肺性脑病的护理对策

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)的一种严重的并发症 ,病死率较高 ,是由于ＣＯＰＤ所引起的缺氧、二氧化碳潴留而导致意识障碍和神经系统症状为主要表现的一组综合征。近三年来我们共收治肺性脑病患者 40例 ,现将其护理对策小结如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 40例患者中男 2 2例 ,女性 1 8例 ,年龄 54～ 86岁 ,平均年龄 71岁。ＣＯＰＤ病史最短 1 0年 ,最长2 5年 ,平均 1 4年。入院至肺性脑病发生时间为 0～ 1 1天 ,平均 5天。入院时均有不同程度的呼吸道感染征象。全部病例均符合肺性脑病的诊断标准( 1 ) 。2 .临床表现　…     

前列腺内药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎500例

我院自 1994年 6月～ 1999年 6月门诊收治慢性前列腺炎 14 80例 ,对其中 5 0 0例慢性细菌性前列腺炎患者采用药物前列腺内注射治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0 0例 ,均符合 :( 1)典型的临床症状 ;( 2 )前列腺液(ＥＰＳ)镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ;( 3 )ＥＰＳ或前列腺按摩后排尿 10ｍｌ (ＶＢ3)培养有大量细菌生长的诊断标准。年龄在 2 2～ 63岁 ,其中 <3 0岁 5 2例 ,3 0～ 4 0岁 4 12例 ,>4 0岁 3 6例。病程 3个月～ 5年。 3 80例( 76 0 % )患者曾接受多种药物治疗。1 2　临床表现 :5 0 0例患者中前…     

CT导向下经皮切割针肺活检诊断弥漫性肺疾病

1996年 4月至 1999年 12月 ,我们对 5 9例诊断不清的弥漫性肺疾病患者在ＣＴ导向下行经皮切割针肺活检 (ＣＴ—ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｎｇｂｉｏｐｓｙ ,ＣＴ -ＰＬＢ)确诊 5 3例(89 83% ) ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 9例患者中 ,男 34例 ,女 2 5例。 18～ 76岁 ,平均 46 8岁。病程 2个月～ 3年。咳嗽 47例 ,进行性呼吸困难 36例 ,发热 2 0例 ,胸痛 12例。查体肺部有爆裂音 15例 ,肺功能检查限制性通气功能障碍 2 9例 ,弥散功能障碍 2 5例 ,肺功能正常 10例。 5 9例作ＣＴ -ＰＬＢ ,2例开胸肺活检 ,4例…     

脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,其临床表现缺乏特异性 ,诊断和治疗困难 ,预后极差。现将我院应用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)诊断ＤＡＩ的方法介绍如下。1　资料与方法1 1　资料 　按江氏的ＤＡＩ诊断标准[1] 对 1 992～1 995年收治的脑外伤病人 738例进行回顾性分析 ,符合ＤＡＩ诊断者 4 3例 ,作为对照组 ,均未行ＢＡＥＰ检查。1 996～ 1 999年共收治ＤＡＩ患者 59例 ,其中 55例行ＢＡＥＰ检查者作为观察组。观察组中男性 39例 ,女性1 6例 ,年龄 1～ 78岁 ,平均 2 6岁。主要临床表现为较长时间的昏迷 ,无神经系统…     

吸入糖皮质激素治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,5 1～ 83岁 ,病程 2～ 2 2年。支气管扩张实验阴性 ,无慢性心力衰竭 ,6个月内未接受糖皮质激素治疗。 5 4例均给予二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)气雾剂 (每瓶 2 0 0喷 ,每喷 5 0 μｇ)吸入治疗 ,每次 4喷 ,每天 3次 (共 6 0 0 μｇ/ｄ) ,持续治疗 6ｗ ,不附加其他治疗措施。治疗前后根据ＣＯＰＤ患者咳嗽、咳痰、气促的严重程度记分 ,采用日本产Ｃｈｅｓｔ - 6 5型肺功能自动分析仪进行 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、用力肺活量 (ＦＶＣ)、最大呼气中段流速 (ＭＭＥＦ)的测定 ,并观察用…     

鱼腥草佐治慢性阻塞性肺疾病51例临床体会

我们于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用鱼腥草与青霉素、氨苄青霉素配伍治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 1例 ,临床对比疗效观察。1　临床资料符合ＣＯＰＤ的诊断标准 ,均为住院患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 1例 ,对照组 5 0例。两组性别、年龄、病程、临床表现 ,经统计学处理 ,Ｐ >0 .0 5均无差异 ,具有可比性。方法 :治疗组入院后均给予鱼腥草 6 0ｍｌ溶于 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,每日 1次 ,疗程 7天 ,青霉素 6 4 0万ｕ、氨苄青霉素 6 .0ｇ静滴。对照组不用鱼腥草 ,其余如吸氧、止咳、祛痰、平喘 ,维持水电解质及酸碱平…     

加用罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病对照研究

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)病程冗长 ,且易反复感染 ,治疗效果较差。自 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我们在使用复合青霉素抗生素之后加用小剂量罗红霉素治疗 2 4例ＣＯＰＤ急性加重期病人 ,与同期常规治疗的 2 2例进行对照分析 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 46例ＣＯＰＤ病人按门诊、住院以及临床分级 (轻、中 ) ,半随机化分入罗红霉素治疗组和对照组。诊断标准及分级标准按慢性阻塞性肺疾病诊治规范 (草案 ) [1] 。所有病例不合并呼吸衰竭、肺心病。罗红霉素治疗组 2 4例 ,其中男 2 0例、女 4例 ;年龄 5 2～80岁、平均…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …     

107例白塞病的系统损害特点

白塞病 (Ｂｅｈ ｅｔｄｉｓｅａｓｅ,ＢＤ)是一种病因和发病机制尚不完全清楚的疾病 ,可侵犯口腔、生殖器、眼、皮肤等全身各系统。由于正确诊断是正确治疗的前提 ,所以掌握此病的各系统损害特点非常重要。本文回顾了1 980～ 1 998年我院收治的 1 0 7例ＢＤ患者 ,对其临床表现中系统损害特点进行了分析和总结。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1 980～ 1 998年收治白塞病患者共 1 0 7例。起病年龄 5岁～ 69岁 ,2 0岁～ 4 0岁为主 (占 77% ) ,病程 6个月～ 2 9年。其中男性 63名 ,女性 4 4名 ,男∶女 =1 4∶1。1 2　诊断标准　本文 1 …     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 ,笔者对其中 74例进行临床疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择 :全部病例均为本科住院及门诊就医的ＨＢｓＡｇ阳性和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎患者 ,年龄 16～ 6 0岁。临床诊断及分型按 1995年 5月北京第 5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的标准。苦参素注射液治疗组 74例 ,平均病程2 8年。对照组 70例 ,平均病程 2 5年。两组病例的肝功能情况见表 1,均排除心、脑、肺、肾及内分泌等严重疾病 ,两组病例具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2…     

60例2型糖尿病并高血压患者降压治疗分析

流行病学显示糖尿病 (ＤＭ)患者患高血压 (ＨＢＰ)是非ＤＭ的 1 5～ 2倍[1] ,血压小于 15 0 /85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)能显著降低ＤＭ患者的大血管和微血管病的发生率 ,降低ＤＭ者的病残率和死亡率[2 ] 。本文总结了我院 6 0例 2型ＤＭ并ＨＢＰ患者降压治疗情况 ,并探讨了降压药物的选择 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 0例患者均为 1999年至 2 0 0 0年 6月在我院内科住院的 2型ＤＭ并ＨＢＰ患者。按不同年龄段分成 3组 ,即年龄 <40岁 ,40～ 5 0岁 ,>5 0岁。糖尿病的诊断按 1999年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。高…     

斯奇康注射液防治慢性阻塞性肺病50例疗效观察

1998年 7月— 1999年 8月我们应用斯奇康注射液防治慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择我院内科门诊及住院患者中符合诊断标准的 96例 ,其中男 5 6例 ,女 40例 ,年龄 40～ 75岁 ,随机分为观察组和对照组。观察组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 8.5岁 ,病程 4～ 30年 ,平均 16年 ,每年发病 3～ 8次 ,平均 5次 ,ＣＯＰＤⅠ级 15例 (30 % ) ,Ⅱ级 32例 (6 4% ) ,Ⅲ级 3例 (6 % ) ;对照组 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,平均年龄5 7.5岁 ,病程 3～ 32年 ,平均 15 .5年 ,每年发病 …     

多巴酚丁胺与纳络酮治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

CT在输尿管结石诊断中的运用(附54例报告)

输尿管结石诊断目前主要依赖于ＫＵＢ、ＩＶＰ或逆行尿路造影 ,但由于受诸多因素影响有时诊断较困难。运用ＣＴ检查 ,给提高输尿管结石诊断 ,开壁了新的途径。本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月ＣＴ确诊 5 4例输尿管结石 ,本文对其进行分析 ,并就ＣＴ的诊断价值给予讨论。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 48岁。临床表现腰部疼痛 41例 ,血尿 32例 ,疼痛伴尿频、尿急、尿痛 2 5例。病程 2ｄ～ 10年。 5 4例均行Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 ,其中 2 0例可疑结石 ,34例结石阴性 ,Ｂ超均显示一侧…     

椎基底动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位

椎基底动脉供血不足 (ＶＢｌ)性眩晕是临床常见症状 ,其临床表现消失快 ,不少患者就诊时已处于发作的间歇期 ,不易观测到阳性体征 ,给ＶＢＩ的诊断带来一定的困难。我科于 1999年 - 2 0 0 0年对临床诊断为ＶＢＩ的 33例患者同时行ＢＡＥＰ与ＴＣＤ检查 ,将结果报告分析如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :临床诊断为ＶＢＩ的患者 33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 2 3- 80岁 ,平均 5 3岁 ,病程 4天至2 7年 ,大多为数月至数年 ,ＶＢＩ的诊断标准为[1] ①眩晕为发作性视物或自身旋转、晃动感、不稳感、多因头位或 (和 )体位变动诱发 ;②眩晕同时…     

50例原发性肺动脉高压分析

原发性肺动脉高压 (PPH)是以不明原因引起肺动脉的压力持续升高为特征的一种疾病 ,经确诊为 PPH后 ,患者的预后较差。本文就 1 992～ 2 0 0 1年我院收治的 5 0例原发性肺动脉高压患者作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 0例中 ,女 4 5例 ,男 5例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 (32± 1 4 )岁 ,病程 4 d至 5年。所有病例均排除先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、慢性肺源性心脏病、肺血栓栓塞性疾病、结缔组织病等引起继发性肺动脉高压的疾病。1 .2　临床表现与体格检查 :5 0例中 4 0例活动后心悸气紧 ,其中 2例为妊娠后加重 ,2例伴肢端…     

急性外伤性单侧脑肿胀18例治疗体会

颅脑外伤后急性脑肿胀 (ＡｃｕｔｅＰｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃＤｉｆｆｕｓｅＢｒａｉｎＳｗｅｌｌｉｎｇ ,ＡＰＤＢＳ)后果严重 ,往往导致死亡。现将本科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 37例颅脑外伤患者中 18例单侧ＡＰＤＢＳ的治疗报告如下 ,并结合文献报道加以讨论。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组患者 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均 37.2岁。致伤原因 :车祸 14例 ,钝器打击伤 2例 ,坠落伤 2例。受伤机制 :减速损伤 13例 ,加速损伤 2例 ,旋转损伤 3例。均在受伤后 8ｈ内来院就诊。1.2　临床表现术前全部有…     

可拉明与氨茶碱联合治疗COPD严重CO2潴留40例临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭Ⅱ型患者常因氧疗不当容易导致严重ＣＯ2 潴留 ,需及早给予增加肺泡通气功能的治疗。我们自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月应用可拉明与氨茶碱联合治疗 40例严重ＣＯ2 潴留患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :40例ＣＯＰＤ呼吸衰竭病例入院前均在院外给予较高浓度氧疗 ,入我院后在治疗前均急查动脉血气分析证实为严重ＣＯ2 潴留 :ＰａＣＯ2 ≥ 75ｍｍＨｇ,ＰａＯ2 ≥ 5 0ｍｍＨｇ。其中男 3 1例 ,女 9例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 5 2岁。ＣＯＰＤ病程 10～ 40年 ,平均 2 1 3年 ,有意识障碍(…