不同呼气末正压水平的鼻塞正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的探讨不同呼吸末正压(PEEP)水平的鼻塞持续正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法据PEEP不同将128例确诊RDS的早产儿随机分为观察组(PEEP5～7cmH2O)86例和对照组(PEEP2～4cmH2O)42例。在支持治疗基础上,2组均予NCPAP联合PS治疗。观察2组治疗效果及气漏情况。结果观察组有效率为75.6%高与对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组气漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当PEEP为5～7cmH2O时,NCPAP联合PS治疗早产儿RDS疗效显著,值得进一步深入研究。     

正压通气联合牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫征的效果研究

目的:分析持续气道正压通气(NCPAP)联合牛肺表面活性剂(PS)治疗早产儿呼吸窘迫征的效果及安全性.方法:选取2019年4月—2020年2月我院收治的64例早产儿呼吸窘迫症患儿,按抛硬币随机法分组,各32例.对照组以NCPAP治疗,观察组联合PS治疗,对比两组疗效及安全性.结果:观察组治疗后PaO2高于对照组而PaC...     

经鼻双水平正压通气联合经细管肺表面活性物质注入技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合不同时间点经细管肺表面活性物质(PS)注入技术(LISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:选取2017年6月至2018年6月郑州人民医院收治的RDS早产儿58例,按随机数表法分为早期LISA组(n=30)及补救性LISA组(n=28).早期LISA组给...     

柯立苏联合持续气道正道通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察国产PS联合持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法收集2008年5月至2010年8月在我院NICU住院治疗的32例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿,临床资料,胎龄28~33周,体质量1100~1500 g。观察比较国产PS(柯立苏)联合NCPAP与未使用PS机械通气患儿主要血气指标,呼吸机参数,并发症与转归,氧疗时间,住院时间。结果两组患儿治疗前后FiO2、PaO2、PaCO2和氧合指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗组肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间、住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论 PS能较快地改善新生儿RDS氧合状况,PS联合NCPAP是治疗新生儿RDS的最佳选择。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

持续正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的观察及护理

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）占新生儿死亡原因的30％和早产儿死亡原因的50％-70％以往临床上采用气管插管注入肺泡表面活性物质（PS）加机械辅助通气治疗。近几年来持续气道正压通气（CPAP）因其无需插管、创伤小、并发症少而在临床中使用,成为治疗新生儿RDS的重要措施之一。本院对60例新生儿RDS在综合治疗的基础上尽早采用CPAP治疗,效果显著。     

布地奈德联合肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿支气管肺发育不良的预防效果研究

目的 研究呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)早产儿联合采用布地奈德、肺表面活性物质(PS)治疗对支气管肺发育不良(BPD)的预防作用。方法 对2020年1月至2023年1月河南省人民医院新生儿科接收的34例RDS早产儿的临床资料予以回顾性分析,按照治疗方法进行分组,将予PS治疗的16例患儿设为对照组,而予PS结合布地奈德治疗的18例患儿设为联合组。比较两组血气分析指标、BPD发生率、吸氧与呼吸机使用情况及并发症。结果 治疗后,两组血气分析指标对比,差异性显著(P<0.05);与对照组比较,联合组BPD发生率明显降低,有明显差异性(P<0.05);两组吸氧、呼吸机用时比较存在统计学价值(P<0.05);联合组并发症发生率少于对照组,但无显著差异性(P>0.05)。结论 对RDS早产儿采用布地奈德辅以PS治疗能有效改善血气指标、预防BPD,还能抑制局部炎症,使吸氧及呼吸机用时缩短,值得临床推广。     

经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的观察经鼻双水平正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年4月收治的43例RDS早产儿的临床资料,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,其中观察组22例,对照组21例,观察组患儿给予经鼻Bi PAP治疗,对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)进行治疗,比较两组患儿上机后24 h动脉血气变化、心率以及平均住院时间、总上机时间并发症发生率、病死率等。结果经治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿呼吸、心率、血气分析、氧合指数等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论经鼻双水平正压通气能够明显增加潮气量、通气量,改善呼吸窘迫综合征患儿氧合水平,降低气管插管率,值得在临床上进一步使用。     

鼻式间歇正压通气联合咖啡因治疗在早期早产儿拔管后的临床疗效

目的探讨鼻式间歇正压通气联合咖啡因治疗在早期早产儿拔管后的临床疗效。方法收集我院2016年6月至2017年12月诊治胎龄≤32周NRDS早产儿病例50例作为研究对象,根据数字随机的方式将患者分为观察组、对照组各25例,对照组为经鼻持续气道正压通气(n CPAP)联合氨茶碱治疗,观察组患者给予鼻式间歇正压通气联合咖啡因治疗,观察对比两组早产儿拔管后的临床疗效。结果观察组血气指标(PaCO_2、PaO_2和SaO_2)均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率也更低,差异显著(P<0.05)。结论鼻式间歇正压通气联合咖啡因对早期早产儿拔管后的治疗效果良好,可大力推广应用。     

机械通气联合肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿脑氧代谢的影响分析

目的 探究机械通气联合肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征早产儿脑氧代谢的影响.方法 106例呼吸窘迫综合征早产儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.所有患儿均应用PS治疗,对照组应用手动通气,观察组应用持续正压通气治疗.比较两组不同时间点[给药前5 min(T0)、给药时(T1)、给药后5 min(T2)...     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的 对比分析单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效.方法 选择2015年2月至2018年2月泰州市第二人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎病人84例,按照随机数字表法分为两组,各42例.对照组行HTO治疗,观察组行单髁置换术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及并发症等情况.结果 观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(151.27±19.85)mL,低于对照组(172.55±20.32)mL(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.81±0.72)分、(1.65±0.57)分,显著低于对照组(2.85±0.75)分、(2.58±0.81)分(均P<0.05);观察组术后1个月的WOMAC评分低于对照组[(36.55±7.01)分比(40.68±6.59)分,P<0.05],ROM高于对照组[(126.5±11.5)分比(120.5±10.8)分,P<0.05],观察组术后1、3个月HSS评分分别为(76.85±7.28)分、(87.73±8.48)分,均高于对照组(73.25±7.52)分、(82.69±8.15)分(均P<0.05).观察组住院费用低于对照组(P<0.05).结论 单髁置换术与HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎均具有显著疗效,可减轻术后疼痛程度;单髁置换术近期疗效更优.     

厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭中的应用效果

目的 研究厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭中的应用效果及对病人心功能的影响.方法 选择慢性心力衰竭病人60例,按随机数字表法均分为观察组、对照组.对照组采用常规治疗,观察组加用厄贝沙坦联合螺内酯治疗.观察两组临床疗效,心功能指标,血压、心率,血清B型脑钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组(86.67%)总有效率与对照组(63.33%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人心功能指标较治疗前改善,但观察组改善更明显,左室舒张末期内径(LVDd)[(52.33±4.92) mm vs (59.46±5.57) mm]、左室收缩末期内径(LVSd)[(40.24±4.13) mm vs (46.95±4.87) mm]、左室射血分数(LVEF)[(48.62%±7.13%) vs (42.41%±6.65%)],差异有统计学意义(P<0.05);两组病人血压、心率较治疗前下降,但观察组下降更明显[舒张压(75.36±3.54) mmHg vs (85.47±4.09) mmHg,收缩压(130.65±8.74) mmHg vs (139.22±9.35) mmHg,心率(76.72±10.56)次/分钟 vs (82.59±11.34)次/分钟],差异有统计学意义(P<0.05);两组BNP、hs-CRP水平较治疗前下降,但观察组下降更明显[BNP(1.71±0.34) μg·L-1 vs (2.48±0.57) μg·L-1,hs-CRP(6.26±1.03) μg·L-1 vs (8.79±1.12) μg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭应用疗效确切,能有效改善病人心功能,延缓病情的发展.     

压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

目的 探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法 选取 2020 年 5―12 月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人 80 例,分为压力控制容量保证组(P 组)和容量控制组(V 组)。记录插管后 5 min(T₁)、建立气腹后 30 min(T₂)、60 min(T₃)、撤气腹后 5 min(T₄)的气道峰压(P_peak)、气道平均压(P_mean)、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(Pa O₂)、动脉二氧化碳分压(Pa CO₂),动脉氧饱和度(Sa O₂)并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(P_a-ETCO₂)、肺泡-动脉血氧分压差(P_a-AO₂)、死腔率(V_D/ ...     

经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品对晚期恶性肿瘤病人免疫功能及营养状况的影响

目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下经皮胃造瘘术联合特殊医学用途配方食品对吞咽障碍的晚期恶性肿瘤病     

2型糖尿病合并高血压病人血清维生素D与尿酸的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人血清中25羟维生素D[25(OH)D]、尿酸(UA)水平,并分析25(OH)D与UA的关系.方法 随机数字表法选取T2DM病人77例,按有无高血压分为正常血压组(DM组)38例(男19例,女19例)及高血压组(DH组)39例(男18例,女21例),另选同期体检中心健康体检者(NC组)32例(男17例,女15例).其中女性病人均未绝经,同时NC组中的女性均选择年龄及体质量指数(BMI)匹配的未绝经健康女性.三组病人年龄、性别构成比比较,均差异无统计学意义.检测血清25(OH)D和UA水平及各项临床生化指标.结果 DM组血清25(OH)D水平[(12.48±4.01)μg·L-1]低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(316.61±85.91)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]明显低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]低于DM组[(12.48±4.01)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较DM组[(316.61±85.91)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示25(OH)D与UA成负相关(r=-0.259,P=0.010).结论 血清25(OH)D水平减低及UA水平升高是T2 DM合并高血压的重要危险因素.     

二甲双胍 +吡格列酮方案在冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入术后的应用

目的 探讨二甲双胍+吡格列酮方案对冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入(DES)术后管腔再狭窄程度、主要心血管不良事件(MACE)及内皮祖细胞水平的影响.方法 选取葛洲坝集团中心医院2016年1月至2017年12月收治行DES术冠心病伴糖尿病病人共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组病人给予二甲双胍口服,0.5克/次,1次/天;观察组病人在此基础上加用吡格列酮口服,15毫克/次,1次/天.两组病人均连续用药12个月.比较两组病人管腔再狭窄发生率,晚期血管充盈缺失值,治疗前后最小血管直径、直径狭窄率、外周血内皮祖细胞、血糖水平及随访MACE发生率.结果 观察组病人管腔再狭窄发生率和晚期血管充盈缺失值分别为0.00％,(0.20±0.06)mm,均显著低于对照组的9.23％,(0.36±0.09)mm(P<0.05);观察组病人治疗后最小血管直径为(2.84±0.56)mm,显著高于对照组的(2.18±0.42)mm(P<0.05);观察组病人治疗后直径狭窄率为(10.05±1.49)％,显著低于对照组的(25.16±3.72)％、治疗前的(80.76±10.99)％(P<0.05).观察组病人随访MACE发生率为1.54％,显著低于对照组的10.77％(P<0.05);观察组病人治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平分别为(6.40±0.87)％、(8.14±0.66)mmol/L,均显著低于对照组的(7.06±1.09)％、(9.01±0.80)mmol/L,治疗前的(7.51±1.20)％、(9.90±1.06)mmol/L(P<0.05);同时观察组病人治疗后CD34和CD113水平分别为(11.17±1.60)％、(29.25±3.10)％,均显著高于对照组的(9.46±1.29)％、(25.03±2.28)％,治疗前的(7.50±0.99)％、(20.70±1.82)％(P<0.05).结论 二甲双胍+吡格列酮方案用于行DES术冠心病伴糖尿病病人可有效改善远期管腔狭窄程度,降低血糖水平,并有助于避免MACE发生.     

下调微小RNA-183表达对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖凋亡的影响及机制

目的 探讨下调微小RNA(miR)-183表达对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖凋亡的影响及机制.方法 2018年12月至2019年7月,体外培养SK-NEP-1细胞,分为对照组(细胞正常培养)、抑制剂阴性对照组(Anti-NC组)(转染Anti-NC至SK-NEP-1细胞)、miR-183抑制剂组(Anti-miR...     

袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢和胃肠激素的影响

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢和胃肠激素的影响.方法 前瞻性收集2012年1月-2015年1月肥胖合并2型糖尿病病人80例,将病人按完全随机数字表原则随机分为LSG组和对照组,每组40例.主要观察指标为体质量指数(BMI)、血清糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)、肠抑胃肽(GIP)和胃泌素.结果 两组病人入院时BMI、HbA1C、胰岛素水平、GLP-1和胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05).但与对照组相比,治疗12个月后LSG组病人BMI显著降低[(25.48±2.49) kg·m-2 vs (29.49±2.48) kg·m-2,P<0.001)];HbA1C水平显著降低[(7.26±0.73)% vs (7.99±0.89)%,P<0.001)];胰岛素水平显著降低[(1.32±0.31) μg·L-1 vs (3.13±0.98) μg·L-1,P<0.001)];GLP-1水平显著升高[(39.85±13.56) μg·L-1 vs (12.58±5.32) μg·L-1,P<0.001];胃泌素水平显著降低[(17.46±7.46) μg·L-1 vs (34.73±11.49) μg·L-1,P<0.001].两组病人术前术后GIP水平均差异无统计学意义(P>0.05).结论 LSG对肥胖合并2型糖尿病病人糖代谢水平和胃肠激素影响显著.     

大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化对凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响

目的 探讨大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎（HBV）肝硬化对病人凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响。方法 选择2020年6月至2022年6月于无锡市中医医院接受治疗的100例HBV肝硬化病人,运用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规抗病毒疗法,观察组基于对照组联合大黄廑虫丸,评估两组疗效并进行比较,对比两组凝血功能、HBV-DNA值、肝硬化程度、门静脉系统相关参数变化。结果 观察组治疗显效病人占50.00%高于对照组26.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组病人的血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、HBVDNA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后PLT[(125.42±24.57)×109/L比（116.12±21.38）×109/L]、FIB水平[（2.76±0.56）g/L比（1.80±0.63）g/L]高于对照组,TT[(14.18±4.28)s比（16.61±5.34）s]、HBV-DNA[(2.72±0.43)×105 IU/L比（3.38±0.68）×105IU/L]...     

茯苓多糖对2型糖尿病大鼠丝裂原激活的蛋白激酶通路及胰岛素抵抗的影响

目的 探究茯苓多糖(PAC)对2型糖尿病(T2DM)大鼠丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)通路及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 2019年3—10月,采用高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型,采用随机数字表法分为模型(T2DM)组、二甲双胍(MET)组(0.65 g·kg^-1·d^-1)和PAC低(PAC-L,0.05 g·kg^-1·d^-1)、中(PAC-M,0.10 g·kg^-1·d^-1)、高剂量(PAC-H,0.20 g·kg^-1·d^-1)组,每组12只。另取12只正常非T2DM大鼠为正常组(NC组),干预8周后测定空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油及肝组织均浆丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用蛋白质印迹法检测肝脏组织磷酸化p38丝裂原激活的蛋白激酶(p-p38MAPK)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达水平。结...