经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

穴位按压联合心理干预在妇科手术中的应用

通常在手术室对病人的护理是把病人接入手术室开始的 ,术中护理工作是配合医生完成手术规定操作。我院手术室2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月把穴位按压联合心理干预应用于妇科手术过程中 ,减轻病人的心理、生理应激反应 ,使病人能平安地渡过手术期。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 195例 ,其中子宫全切术 61例 ,子宫次全切除术 63例 ,卵巢囊肿切除 3 9例 ,输卵管切除 2 8例 ,卵巢修补术 4例。将 195例妇科手术病人随机分为两组。观察组 98例 ,年龄为 18岁～ 70岁 ,平均 5 3 .5岁 ;对照组 97例 ,年龄 19岁～68岁 ,平均 5 2 .9岁。麻醉方法…     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…     

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

经腹子宫全切术是妇科常用手术之一 ,其术后病率高达 2 0 %～ 50 % [1 ,2 ] ,伤口感染率 4%～9% [3] 。为降低其术后病率及伤口感染率 ,我们试用碘氧疗法于经腹子宫全切术前的阴道准备 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月我们随机选择因患妇科疾病需行经腹全子宫切除术患者2 1 8例作为碘氧组 ;以同期全子宫切除术 2 4 0例为对照组 ;2组年龄、病种、并发症及合并症、阴道清洁度、麻醉及手术方法、手术时间、失血量、抗生素使用等方面均无明显差异。1 2　方法 :碘氧组于术前 2 4ｈ内 1次完成 ,…     

负压肛管排气法在腹部术后腹胀的临床观察

腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激 ,以及术后腹腔开放、热量的散发 ,导致胃肠功能的紊乱 ,从而表现为肠蠕动减弱或消失 ,出现术后肛门排气、排便功能障碍 ,是影响腹部术后病人疗效的主要原因。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院普外科对腹部手术病人术后出现腹胀者应用负压肛管排气法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料我院普外科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹部手术患者 6 80例 ,出现术后腹胀患者 98例(14 4 % ) ,其中胆囊切除术 32例 ,胃大部分切除术2 3例 ,阑尾切除术 2 5例 ,肠肿瘤切除术 14例…     

指导妇科病人对硬膜外麻醉的认知与护理

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院对 10 0例妇科手术病人进行术前教育 ,指导妇科手术病人对硬膜外麻醉的认知 ,从而使病人能够正确理解麻醉特点及配合方法 ,缩短了麻醉穿刺时间 ,改善了麻醉效果 ,提高了手术台周转率[1] 。1　临床资料1 1　一般资料。选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 4月妇科手术病人 10 0例。文化程度最高为本科 ,最低为未受教育 ,平均受教育为 7a。其中全子宫切除 78例 ,广泛全子宫切除12例 ,卵巢瘤切除 10例。随机将病人分为 2组 :试验组和对照组 ,每组病人 5 0例。全组病例均为首次麻醉 ,麻醉操作均在手术室进行。 …     

简化腹式筋膜内子宫全切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及子宫次全切除术各有利弊。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们为 80例患者采用简化腹式筋膜内子宫全切术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 80例 ,年龄 34～ 5 3岁 ,平均 4 2 .1岁。其中子宫肌瘤 5 0例 ,更年期功血 18例 ,子宫内膜异位症 8例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫正常至 15周孕大小。对照组 70例。两组年龄、疾病种类及子宫大小均无显著性差异 ,且PT、APTT均正常。1.2　研究方法　两组均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统手术方法 :取下腹纵切口 13例或横切口 5 7例 ,长…     

四磨汤对促进妇科手术后肠蠕动恢复的效果评价

为促进妇科术后患者的肠蠕动恢复，既往常采用口服花生油或液体石蜡油等方法，但因其口感差，易导致患者恶心呕吐，少数人出现腹胀等症状，不易被患者接受。近期本院试用～种新药四磨汤，用于促进妇科术后患者肠蠕动恢复．取得较好效果。作者运用随机同期对照试验，以期客观地评价四磨汤用于术后促进肠蠕动恢复的效果。l资料与分析1．1临床资料及试验方法1．1．1病例来源均为1998年7月至1998年Ic月本院妇产科住院的妇科手术的患者，共IO3例。标准：均在硬膜外麻醉下（均用2％利多卡因）施行的妇科良性恶性肿瘤手术、宫外孕手术。排除下列…     

开塞露肛注促进腹部手术后肠蠕动恢复

腹部手术后 ,胃肠道常处于无动力状态 ,患者出现腹胀、恶心、呕吐等不适 ,严重者影响呼吸功能、肠吻合口和腹壁切口的愈合 ,诱发各种并发症。腹部手术后促进肠蠕动早期恢复 ,可减轻腹胀 ,减少病痛及精神压力 ,并能预防术后肠粘连的发生。我们对 30例腹部手术患者应用开塞露肛注 ,对促进肠蠕动功能早期恢复取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　纳入观察的患者是1998年 8月至 1999年 12月在我院接受腹部手术的患者 ,2 0～ 71岁 ,均行硬膜外麻醉。随机分为实验组和对照组 ,两组手术种类及例数见表 1。表 1　两组患者临床资…     

护理干预对妇科手术后肠蠕动早期恢复的探讨

妇科腹部术后患者,肠蠕动功能障碍,常可引起腹胀、腹痛等不适。2003年10月~2004年10月,我们对100例妇科手术后患者进行了系统的护理干预,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例患者,随机分成观察组和对照组,每组100例。两组患者从年龄、肿瘤分类,术前1日肠道准备方法、排便次数、手术方法、麻醉时间等方面无显著性差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1心理干预针对患者的心理特点,从患者入院时即进行心理疏导和健康教育,讲解疾病的知识、手术的必要性和安全性、术前准备、术中配合、术后功能恢复的方法、术后进食等,鼓励患者树立信…     

热敷腰骶部背腧穴促进妇科腹部术后患者排气的临床研究

目的:促进妇科腹部手术患者肠蠕动功能的恢复。方法:采用热水袋热敷腰骶部背腧穴的方法,对20例诊断为子宫及卵巢良性肿瘤,在硬膜外麻醉下行全子宫切除术及(或)卵巢良性肿瘤切除术后患者,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复等方面进行了系统观察,并与20例术后按常规护理的对照组进行了对比。结果:术后给予热敷背腧穴治疗的患者,热敷1h后肠鸣音次数明显增加(P<0.001);术后第一次排气、排便时间均较未热敷组明显缩短(P<0.001),两组患者术后第一次排气时间分别为35.3±12.4h与60.9±18.2h,术后第一次排便时间分别为64.1±20.6h与92.5±23.8h,比较有显著性差异。结论:妇科腹部术后患者热敷腰骶部背腧穴,可以明显促进患者排气、排便功能恢复,缩短术后第一次排气、排便时间,有利于患者术后康复。     

经腹筋膜内全子宫切除术150例临床分析

目的　探讨经腹筋膜内全子宫切除术手术要点及临床效果。方法　 1997年 8月至 2 0 0 3年 10月 ,对 15 0例因妇科良性疾病而需行剖腹子宫切除术的患者 ,行腹筋膜内子宫切除术。结果　 15 0例患者均手术顺利 ,手术时间 86 5± 2 4 4min ,术中出血量 5 0～ 12 0ml,平均住院时间 6d。结论　经腹筋膜内子宫切除术是安全有效的术式 ,且操作简单。     

腹腔镜子宫切除术358例分析

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 12月对3 5 8例因各种妇科良性疾病而需行子宫切除术的患者施行了腹腔镜子宫切除术。其中 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH) 3 0 2例 ,腹腔镜全子宫切除术 (LTH ) 44例 ,腹腔镜子宫次全切除术 (LSH ) 12例。结果 :3 5 8例腹腔镜子宫切除术均顺利进行。CISH组、LSH组的手术时间明显少于LTH组 (P <0 0 1)。CISH组、LSH组出血量明显少于LTH组 (P <0 0 1)。3组术后 3d体温比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。CISH组、LSH组术后肛门排气时间早于LTH组 (P <0 0 1)。 3组平均住院日比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :三种术式均可作为临床子宫切除的术式之一 ,均安全可行 ,应根据病人的具体情况 ,选择不同术式     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

430例子宫全切术病人的护理

子宫全切手术是妇科最常见手术之一,目前手术方式包括经腹子宫全切术、经阴道子宫全切术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术3种[1]。手术前后加强护理是手术成功的保证。2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术4 3 0例,现将护理总结如下。1临床资料2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术430例,年龄32岁～56岁;为子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出     

筋膜内全子宫切除术式60例临床观察

全子宫切除术是妇科常见的普及性手术 ,传统采用筋膜外术式 ,使盆底结构变化较大 ,阴道缩短 ,盆底松弛 ,影响患者术后生活质量。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用筋膜内子宫切除术式 ,效果改善显著 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科良性疾患需全切子宫 12 0例 ,根据术式不同 ,随机分为两组 ,观察组采用筋膜内全子宫切除术 6 0例 ,对照组采用传统全子宫切除术 ,两组在年龄、子宫大小、疾病类型、生活习惯等方面具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　按传统方法切断、缝扎圆韧带、附件 ,稍许下推膀胱 ,子宫颈峡部稍下方…     

美施康定直肠给药用于妇科术后镇痛效果观察

我们观察了 90例大中型妇科手术后应用美施康定镇痛经直肠和口服用药效果、维持药效时间及副作用的差别 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者美国麻醉医师协会病情评估分级 、 级 ,其中广泛子宫切除术 6例 ,子宫全切术 6 2例 ,卵巢肿瘤切除术 2 2例。每类型手术对半分开加起来各为 45例 ,一组口服用药 ,平均年龄 46岁 ,另一组直肠给药 ,平均年龄 45岁。术中皆采用连续硬膜外麻醉。1.2　给药方法　 1直肠用药时直肠内保持清洁 ,患者术前有灌肠准备。手术后疼痛难忍时 ,用水溶性润滑剂润肛后 ,经直肠给予美施康定 2 0 mg…     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法 2002年10月至2004年10月在我院妇科行全宫切除术中的68例患者（均为非脱垂子宫），分成经阴道全宫切除术（TVH）30例和经腹部全宫切除术（TAH）38例两组，对两组术中术后情况进行分析比较。结果 TVH组手术均成功，无并发症。两组术中术后各项指标相比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论 TVH损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术。目前常用子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野 ,操作方便 ,易进行快速止血 ,但腹部会留下一道疤痕。阴式全子宫切除具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻等优点 ,但对于盆腔粘连 ,以及较大的附件肿块则不宜阴式子宫切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同 ,且具有阴式子宫切除术的多数优点。我院自 2 0 0 3年 11月开始 ,已开展 4 6例 ,取得满意的效果。1临床资料本组 4 6例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 37岁。其中子…     

凯扶兰用于妇科术后镇痛疗效观察

1998年 2月至 1 999年 3月 ,我们用凯扶兰口服治疗妇科术后疼痛 2 1 0例 ,结果表明 ,凯扶兰在镇痛效果、离床活动时间、术后肠功能恢复、睡眠状态以及副反应等方面均优于临床目前常用的其他镇痛药 ,应用效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将妇科术后 34 0例 ,随机分成 3组 ,治疗组 (Ⅰ组 ) 2 1 0例 ,1 4～ 70岁 ,其中子宫手术 92例 ,附件手术 1 0 2例 ,子宫颈癌及卵巢癌根治术 1 0例 ,阴道成形术 4例 ,其他手术 2例 ;第 1对照组为杜非合剂组 (Ⅱ组 ) 1 0 0例 ,1 8～ 72岁 ,其中子宫手术 42例 ,附件手术 48例 ,根治术 5例…