胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术

目的 观察曲马多是否具有超前镇痛作用，对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛是否有效。方法 观察44名择期腹腔镜胆囊切除术患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成二组，超前镇痛组和术后镇痛组。超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注曲马多2．5mg／kg，术后镇痛组在手术结束关闭腹腔镜时静脉缓慢推注曲马多2．5mg／kg，于手术结束后2h、4h、8h、24h对病人的疼痛程度进行评价，采用VAS语言描述法进行评分。结果 曲马多2．5mg／kg术前应用比手术结束时应用能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛，起到超前镇痛作用，是一种理想的长效中枢性镇痛方法。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术的疗效比较

我院2003年6月-2005年12月，对56例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术。与传统开腹胆囊切除手术相比，腹腔镜胆囊切除术在手术时间、出血量、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后镇痛药使用以及住院时间等方面有明显差异。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其防治

自从1987年Mouret医生完成世界首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC在全世界范围得到广泛飞速发展。至今全国范围内已有近300家医院开展腹腔镜技术，且腹腔镜手术范围也扩大到外科各个领域。我院从1995年3月开展腹腔镜胆囊切除术至今已有11个年头，完成LC手术9850例，在LC方面也积累了不少经验。尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后不留瘢痕等优点，但根据近年来国内外大宗病例的临床分析及我们的体会，腹腔镜胆囊切除术仍有一定的并发症。且有的后果严重。为此，本文将对LC术后常见并发症的原因、预防及治疗作一探讨，日的是为开展LC的临床医师提供一些帮助。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术在我国广泛开展以来，以它独特的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效等优点受到广大患者的欢迎，已成为胆囊切除的主要手术方法。但随着该手术的推广应用，损伤率明显增加，也存在一定的并发症。因此，本文对我院2002年1月-2007年12月1160例腹腔镜胆囊切除术后发生的172例并发症进行了分析总结，临床观察和护理报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为常见的腹部手术之一,其与开腹手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、瘢痕小等优点,因而对LC围术期的护理也提出了更高的要求。本文回顾性分析2002年1月以来我院腹腔镜胆囊切除术（LC）100例患者的资料,就护理体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术216例护理体会

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法。因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的最佳选择[1]。我院2007年3月-2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在普外临床中应用越来越广泛，腹腔镜手术日趋成熟，它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点。腹腔镜手术改变了传统手术的剖腹手术方式，兼有诊断和治疗的双重作用。在达到手术目的的同时，减少手术对患者的痛苦，提高了术后患者的生活质量。我院于2006年8月～2007年9月成功地开展了136例腹腔镜胆囊切除术。现将术中配合及体会总结如下：     

腹腔镜胆囊切除术并发症的观察与护理

胆囊炎、胆结石是我国的常见病,传统的手术方法针对性差,开腹切口较大,术中出血较多,术后放置引流管时间长,恢复时间长,一般术后2～4d才可进饮食,切口愈合时间较长,腹腔镜胆囊切除术在手术过程中对患者造成的创伤小、手术所需的时间短、患者的痛苦小、术后禁食所需时间短、术后并发症少及住院时间短,腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比手术的视野更加为广阔,但因为腹腔镜手术缺乏开腹手术的触觉引导、胆囊三角粘连程度、局部解剖变异、手术方式的差异等原因,并发症的发生仍不少见.     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率对比

目的 对比分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率.方法 选取140例胆囊炎患者,将其依据随机方式分为观察组和对照组,各70例,对照组性开腹胆囊切除术予以治疗,观察组则于腹腔镜下行胆囊切除术予以治疗.就两组患者术后肠粘连发生状况予以比较.结果 观察组术后发生肠粘连3例,发生率4.29%;对照组15例,发生率21.43%,观察组患者术后肠粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胆囊炎患者,对其于腹腔镜行胆囊手术予以治疗,相比于采取开腹胆囊手术治疗举措,可显著减少术后肠粘连发生率,在临床中具有良好应用价值.     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果分析

目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果。方法选取2015年10月至2017年4月灵宝市第一人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者110例,按照随机数表法分为两组,各55例。给予对照组患者围手术期常规护理,在常规护理基础上,给予实验组患者快速康复护理。比较两组患者护理效果。结果护理后,对照组患者手术时间、初次下床活动、肛门排气及术后住院时间均长于实验组,术中出血量大于实验组,术后并发症发生率高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实行快速康复护理,能够缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后康复进程。     

105例三孔法Lc术中配合

腹腔镜下胆囊切除术(Lc)具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、医疗费用低等优点被广泛应用于临床。2002年1月～2003年12月，我院采用三孔法成功的为105例胆囊患者实施了腹腔镜下胆囊切除术，取得了较好效果，现将手术配合要点介绍如下。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术是一种新兴的外科手段，与传统开腹手术相比，显示多种优势，如手术创伤小、简单、术后疼痛时间减少、具有较好的维持内环境稳定的特点，恢复期短、平均住院时间短、治愈率高等优点，我院从2005年11月-2006年10月共进行腹腔镜胆囊切除术13例，均取得满意的效果。现将围手术期护理介绍如下：[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)，它具有创伤小、出血少、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复快等优点。我院自1994年开展此项手术，目前手术近千例，临床效果满意，现将护理经验总结如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊疾病的金标准，而胆囊疾病是老年人的常见病，多发病，老年患者由于生理机能衰退，机体抵抗力下降，全身重要脏器功能减退，伴发疾病多，术后并发症要比年轻人相对高出3—5倍，因此做好老年患者腹腔镜围手术期护理，减少手术并发症至关重要，我科自2001年10月对老年患者实施腹腔镜胆囊切除术，加强了手术的护理，效果满意，现将体会报道如下：     

基层县医院腹腔镜胆囊切除756例体会

腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除技术的一个飞跃和发展,该手术具有创伤小、痛苦轻、术后并发症少等优点,已成为胆囊切除术的首选方法。本文回顾性分析我院2005年8月～2008年10月收治的756例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,旨在对手术适应证、手术操作过程中应注意的问题等进行总结,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例，发生率1．5％。术后出血共2例，发生率为0．05％。肩部疼痛共1851例，发生率为46％。术后恶心呕吐共2415例，发生率可达60％。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例，发生率0．05％。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小，安全，并发症少的手术方法。     

电视腹腔镜胆囊切除术中配合及术后护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快，住院时间短及并发症少等优点，近年来在外科得到了广泛的应用。从1995年9月～2003年12月我院实施电视腹腔镜胆囊切除术125例，现将手术配合要点及护理体会     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术护理体会对比

临床资料 2006年5月～2007年10月在我院外科行胆囊切除术病人105例,其中开腹手术45例,腹腔镜手术60例,60例中除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成。结果 现将腹腔镜胆囊切除手术与开腹手术的术前、术后护理进行对比,见表1、2。