组,治疗8周。采用强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著下降,尤其合用丁螺环酮为明显。结论:氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症可以增强疗效。     

吗氯贝胺与丙咪嗪治疗老年抑郁症的对照观察

目的 探讨国产吗氯贝胺对老年抑郁症的临床治疗及副反应。方法 将64例老年抑郁症患者按随机法分为吗氯贝胺组和丙咪嗪组，每组32例，治疗8周，用汉密顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，评定性能疗效。结果 吗氯贝胺与丙咪嗪对老年抑郁症的疗效比较，差异无显著性意义(P&;lt;0．01)，吗氯贝胺对伴随的焦虑症状也有较好疗效，吗氯贝胺副反应较丙咪嗪少而轻微。结论 国产吗氯贝胺较适合于老年抑郁症的治疗，患者有较好的依从性。     

美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和／或焦虑症状偏头痛的随机对照研究

目的 旨在探索治疗伴有抑郁和／或焦虑状态偏头痛的有效方法，以及研究加用抗抑郁／焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法 将伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组。即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因)，最终完成68例，对照组用散立痛，最终完成59例，进行随机单盲对照研究，同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和／或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2，4，6周)的评估。结果 每周头痛发作次数，治疗组在第4周(t=2．85，P&;lt;0．05)和第6周(t=3．67，P&;lt;0．01)均明显减少，对照组则无明显变化；每次头痛发作持续时间，治疗组在第2，4，6周(t=6．56，12．16，15．37，P&;lt;0．01)均明显缩短，而对照组同样在第2，4，6周(分别t=5．77，5．53，7．52，P&;lt;0．01)明显缩短了头痛持续时间；治疗组在第2周(t=2．5l，P&;lt;0．05)和第4，6周(t=6．08，12．74，P&;lt;0．01)患者的HAMD评分明显减少，在第2，4，6周(t=2．8l，9．67，12．06，P&;lt;0．Ol]患者的HAMA评分明显减少，而对照组此两项指标无明显变化。结论 对于伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者，除应用对症治疗外，合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数，还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间，并明显减轻患者伴有的抑郁和／或焦虑症状。     

曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗，氯咪帕明对照的方法，将66例抑郁症患者随机分为两组，每组各33例，研究组给予曲唑铜50～150mg／d，对照组给予氯咪帕明50～150mg／d，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示研究组显效率为73％，对照组为70％，两组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。研究组抗抑郁作用起效较快，不良反应发生率低于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。曲唑酮有良好的抗抑郁作用，疗效与氯咪帕明相当，起效较快，不良反应轻，安全性高。     

足浴和足部按摩对腹部术后患者情绪及胃肠功能的影响

目的：观察足浴、足部按摩对腹部术后患者情绪改善及胃肠功能恢复的影响。方法：筛选病例60例，治疗组与对照组各30例。对照组采用腹外科常规治疗与护理。治疗组则在此基础上增加足浴、足部按摩等。两组患者实验前后分别进行抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)，焦虑自评量表(self-rating anxiety，SAS)，汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)和汉密尔顿焦抑郁量表(Hamilton depression scale，HRSD)24项评定及胃肠功能恢复评定。结果：经1周实验观察，治疗组和对照组患者的情绪状态SDS总分、SAS总分及HRSD和HAMA评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后，对照组的各项评分无明显改善，而治疗组可见分值明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义(t=2．17,2．24，2．28，P&;lt;0．05；t=2．99，3．14，P&;lt;0．01)。治疗组的胃肠功能恢复时间提前，差异有显著性意义(t=1．97,2．30,P&;lt;0．05)。结论：足浴、足部按摩对患者的情绪改善及胃肠功能恢复具有积极的意义。     

功能性腹痛综合征患者伴发的抑郁焦虑特征和氟西汀干预效应

目的：了解功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome，FAPS)患者心理健康状况及抗抑郁治疗的效果，探讨提高FAPS患者生活质量的有效干预措施。方法：应用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定云南省第一人民医院消化科FAPS患者26例，并与21例健康体检者(对照组)进行对照。对其中19例FAPS患者应用盐酸氟西汀20mg／d(批号：031214)治疗8周，疗程结束时用上述量表进行评定，与治疗前进行对比。结果：研究组治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表评分除精神病性外，其余各项与对照组比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)；治疗后除惊恐及日夜变化外，其余各项与治疗前比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论：FAPS患者普遍存在抑郁焦虑等不良情绪，抗抑郁治疗能改善抑郁焦虑症状。     

白癜风患者心理问题的临床调查与分析

目的：探讨白癜风对患者的心理状态及日常生活造成的影响。方法：随机选择68例白癜风患者，将患者按照皮损部位分为两组，A组为白癜风皮损位于暴露部位，B组为皮损位于非暴露部位。采用症状自评量表(SCL-90)，汉密顿焦虑量表(HAMA)，汉密顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分，并在两组间量表进行分析比较。结果：SCL-90人际关系的因子分A组高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，抑郁、焦虑因子分A组也高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。HAMA，HAMD评分A组高于B组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。而且A组HAMA&;gt;14分，存在焦虑症状，HAMD&;gt;10分，可能存在抑郁症状。结讫：白癜风对外貌的影响造成患者人际关系敏感，长期的迁延不愈可能产生抑郁、焦虑。     

早期心理干预对急性脑卒中抑郁患者的近期效果

目的：评价早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者前3个月的抑郁障碍和日常生活活动能力的改善作用。方法：选择兰州医学院附属白银医院神经内科86例急性脑卒中后抑郁患者[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在8分以上]，随机分为研究组、对照组各43例，两组在实验过程中因失访和依从性差退出11例。死亡2例，进入结果分析研究组38例，对照组35例。对照组采用一般常规治疗，研究组除常规治疗外，在发病2周内采取心理干预。在治疗前和治疗后1个月末、3个月末采用HAMD和日常生活活动量表对疗效分别进行评价。结果：治疗后1个月末HAMD评分研究组为(12．18&;#177;2．39)分，对照组为(17．25&;#177;3.64)分，两组比较差异有显著性意义(t=-3．58，P&;lt;0.05)，ADL评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后3个月末HAMD评分研究组为(6.35&;#177;2．86)分，对照组为(12．68&;#177;2.43)分，两组比较差异有显著性意义(t=-4．32，P&;lt;0．05)，ADL评分研究组为(78．26&;#177;13．49)分，对照组为(63.48&;#177;10，95)分，两组比较差异有显著性意义(t=6．49，P&;lt;0．05)。结论：对急性脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预，不仅能够改善患者的抑郁心态，减轻神经功能缺损，提高生活质量，而且无明显副作用，是一种安全有效的治疗方法。     

电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景：电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试。目的：探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响。设计：以患者为研究对象的观察对比研究。地点：一昕市级精神卫生中心的病房。对象：本研究在淄博市第五人民医院完成。选择1997-01／2003-10本院的住院患者30例，年龄18—57岁，平均(33&;#177;12)岁。将30例患者随机分为两组，试验组15例，男8例，女7例。对照组15例，男7例，女8例。方法：试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服，对照组单用氯米帕明。于治疗前、治疗后4，6，8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应，治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。主要观察指标：Y-BOCS，TESS，SDSS量表评分结果比较。结果：治疗4，6，8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组，但两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。TESS分对照组明显高于试验组(P&;lt;0．01)，SDSS“职业和工作”因子分试验组低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状，减少了氯米帕明的副反应，能够改善强迫症患者的生活质量。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法：符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg／d治疗；联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效；应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0．5和1a时的疗效。结果：治疗2周，联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13．8&;#177;2．6，20．8&;#177;3．1，均显著低于对照组(16．8&;#177;4．2，26．8&;#177;4．2)(t=3．527，6．667，P&;lt;0．01)；治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2．890，3．328，P&;lt;0．01)；治疗4周时，两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗8周，随访0．5年时，联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2．608～5．071，2．133～3．854，P&;lt;0．05～0．01)；随访1年时，对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能的影响

[目的]探讨丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁症状及神经功能的影响.[方法]选取本院2014年5月至2016年9月收治的65例老年PSD患者,按照随机数字表法分为对照组32例,观察组33例.对照组予以帕罗西汀治疗,观察组予以丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)、副反应量表(TESS)评分及神经功能康复疗效.[结果]治疗1个月及2个月后观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能康复总有效率为87.88%,高于对照组65.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、1个月及2个月TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀应用于老年PSD患者,效果显著,可有效改善患者抑郁、焦虑情绪及神经功能,提高患者日常生活能力,安全性高.     

心理干预并氯丙咪嗪治疗强迫症

将济宁市精神病防治院符合中国精神疾病分类和诊断标准第三版中关于强迫症的诊断标准36例强迫症患者随机分为两组，研究组(n=18)氯丙咪嗪并用心理治疗，1次／周；对照组(n=18)单用氯丙咪嗪治疗．两组均系统治疗8周，以Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)进行疗效评定。结果显示，研究组显效率(72％)优于对照组(55％)，差异有显著性意义(x^2=4．31，P&;lt;0．05)；研究组治疗后Y-BOCS总分减分率明显低于对照组，差异有显著性意义(x^2=3，8，P&;lt;0．05)。心理干预能有效提高强迫症的疗效，预防复发。     

早期应用氟西汀改善脑卒中患者神经功能缺损及预防脑卒中抑郁的近期效果

目的：探讨早期应用氟西汀改善急性脑卒中患者神经功能缺损和预防脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：采取随机对照的方法选择住院的急性脑卒中患者，治疗组33例，入院后在进行急性脑卒中常规药物治疗的同时、给予氟西汀胶囊20mg，1次／d口服。对照组34例，仅进行常规药物治疗，4周后对照研究。结果：治疗组总有效率为88％(29／33)，对照组为59％(20/34)，两组比较差异有显著性意义(x^2=7．17，P&;lt;0．01)，治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善(t=-2．68，P&;lt;0．01），治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression scale，HAMD)≥17分者为2例，抑郁发生率为6％(2／33)，对照组4周后HAMD≥17分着8例，抑郁发生率为24％(8／34)，差异亦有显著性意义(x^2=40．24，P&;lt;0．01)，治疗组未发现明显不良反应。结论：早期应用氟西汀能改善急性脑卒中患者的神经功能缺损和减少脑卒中后抑郁急性期的发生率。     

针刺治疗脑卒中后抑郁状态的效果分析

目的 观察针刺对脑卒中后抑郁状态的治疗效果及对运动功能康复的影响。方法 从353例脑卒中患者中选择合并脑卒中后抑郁状态患者129例，分为针灸治疗组89例，多塞平对照组40例。治疗组采用醒脑开窍、舒神开郁、调畅气机针刺法治疗。结果 治疗组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分平均为(19．35&;#177;4．33)分，治疗后HAMD总评分平均为(11．12&;#177;5．45)分，治疗前后对比差异有显著性意义(t=11．1543。P&;lt;0．01)，其中临床治愈24例，显效26例，有效31例，无效8例，总有效率为91．0％。对照组，治疗前HAMD总评分平均为(20．02&;#177;4．87)分，治疗后HAMD总评分平均为(15．63&;#177;6．79)分，治疗前后对比差异有显著性意义(t=3．3228。P&;lt;0．01)。其中临床治愈6例，显效7例，有效14例，无效13例，总有效率为67．5％。治疗组和对照组治疗前后MBI，FMA评分比较。差异有显著性意义(t=53．5999。24．2105，P&;lt;0．01；t=12．0491，8．6385，P&;lt;0．01)。两组总有效率比较差异有显著性意义(X^2=11．1930，P&;lt;0．01)。结论 针刺疗法与多塞平均能改善脑卒中后抑郁状态且能促进患者运动功能恢复，但针刺组总有效率高于多塞平治疗组。     

抗抑郁治疗对功能性消化不良患者精神心理因素的调节作用

目的：探讨功能性消化不良(funeltilonal dyspepsia，FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法：对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；将伴有抑郁症状的FD患者随机分为实验组19例和对照组20例，对照组给予抗消化不良治疗，实验组在此基础上结合抗抑郁治疗。治疗6～8周，两组治疗后再行量表评分。结果：Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪，正常人及FD患者的量表评分(19．25&;#177;5．67和53．91&;#177;11．35)比较差异有显著性(t=2．759，P&;lt;0．01)；对照组和实验组消化不良控制总有效率分别是45％，84％，差异有显著性(x^2=6．39，P&;lt;0．01)。结论：FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为两组各34例，研究组口服西酞普兰治疗，对照组口服氯米帕明治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率73．5％、有效率85．3％；对照组分别为70．6％和82．4％，两组阃比较差异无显著性（P均〉0．05）。两组治疗1w末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前均下降明显，研究组治疗1w、2w末较对照组下降显著（P〈0．01），其他时点差异无显著性（P〉0．05）。研究组治疗6w末副反应量表评分显著低于对照组（t=2．935，P〈0．01），不良反应较轻微。结论西酞普兰治疗抑郁症疗效与氯米帕明相当，但起效较氯米帕明更快，安全性更高，依从性更好。