食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术。结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实。不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高。结论食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。     

内镜直视下放置记忆合金覆膜支架治疗恶性食管贲门狭窄

非透视条件下采用内镜直接定位，放置国产TiNi记忆合金覆膜支架治疗食管贲门恶性狭窄27例，取得满意疗效，现报告如下。     

覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的临床分析

目的：探讨覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的有效预防方法。方法：选取95例食管癌患者,其中,22例为食管癌未经治疗就出现食管狭窄,53例放疗后出现食管狭窄,20例为食管癌外科手术后食管狭窄。此95例均实施了球囊扩张及支架置入术,并对其支架置入术后进行跟踪随访及临床分析。结果：所有研究对象中,支架置入术后出现疼痛不适21例,出血3例,恶心呕吐6例,支架移位2例,左肺感染发热1例。经分析,每一种并发症均有其原因,这些原因包括患者或病变自身的原因及手术医生的技术原因。结论：覆膜食管支架置入术后常引起一些并发症,但仔细分析其原因,这些并发症有一部分是可以预防的。     

覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析

目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法.     

镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄40例分析

目的　探讨食管恶性狭窄的微创治疗。方法　通过内镜置入镍钛记忆合金支架 ,能有效缓解食管恶性狭窄引起的梗阻症状。结果　 4 0例病人 ,共置入支架 4 0支 ,一次置入成功率 10 0 % ,进食困难症状得到有效缓解。结论　该方法创伤小 ,操作简便 ,能迅速解除患者的吞咽困难 ,提高患者的生活质量 ,是一种安全有效的治疗手段 ,值得临床推广     

用覆膜记忆合金支架治疗食管恶性狭窄伴瘘管形成3例

我院自1998年初开始将覆膜记忆合金网状支架用于临床治疗食管恶性狭窄,其中3例伴有食管瘘,特报告如下。例1 男性,64岁,汉族。以进行性吞咽困难8个月伴刺激性呛咳半个月,于1998年10月28日入院。自1998年2月起,病人出现进行性吞咽困难,被确诊为食管中段癌,肿块型,病理诊断为中分化鳞癌。经放     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值。方法自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架,均一次成功。结果50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外,其余均未出现再狭窄。结论应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘,提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦,延长了患者的生命,且国产支架价格低廉,患者能承受得起,值得推广。     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的 探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值.方法 自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架.均一次成功.结果 50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外.其余均未出现再狭窄.结论 应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘.提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦.延长了患者的生命,且国产支架价格低廉.患者能承受得起,值得推广.     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值。方法自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架,均一次成功。结果50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外,其余均未出现再狭窄。结论应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘,提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦,延长了患者的生命,且国产支架价格低廉,患者能承受得起,值得推广。     

食道癌支架治疗术的非手术操作风险139例分析

目的探讨食道癌患者行金属内支架治疗术前、术中存在的与手术操作无关的医疗风险及其处理方法。方法回顾分析139例食道癌患者行金属内支架置入术的资料,总结与支架置入操作无关的非手术风险及其特点。结果 53例支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;1例食道癌放疗后出现狭窄并食道-气管瘘患者入院当晚大出血死亡;1例患者不信任支架安全性引发非医疗性纠纷;1例食道癌放疗后食道-气管瘘患者术中因剧烈咳嗽时不慎跌落下检查床。结论食道支架置入术操作相对简便,重视术前、术中存在非手术操作的风险有助于该技术的推广应用。     

晚期食管贲门癌性狭窄国产金属支架治疗疗效观察

目的晚期食管贲门癌性狭窄及术后复发吻合口狭窄患者,置人国产金属支架后长期随访,观察其疗效和并发症。方法本组216例患者均在内镜直视下置人国产金属支架。结果手术成功率100％,术后无严重并发症发生。吞咽困难症状均明显改善,所有病例皆能经口进食。因食物咀嚼不细再狭窄发生,食物嵌塞经内镜取出,9例因肿瘤蔓延阻塞支架上口,再置人一支架梗阻症状缓解,3例因食管气管瘘行二次置管。在以后随访中,术后1—6月死亡35例,6—12月死亡40例,13-24月死亡58例,25—36月死亡21例,生存39例,失访23例。结论内镜直视下置人国产金属支架治疗晚期食管贲门癌操作简便、安全、有效,显著改善晚期癌性食管贲门梗阻及食管气管瘘患者的生活质量,延长患者生存期。     

食管内支架在治疗食管贲门狭窄及食管瘘中的临床应用

目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。     

食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例（其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例）;消化道出血2例（其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡）;支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。     

中套管刻度法置入食管支架治疗上消化道狭窄及瘘

目的：探讨中间套管刻度法置入食管支架的可行性及食管支架在上消化道狭窄及瘘的应用价值。方法：食管狭窄、食管瘘、食管癌术后胃窦—幽门梗阻致胃潴留共52例,采用自创的中间套管刻度法置入支架。结果：52例均一次性置入成功,所有病例均解决梗阻或瘘问题,近期疗效良好。结论：中间套管刻度法食管支架置入准确,方法简便。食管支架为其他治疗方法难以奏效的食管狭窄、食管瘘等疾病提供了一种姑息治疗方法,近期效果良好,但存在诸多潜在并发症,支架置入应严格掌握适用症。     

被覆食管支架治疗食管良恶性狭窄

目的 探讨被覆食管支架在食管良恶性狭窄中的应用。方法 ２０例食管恶性狭窄和４例良性狭窄患者,于Ｘ线监视下,经口植入被覆食管支架,观察临床效果及并发症。结果 放置支架后患者吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均３级降至１级,所有患者皆能进普食或办食。４例有食管－支气管瘘者术后瘘口闭合。术后１例发生支架移位（Ｚ型支架）,１例食物嵌塞。随访３～３６个月（平均１４个月）,１８例健在,支架均保持通畅。结论 被覆食     

食管胃吻合口狭窄原因分析及治疗措施

目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及治疗。方法:通过分析51例术后吻合口狭窄病人情况,包括症状、术后钡餐透视检查、胃纤镜检查、胸部CT检查等资料结合手术情况分析引起吻合口狭窄原因,对发生吻合病例予行包括使用沙氏管食管扩张术、支架植入及外科手术治疗等方法治疗。结果:51例病人的吻合口狭窄情况有不同程度的减轻。结论:食管贲门癌术后吻合口狭窄与多种因素有关。积极治疗可取得满意效果,改善生活质量。     

食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄疗效和安全性探讨

目的：对比食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄的疗效和安全性。方法：68例食管恶性狭窄随机分为对照组和观察组,每组各为34例。对照组置入沙氏扩张探条;观察组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架。比较两组置入成功率、疗效、梗阻改善状况、术后生活质量及并发症状情况。结果：观察组术后显效率和总有效分别达到82．36％和94．12％,显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组术后QOL生活质量评分为（42．30＆#177;6．52）分,显著高于术前和对照组术后评分（P＜0．05）;观察组术后总并发症率为8．82％,显著低于对照组并发症率14．71％（P＜0．05）,再狭窄率仅为5．88％,显著低于对照的14．71％（ P＜0．05）。结论：内镜下食管覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄成功率高,能迅速缓解吞咽困难,术后患者生存质量高,并发症少,综合疗效显著优于沙氏扩张探条扩张。     

带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。     

食管狭窄扩张与支架安置并发症的防治

目的 探讨扩张与支架治疗食管狭窄术前，术中及术后处理方法，以减少并发症的发生，提高疗效。方法 232例食管狭窄扩张与支架安置患者，采用内镜复查，住院及门诊就诊随访，电话与信件随访方式，回顾性研究扩张与支架在治疗食管狭窄中的作用。结果 1次性扩张62例，2次性扩张81例，3次性扩张20例，25次扩张1例，68例安放支架者中，66例一次性安放成功，1例进食无明显改观，12例仅能大口进半流质外，其余均可正常饮食，未发现与扩张和支架相关的严重并发症，结论 加强术前，术中及术后处理，有利于提高疗效，减少并发症，内镜下扩张与支架治疗是一种方便，安全、疗效明显，快捷，深受患者欢迎和临床医师认可的介入性治疗方法。