先天性阑尾缺如一例报告

【病例】男,81岁。主因全腹部持续隐痛5天,转移性右下腹痛伴恶心、发热及便秘1天,门诊以急性阑尾炎收住院。查体:腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹深压病,以右下腹明显,反     

先天性胆囊缺如一例

先天性胆囊缺如临床罕见,诊断困难,误诊率较高。该文报告1例因消化道症状和明确的超声诊断为胆石症的患者行胆囊切除术及胆总管探查术,术中探查未发现胆囊,同时伴胆总管结石,术后患者症状消失。该病例提示对先天性胆囊缺如的认识有助于临床医生对可疑病例的鉴别,在诊断和治疗中对应注意的问题进行临床探讨分析,从而避免不必要的手术探查和降低并发症的危险。     

先天性左肺缺如一例

笔者搜集了先天性左肺缺如1例,就其影像表现报道如下:患者女性,19岁。既往足月顺产,半年后发现胸廓畸形,随年龄增长,左侧胸廓逐渐塌陷。生活学习如正常人,日常活动无呼吸困难表现。院外多次就诊,均诊断为:左肺不张或发育不全。我院胸部平片显示:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔心脏左移,胸腔密度均匀致密,无支气管和血管纹理,仅胸腔上部见气体影,左侧横膈抬高,膈面显示不清(图1)。脊柱胸     

阑尾缺如2例

1病例介绍 例1，张××，男54岁，右下腹痛1天，伴腹胀，并停止排气、排便，低热。无手术史。查体：T37．9℃，P90次／分，R20次／分BP115／75mmHg，痛苦貌，头颈正常，心肺无异常，心率135次／分，律不整，心音有力，腹胀，未见胃肠型，右下腹肌稍紧、压痛，肠鸣音减弱。血RBC483×10^12／L，WBC14．8×10^9／L，HB150g／L，NO．870，L0．128。X线透视：右中腹部肠管胀气，伴数个液平面。EKG：异位心律，房颤，心肌劳累，BUS：肝、胆、胰、脾、肾无异常。[第一段]     

先天性胆囊缺如：附2例及文献复习

先天性胆囊缺如系胆囊的先天性发育畸形,临床诊断困难,常需手术或胆道造影方能确诊。我院曾收治1例,加上院外会诊1例,均经手术证实,现结合文献复习,报道如下: 例1,女,58岁,因反复上腹部疼痛伴畏寒,发热1~+年于1988年10月28日住院手术治疗。术中发现总胆管扩张约1.2cm,内有多枚混合结石,在肝外正常解剖部位未发现胆囊,肝、胰未见异常。行总胆管切开取石,“T”管引流,术后半月经“T”管逆行造     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

先天性胆囊缺如超声误诊1例

患者,女性,36岁。间断性右上腹绞痛十余年,进食油腻食物后加重。曾多次就诊均按胃痉挛处理,给予解痉药后症状缓解,自感消化不良十余日后恢复正常。近几年来症状加重,曾多次在市级医院就诊做B超检查,诊断为胆囊多发结石、胆囊萎缩。X线静脉胆囊造影结果:胆囊区似有梨状显影,提示胆囊显影不     

阑尾缺如1例报告

1．资料与方法 1．1一般资料 患者，男，藏族，28岁，因右下腹疼痛6小时入院。患者入院前出现持续性右下腹疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，病后大小便正常。患者既往有右下腹疼痛病史，反复发作3年，均未经治疗缓解。     

先天性胆囊缺如一例

患者,女性,51岁。主诉:右上腹部疼痛4年余,呈持续性隐痛,阵发性绞痛,向右肩、右下腹放射。在当地二家县医院作B超检查诊断为“慢性胆囊炎,胆囊多发性结石”。复发时与饮食无关。近期腹痛加剧,发作多次。曾出现一次轻度黄疸,但很快消退。来本院要求手术治疗。术前作B超检查:肝脏大小形态正     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…     

先天性双侧髌骨缺如1例

先天性双侧髌骨缺如临床较为少见，双侧缺如尤为罕见。作者门诊遇先天性双侧髌骨缺如1例，报道如下。     

先天性透明隔缺如B超及临床分析

先天性透明隔缺如Ｂ超及临床分析山西省儿童医院综检室李欣婴幼儿颅脑先天性透明隔缺如是脑中线罕见的发育畸形，文献报道不多。我院在同期超声诊断５１９例脑积水中查出该畸形１１例，现结合临床分析，报告如下。１１例患儿中，男６例，女５例。年龄４个用至２月。均因头...     

左眼外直肌先天性缺如1例

患者男,19岁。主诉左眼自幼即为内斜视,无法向前注视,要求进行手术治疗。查体:患者全身情况良好。右眼位置正常,眼球运动不受限制,视力1.5。左眼眼球内斜约45°,眼球可轻度外转约15°,向其斜方向转动均无明显异常,视力检查1.2。双眼均无屈光不正,内眼检查亦无异常发现。遮盖右眼时,患者出现明     

先天性胆囊缺如误诊为慢性胆囊炎

男，33岁。因反复发作性右上腹痛4年入院。患者4年前开始出现反复发作性右上腹痛，常于进油腻饮食后诱发，疼痛为间歇性胀痛，伴有右肩背部放射痛，偶有恶心，无呕吐，无寒战、高热和皮肤黄染。因既往有十二指肠球部溃疡史，故自服抑酸药物等治疗，无明显改善。后在当地医院诊断为慢性胆囊炎，入我院     

超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例

患者男,8岁。发现颈部不对称,右侧大于左侧来诊。既往无手术史。体检:生长发育良好,颈部右侧可触及一随吞咽上下移动、边界清、质软的包块,左侧则无。放射免疫法检查血清T3、T4甲状腺素均在正常范围。超声所见:于颈部行多切面检查,气管左侧及前方均未见甲状腺组织回声,仅于气管右侧可见甲状腺组织回声,上下径4 7mm,左右径17mm,前后径12mm。边界清,实质回声均匀,内未见异常回声(图1)。超声诊断:甲状腺先天性异常(峡部和左叶缺如)。后经CT及13 1I全身扫描未见异位甲状腺显影图像。讨论　正常甲状腺位于气管两侧及前方,分为左右两侧叶,中间以…     

胎儿先天性桡骨缺如的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿先天性桡骨缺如的声像图特征。方法 彩色多普勒超声检查5例患病胎儿并与同孕龄的正常胎儿对照。结果患病胎儿表现为4项异常的声像图征象：①5例患儿共有6条残肢，其中3条残肢桡骨长度为零，3条残肢的桡骨长度小于同孕周正常值的4个标准差。桡／肱值、桡／尺值小于同孕龄正常值的5个标准差。②6条残肢均显示前臂弯曲、手畸形的图像。③5例患儿全部合并羊水过多。④3例患儿合并其他系统畸形。结论先天性桡骨缺如的声像图表现具有一定的特异性。     

阑尾缺如诊断须谨慎(附盲肠壁内阑尾一例报告)

1　病例资料女 ,7岁。因转移性右下腹痛伴呕吐 1天入院。查体 :体温 37 8℃ ,血压 110 / 75mmHg。腹肌无紧张 ,右下腹压痛明显。查血白细胞 12 4× 10 9/L。诊断为急性阑尾炎 ,行手术治疗。术中见回盲部游离 ,末端回肠约 2 0cm处及升结肠后壁充血水肿 ,肠壁增厚 ,系膜淋巴结散     

盲肠浆膜下阑尾9例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年行阑尾切除 5 5 6例 ,其中盲肠浆膜下阑尾 9例 ,占 1.6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 2岁。发病距就诊时间 2～ 15 d。均具有较典型转移性右下腹痛和右下腹马氏点固定压痛表现 ,1例右下腹扪及包块。术前诊断明确 ,手术治疗及时。1.2　手术情况　 1刀口选择 :5例临床表现典型者取右下腹麦氏切口。3例虽症状典型而腹膜炎较重 ,腹壁厚者取右下腹半月线切口。 1例右下腹包块者取右下腹探查切口。 2手术所见 :进腹后见有束状大网膜与盲肠有程度不同的粘连 ,盲肠位置正常 ,均…     

先天性精囊缺如的临床特点和诊断分析

目的 探讨先天性精囊缺如的临床特点，提高其诊断水平。方法 分析21例患者的临床资料。经超声检查、盆腔CT或精道造影检查确诊。6例行睾丸穿刺活检或附睾穿刺检查。结果 双侧精囊缺如14例，单侧精囊缺如7例。合并先天性双侧输精管缺如（CBAVD）者13例，合并单侧输精管缺如（CUA-VD）者5例，合并双侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者1例，同时合并单侧输精管缺如及对侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者2例。6例行睾丸或附睾穿刺者均生精功能正常。结论 先天性精囊缺如不会单独出现，常合并输精管缺如或输精管末端异位开口。双侧精囊缺如者无生育能力，单侧精囊缺如者临床表现复杂多变。仔细检查阴囊内容物多可提供重要信息；超声、盆腔CT和精道造影检查可确诊。