多发性骨髓瘤骨显像的临床价值

目的 探讨多发性骨髓瘤的全身骨显像表现及骨髓显像对多发骨髓瘤骨损害的探测价值。方法 46例多发性骨髓瘤患者按常规进行全颓有显像,显像剂^99mTc-MDP,其中22例有详细的X检查结果。结果 ①多发性骨髓瘤骨显像阳性率60．6％（32／46）。②骨显像大多表现为多发性异常浓聚骨病灶,以肋骨最为多见,其余依次为胸椎、颅骨、腰椎、骨盆、四肢近端。③5例（10．9％）骨显像表现为顶骨放射性均匀增高,形似“帽状”;5例（10．9％0表现为双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称性异常增高。④X线检查阳性而骨显像阴性18．2％,多见于颅骨;骨显像阳性而线查阴性22．7％,多见于肋骨及肱骨头和股骨头;骨显像与X线检查少的患者。结论 ①多发性骨髓瘤全身显像的阳经为69．6％。②多发性骨髓瘤的骨显像大多表现为全身多发放射性浓聚灶,多见于躯干骨,颅骨及双侧肱骨头和股骨头也较常见。③多发性骨髓瘤的骨显像可能有一定的特征表现：颅顶骨的“帽状”征及双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称异常增高。④骨显像与常规X线检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

多发性骨髓瘤的临床及影像分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特征和影像学的诊断价值。方法:结合临床资料回顾性分析我院43例多发性骨髓瘤的影像资料,对其临床特点和影像特征进行综合分析。结果:多发性骨髓瘤最常见的临床表现有骨痛、贫血、乏力、发热、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大等;43例患者的X线平片无骨质改变6例(14%),仅表现为骨质疏松5例(11.6%),溶骨性骨质破坏伴广泛的骨质疏松32例(74.4%);脊椎CT检查100%显示有骨质破坏;脊椎MRI检查100%提示有信号改变,多数病变呈长T1、T2信号。结论:多发性骨髓瘤起病隐袭,临床表现多样化;典型影像表现为多发性穿凿样或虫蚀样骨质破坏及广泛的骨质疏松;X线平片检查,尤其是头颅、脊椎、肋骨及骨盆平片应作为多发性骨髓瘤初诊的常规检查,CT及MRI检查对早期和不典型多发性骨髓瘤脊椎病变的显示明显优于X线平片检查。     

核素骨显像对骨髓瘤骨病诊断的临床应用价值研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素骨显像在MM骨病诊断中的临床应用价值。方法对49例多发性骨髓瘤患者53例次99mTc-MDP核素骨显像与X线摄片结果进行对比研究。结果1核素全身骨显像阳性率为84.8%(151/178个),共发现病灶151个。X线摄片阳性率为56.7%(101/178个),共发现病灶101个。两种显像的诊断符合率为41.6%(74/178个)。2对受检病例骨损害的好发部位及频率的统计表明:核素显像依次为脊柱(37.1%)、肋骨(25.2%)、骨盆(10.6%)、长管状骨6.6%、肩关节及肩胛骨(6.6%)、颅骨(3.3%);X线摄片结果为脊柱(36.6%)、肋骨(15.8%)、颅骨(14.9%)、骨盆(14.9%)、长管状骨(8.9%)、肩关节及肩胛骨(4.0%)。核素显像对肋骨病灶的显示较X线更敏感,而颅骨病变则更适于行X线检查。核素骨显像对X线阳性的不同影像特征病灶的检出率亦不同(P<0.01),分别为病理性骨折100%、溶骨性破坏68.4%、弥漫性骨质疏松62.5%。3X线摄片和核素骨显像相结合与单独X线摄片(部分加做局部CT或MRI)探测骨损害对受检病例MM分期结果有一定影响。结论核素骨显像与常规X线摄片检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,核素骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

18F-FDG PETCT在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的:为了更好的指导临床对多发性骨髓瘤诊断和治疗,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。方法:随机从本院2017年1月至2019年7月接诊的经骨髓穿刺病理活检确诊为多发性骨髓瘤的患者中选取144例作为本次研究对象,所有入组患者均行X线和18F-FDG PET/CT检查,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。结果:统计数据显示,18F-FDG PET/CT共扫描出多发性骨髓瘤患者129例,总检出率为89.58%(129/144),共发现病变324处,检出率为90.00%,而X线共扫描出多发性骨髓瘤患者72例,总检出率为50.00%(72/144),共发现病变228处,检出率为63.33%,18F-FDG PET/CT的多发性骨髓瘤患者及病变检出率均明显增加且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组诊断多发性骨髓瘤的准确率分别83.33(120/144)和41.67(60/144),观察组的诊断准确率更高且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者采用18F-FDG PET/CT检查,能够提高患者及病变的检出率,增加检测的准确性,效果显著,值得临床应用。     

肋骨常见病变的X线及CT诊断

目的探讨肋骨常见病变的X线及CT表现特征。方法回顾性分析了43例肋骨病变的X线及CT表现。包括转移瘤11例,多发性骨髓瘤7例,骨纤维异常增殖8例,骨软骨瘤6例,内生软骨瘤4例,骨化性纤维瘤3例,骨瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例,结核1例。结果肋骨的常见肿瘤、肿瘤样病变及感染在X线及CT上各有自己的形态特征和影像表现。结论X线及CT能对肋骨常见病变的诊断及鉴别诊断提供重要证据。     

35例骨髓瘤临床显像学分析

目的：探讨提高骨髓瘤诊断率的途径。材料与方法，回顾分析经骨髓穿刺和（或）手术病理关的３５例骨髓瘤的临床影像学资料，结果：３例单发性骨髓均呈囊状膨胀性骨破坏邻近软组织肿块，３２例多发性骨髓瘤中，３例Ｘ线检查阴性，其中１例经ＥＣＴ检查发现异常，４例Ｘ线表现骨质疏松，其中１例ＥＣＴ显示有多发性放射性减低区，其余２５例均呈不同程度及类型的骨质破坏，其中１例ＥＣＴ检查仅为全身骨代谢活跃，５例ＣＴ检查除１例外     

35例多发性骨髓瘤X线分析

多发性骨髓瘤起源于原始网状组织系统的肿瘤。好发于扁骨，如颅骨、肋骨、盆骨以及椎骨等，少数可累及长管状骨，偶尔可发生于骨外软组织。本文收集临床、实验室及X线资料较完整者共35例，分析如下。[第一段]     

多发性骨髓瘤初诊误诊分析

我院1986-08-2002-08收治多发性骨髓瘤(MM)104例,初诊误诊为49例,误诊率47.1％,总结分析如下。1对象和方法 本组男68例,女36例,年龄39-76岁,平均年龄56岁,MM的诊断均符合国内的诊断标准。本组骨X线表现和实验室检查见表1、表2。     

典型及不典型多发性骨髓瘤40例X线分析

我们共搜集典型及不典型多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ;ＭＭ）４０例,均经病理或细胞学证实,现将临床及Ｘ线表现小结如下：１Ｘ线资料４０例ＭＭ中男２８例,女１２例。年龄２３～７１岁,平均年龄５３９岁。Ｘ线表现,大致分为４型：①骨骼正常８例...     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断多发性骨髓瘤

目的评价99Tcm-MDP全身骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法对15例经实验室检查、临床骨髓穿刺和手术病理证实的多发性骨髓瘤进行回顾性分析,15例做了SPECT全身骨显像和X线检查,其中7例做了CT扫描.结果多发性骨髓瘤病变部位以肋骨、腰椎、胸椎、头颅骨为最多,其次为肩胛骨、骨盆、四肢骨、胸骨和锁骨等,主要表现为病变部位呈异常放射性浓聚灶和多发性浓聚合并放射性稀疏减淡或缺损区,CT或X线检查主要表现为溶骨性破坏.结论 SPECT全身骨显像结合X线、CT检查不失为诊断骨髓瘤的一种辅助方法.SPECT骨显像对多发性骨髓瘤病人化疗疗效的监测和预后评价具有一定临床价值.     

15例多发性骨髓瘤的影像学诊断分析比较

目的：增强对多发性骨髓瘤的多种影像学表现的认识，进一步提高对多发性骨髓瘤的诊断水平。方法：对15例经手术病理证实的多发性骨髓瘤的X线、CT、HR及ECT影像学分析。结果：15例患者中X线阳性者有10例；胸腰椎CT12例可见骨质破坏；MR15例均为阳性；15例全身ECT骨扫描均为阳性。     

肾脏受累的轻链型多发性骨髓瘤1例分析

目的:探讨轻链型多发性骨髓瘤肾脏损害原因和鉴别诊断要点。方法:对肾脏受累的轻链型多发性骨髓瘤患者生化检验、组织病理、X线检查及临床资料进行回顾性分析。结果:轻链型多发性骨髓瘤可有溶骨病变、贫血、肾损害。血清高钙、低免疫球蛋白,血、尿轻链比值异常等。乳粒增强免疫比浊法检测免疫球蛋白可对多发性骨髓瘤分型。结论:提高对该病的认识,准确鉴定血、尿蛋白免疫球蛋白成分,及时进行X线与骨髓象检查,可减少误诊。     

多发性骨髓瘤的影像学诊断（附16例报告）

目的 提高多发性骨髓瘤影像学早期诊断率。方法 分析16例多发性骨髓瘤的X线、CT、MRI表现及临床特点。结果8侧有多个部位的溶骨破坏；2例仅表现普遍性骨质疏橙；10例行椎体MBI检查均有多个椎体大小不等的长T1、长T1信号区，结论多发性骨髓瘤有典型X线表现、CT征象、MRI改变及临床表现，且与转移瘤存在鉴别要点。     

颅骨平片对多发性骨髓瘤诊断的价值

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞瘤,肿瘤破坏骨髓结构,Ｘ线平片可显示溶骨性骨破坏病灶,为诊断本病的重要指标之一。我们搜集１１例行颅骨Ｘ线平片显示有骨质破坏,经骨髓穿刺证实为多发骨髓瘤的患者,着重对其Ｘ线表现和诊断价值进行分析,以提高诊断水平。１　材料与方法本组病例中男３例、女８例,年龄４６～７３岁,多数患者无明显诱因出现全身各部位的疼痛,然后出现贫血,少数患者有全身乏力,尿频、尿急等症状。本组病例均摄Ｘ线颅骨正侧位平片和实验室检查,经骨髓穿刺病理检查确定诊断。２　结果全组病例均可见多发大小不等的圆形、椭…     

X线﹑全身MRI及PET/CT在多发性骨髓瘤骨病诊断中的应用

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统的一种常见的恶性肿瘤,多见于老年人,主要是由于浆细胞单克隆异常增生引起[1]。骨病是MM常见的临床表现,因临床表现多样,需要与骨肿瘤及骨转移瘤,骨质疏松症等相鉴别[2]。现收集多家医院经骨髓细胞学及骨髓活检等明确诊断的34例MM骨病的影像学检查资料进行分析,以探讨X线,全身MRI及正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT在     

多发性骨髓瘤伴系统性淀粉样变的胸部X线表现：附2例报告

多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤 ,由于免疫学及分子生物学的进展 ,多发性骨髓瘤伴系统性淀粉样变也日益增多 ,但该病在胸部影象学报道并不多见 ,为了提高对本病的认识 ,就所见 2例病例结合文献报道如下。1　临床资料患者 2名 ,均为女性 ,年龄各为 48岁、6 4岁 ,均因舌大、硬 ,关节痛 ,腰痛入院 ,其中 1例伴声嘶。体检 :一般情况可 ,神清 ,慢性病容 ,皮肤及粘膜无瘀点。Ｂ超检查 :心、肝、肾未见异常。实验室检查 :血、尿常规正常 ,肝功能正常。Ｘ线检查 :例 1胸片见两肺弥漫性网状结节影 ,以胸膜下区多见 ,水平裂、斜裂增厚 ,两侧少量胸…     

X线骨骼摄片与核素骨显像在多发性骨髓瘤骨破坏的比较

目的 评价X线骨骼平片与放射性核素全身骨显像在多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)患者骨损害的应用价值。方法 对20例初发MM患者X线骨骼平片和放射性核素(99MTC—MDP)全身骨显像对比研究。结果 X线骨骼平片穿凿样溶骨性骨破坏占90％(18／20例)，病理性骨折占80％(16／20例)，弥漫性骨质疏松占80％(16／20例)。放射性核素骨显像阳性率45％(9／20例)，其表现是放射性核素浓聚灶、稀疏区，分布不均。结论 放射性核素骨显像对MM骨损害检查不如x线骨骼平片敏感、特异性高。X线骨骼摄片检查仍是诊断MM骨骼损害的首选。     

多发性骨髓瘤48例影像学分析

目的提高对多发性骨髓瘤(Multipe myeloma,MM)的影像学认识与诊断率。方法回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的48例MM的临床影像学资料。结果 48例多发性骨髓瘤中,误诊率高达58%。48例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论多发性骨髓瘤骨质损害的影像表现具有一定特征性,X线、CT和MRI三者联合应用,可提高多发性骨髓瘤影像学诊断准确性。     

非分泌型骨髓瘤

骨 X 线像显示典型多发性骨髓瘤(MM)的明显穿凿样缺损,然由诸种检查在血清或尿中不能证实骨髓瘤(M)成分,即为非分泌型多发性骨髓瘤。作者从文献中收集诊断确实的42例综合分析,并报告1例典型病例。尿中本     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的：为了提高对多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的影像诊断水平。材料与方法：选择经骨髓涂片证实的MM49例，对其治疗前49例的多部位X线平片表现和其中16例的脊柱磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)表现进行回顾性分析，归纳其影像特点。结果：有X线表现的42例(85．71％)，其中颅骨阳性发现29例，脊柱阳性发现21例，骨盆阳性发现17例。肋骨阳性发现16例，肱骨阳性发现15例，股骨阳性发现10例，此外，锁骨阳性发现5例，肩胛骨阳性发现4例。脊柱MRI有阳性发现16例(100％)，多数病变呈长T1、长T2信号。结论：MM的X线表现比较典型，X线平片检查在MM的诊断上有重要作用。MRI对MM的早期骨髓内侵润敏感，对早期疑似病例在X线平片检查的基础上做MRI检查，可提高对MM的影像诊断水平。