成人先天性巨输尿管一例

<正> 患者男姓,32岁,已婚,农民。1986年8月中旬突发右睾丸持续性胀痛2天,2月后又发作一次,发作期右睾丸痛,无放射感,无腰痛,发热及排尿异常。体检:一般情况良好。腹平软,两侧腰曲线对称,左肾下极侧卧位可扪及,无触痛,肾区无叩击痛。血尿常规检查正常,尿pH5。膀胱镜检无异常发现。 IVP造影:右肾功能良好。左肾显影迟缓,肾盏杯口消失呈球形,未见缺损及负     

成人先天性巨结肠X线诊断

1临床资料 患者,男,28岁,干部.因长期便秘,腹部不适,腹部包块,腹痛来院就诊.患者追述病史时讲到自幼腹部不适,大便一次最少半小时以上,间断3～5 d一次.     

成人先天性巨结肠的X线表现及其诊断意义

目的:分析X线检测成人先天性巨结肠(AHD)的影像特点及其诊断相关意义。方法:回顾性分析31例ADH患者行钡灌肠X线影像检测的表现,并与病理学检测相对比,探讨其对于诊断的价值。结果:ADH主要X线影像学表现为在直肠部见狭窄长度为3～9 cm的局限性狭窄,并且其近端结肠壁可见明显增厚、肠腔不同程度扩张,最宽达到21 cm,扩张段和痉挛段间可见圆锥或者是漏斗型的长约2～7 cm的扩张移行段。合并有粪石者12例;病变段肠管作病理检查,神经节细胞主要呈稀少、变性者23例,缺如者8例。结论:钡灌肠检查是临床确诊AHD的一种有效手段,为术前手术方法的选择以及方案地制定提高有力参考。     

成人先天性巨结肠的X线表现及其诊断意义

①目的探讨成人先天性巨结肠（AHD）的X线表现特．董及其与病理的关系。②方法回顾性分析5例AHD的临床、X线表现并与病理学所见进行对照。③结果全部病例均有慢性便秘症状，X线表现与小儿Hirschsprung＇s病相似，惟前者结肠狭窄段较短，长度〈10cm。病理上病变段肠管神经节细胞以稀少、变性为主者4例，缺如者1例。④结论钡剂灌肠检查是AHD重要的临床诊断方法，成年人有慢性便秘病史者应首选钡剂灌肠检查；结肠有边缘光滑的狭窄段及近端肠管相应扩张，可提示AHD诊断。     

成人原发性巨输尿管症X线诊断

原发性巨输尿管症又名先天性巨输尿管或无张力输尿管,其扩张延及肾盂、肾盏。我院1996年6月至1998年8月经手术、病理证实4例,报告如下。     

成人先天性巨输尿管症4例

成人先天性巨输尿管症临床少见 ,我院自 1996年至 2 0 0 2年共收治 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均 33.75岁 ,4例共 5侧 ,其中左侧 3例 ,双侧 1例 ,4例均有腰部胀疼不适 ,3例有明显尿路刺激征 ,2例有尿液混浊 ,均无明显发热 ,病程 1～ 10个月 ,平均 6个月。 4例尿RT查均有脓细胞 ,无氮质血症 ,B超均示中、重度肾积水并输尿管扩张。所有病例均经IVU及RP造影 ,均显示肾积水 ,输尿管不同程度扩张 ,扩张长度为 5cm至全程扩张 ,扩张直径 2 .0～ 3.2cm不等 ,5侧F5号输尿管导管均能够顺利通过 ,输…     

成人先天性髋内翻X线表现一例

<正>患者女,40岁。双髋关节疼痛数月,口服止痛药(不明)有所缓解。查体:体型矮小,臀部上翘,双下肢不等长,行走左右摇摆,呈鸭步态,腰椎前突。Trendelenburg征(+),髋关节4字征(+),外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现:骨盆正位示(图1):双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平,右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm,左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可     

成人先天性巨输尿管症30例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法回顾性分析该院30例成人先天性巨输尿管症的临床资料。结果 27例获得10个月～12年随访,均行B超及静脉泌尿系统造影（IVU）复查,其中22例患肾积水明显改善,5例患肾切除后恢复良好。结论 B超是该症的首选检查方法,IVU、磁共振尿路水成像（MRU）有利于明确诊断;外科手术是治疗该症的有效方法;肾功能良好无肾盂积水者,亦可行间断输尿管扩张,双＂J＂管置入随访。     

成人先天性巨输尿管症16例诊治分析

成人先天性巨输尿管症又称先天性输尿管末端功能性梗阻.临床上较为少见.我院自1992年2月-2002年7月共诊治成人先天性巨输尿管症16例.现就本病的临床表现、诊断和治疗方法讨论如下.     

成人先天性巨输尿管症诊治分析

成人先天性巨输尿管症是一种较为少见的输尿管疾患,其主要特点是没有机械性梗阻,但有不同程度的输尿管扩张。我院1988～1999年共收治34例,现报告如下。     

成人先天性巨输尿管症20例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症（CM）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析20例成人CM的临床资料,其中左侧13例,右侧5例,双侧2例。主要临床表现有间歇性腰痛及肉眼血尿,反复尿频、尿急、尿痛,发热及腹部肿块等。实验室检查尿常规异常及尿培养阳性等。B超均显示患侧输尿管扩张和肾积水。静脉尿路造影（IVU）提示肾积水13例,肾脏不显影5例。磁共振泌尿系成像示肾积水5例。手术治疗19例,其中Ⅰ期行输尿管裁剪整形加输尿管膀胱再植术14例;行肾输尿管切除术2例;肾造瘘3例,其中1例1个月后行肾输尿管切除术,2例3个月后行输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。间断性双J管置入1例。术后随访3个月至5年。结果行输尿管下段裁剪整形加输尿管膀胱再植术治疗的16例,患侧肾积水均减轻,肾功能好转或正常;先后期行肾输尿管切除术的3例,术后对侧肾代偿良好;置入双J管的1例,肾积水减轻。结论 B超、IVU等检查是成人CM的主要诊断方法。治疗原则为及早手术以去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术是治疗成人CM的首选手术方式。     

成人先天性巨输尿管症30例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗方法。方法对30例先天性巨输尿管症患者均行B超检查和膀胱镜下逆行插管后逆行造影（RP）＋膀胱造影,其中行静脉尿路造影（IVU）22例,CT检查16例。30例患者行一期输尿管膀胱吻合术24例;先行肾造瘘,二期行输尿管膀胱吻合术4例,因肾重度积水,功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果B超、CT和IVU均显示患侧输尿管扩张伴肾积水,RP＋膀胱造影既显示患侧输尿管扩张伴肾积水,又排除输尿管末端机械性狭窄、膀胱输尿管返流。28例行输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱再植术,疗效满意。结论B超是诊断该病的主要筛选手段,逆行尿路造影是该病的主要确诊手段。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术仍是治疗该病的主要方法。     

成人先天性巨输尿管症诊治66 例

目的探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理及诊断治疗。方法回顾性分析66例成人先天性巨输尿管症的临床资料,分析其术后病理及各种治疗方法的治疗效果。结果 44例输尿管裁剪、输尿管膀胱吻合术中,39例术侧输尿管扩张及肾积水明显减轻;14例肾、输尿管切除者,对侧肾功能均正常;球囊扩张2例,1例术后临床症状明显改善;7例保守治疗者,5例肾积水无明显变化。结论先天性巨输尿管症主要病因是输尿管壁胶原组织增生伴结构不良,肌束与胶原纤维间比例失调和输尿管末端缺乏神经丛分布或神经结构异常。输尿管裁剪整形加抗逆流的输尿管膀胱吻合术是治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方式。     

成人先天性巨输尿管症4例报告

先天性巨输尿管症系输尿管发育畸形 ,为少见疾病。无典型临床症状和体征 ,以输尿管末段功能性狭窄 ,其上部显著扩张为特征。为了提高对本症的认识和诊断 ,笔者对 4例患者的尿路造影表现 ,结合有关文献进行回顾性分析。1　一般资料搜集 1990～ 1999年我院收治有完整临床资料和经静脉尿路造影检查的先天性巨输尿管症 4例。男 3例 ,女 1例。发病年龄 31～ 45岁 ,平均 38岁。患者主要症状为腰部隐痛、胀痛、不适感 4例 ,伴有血尿 1例。病程 11天～ 12年。单侧输尿管罹患者 2例 ,均为左侧。双侧输尿管罹患者 2例。患者输尿管相应侧肾盂肾盏均有不…     

先天性巨输尿管症的X线及CT诊断

目的:探讨X线与CT对先天性巨输尿管症的诊断价值。方法:总结分析了17例经病理证实的先天性巨输尿管症静脉泌尿系造影及CT的影像资料。17例患者均进行了尿路造影,11例患者行CT检查。结果:本症以输尿管近膀胱一段短于2cm保持正常管径的功能性梗阻段,其上输尿管呈渐进性扩张,部分可延及肾盂肾盏。实时观察时,可见扩张输尿管蠕动频率减慢、幅度增大、向下传递间断。CT证实功能性梗阻段输尿管管壁及管径正常。结论:静脉泌尿系造影为本病主要诊断方法,CT为必要的辅助检查方法。     

先天性巨输尿管症的X线诊断(附5例分析)

先天性巨输尿管症又叫原发性巨输尿管症 ,是一种少见病。其特点是末段输尿管功能性梗阻 ,具有不同程度的输尿管扩张 ,无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流等病变。可继发感染 ,以血尿、结石、疼痛为主要临床表现。我院自 1 990～ 1 998年共收治病人 5例 ,结合文献报告如下。1　材料与方法6岁男童 1例 ,以右下腹痛并可触及囊性包块 3天收治 ,单侧患病。 4名成人患者年龄 2 1 - 5 6岁 ,女 3例、男 1例。单侧患病3例 ,左 2例右 1例 ;双侧患病 1例。两例以反复泌尿系感染症状就诊 ;两例以间歇性腰痛伴血尿为主诉。 5例病例中病程最短 3天最长 2 6年。 …     

先天性巨结肠43例临床X线分析

先天性巨结肠(Congenital megacolon 简称CMC),是一种较常见的胃肠道发育畸形。婴幼儿CMC多出现肠梗阻,常发生严重并发症,病死率高,因此提高X线诊断率具有现实意义。作者回顾总结43例小儿CMC,着重对其X线表现作一分析,供同道参考。 临床资料 本组43例,男35例,女8例。年龄最小为生后3天,最大为14岁,平均1岁零8个月。发病时间:生后15天14例(33％),生后6年和14年各1例。症状和体征:①胎粪延迟排出20例,其中生后第2～3天开始解胎粪14例,最长为生后18天。②顽固性便秘     

输尿管成形术治疗8例成人先天性梗阻性巨输尿管症

成人先天性巨输尿管症是一种少见的输尿管疾病.我院2003年7月至2007年6月收治8例,经手术治疗效果满意,现报告如下.     

孪生姐妹患成人先天性巨输尿管症1例

患者系孪生姐妹,35岁。均因反复腰痛、血尿、尿路感染为主要表现于2004年7月至2005年3月就诊我院。     

成人先天性巨输尿管症治疗体会

2002年—2009年我院共收治成人先天性巨输尿管症16例,治疗效果良好,现报告如下。