灯盏花素联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察灯盏花素注射液联合氯沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予糖尿病常规治疗方案+氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用灯盏花素注射液,观察2组疗效及对24h尿蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。结果与对照组比较,治疗组可使UPE、BUN、Scr显著下降,尿β2-MG明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组有效率分别为85%、70%(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合氯沙坦对减轻糖尿病肾病蛋白尿有明显疗效,从而延缓肾小球硬化进程。     

他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平的影响研究

目的 探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物（β2-GPI/ox.LDL）复合物水平的影响。方法 将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组β2-GPI/ox.LDL、血磷均低于对照组（P<0.05）,血钙高于对照组（P<0.05）。结论 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。     

苦碟子联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 观察苦碟子注射液联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法 358例2型糖尿病肾病患者随机分为试验组179例和对照组179例。对照组口服坎地沙坦8 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上加用苦碟子注射液40 m L,每天1次。2组均治疗1个月。观察2组患者的临床疗效和治疗前后的血清干细胞因子（HGF）、转化生长因子（TGF-β₁）、胱抑素C（Cys C）、血糖及糖化血红蛋白水平变化,并观察2组患者治疗前后平均动脉压及肾功能变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组的总有效率为91.62%,显著高于对照组的77.10%（P<0.05）。治疗后,试验组的HGF,Cys C和TGF-β₁显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组的血肌酸酐和尿素氮,β2-微球蛋白,尿蛋白排泄率显著优于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苦碟子注射液联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病,能改善患者的HGF、TGF-β₁、Cys C水平及肾功能,临床疗效确切,且安全性高。     

肾康注射液佐治原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察肾康注射液治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将100例原发性肾病综合征患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组50例静脉滴注肾康注射液,对照组50例静脉滴注丹参注射液,平行治疗28d后观察疗效和尿蛋白(UP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化。结果:治疗组疗效优于对照组,临床总有效率为90%,ALB水平升高显著(P<0.05),UP、BUN、Scr水平下降明显(P<0.05)。结论:肾康注射液治疗原发性肾病综合征疗效确切,不良反应少,患者依从性好。     

左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察

目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义（P＞0.05）.对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高（P＜0.01）.治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义（P＞0.05）.造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异（P＜0.05）.结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.     

苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的苦碟子注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,给予缬沙坦每日80mg,控制血糖、血压达到良好水平。试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化情况,以及不良反应发生情况。结果试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义;24h尿蛋白降低更明显,差异较显著(P<0.01),有统计学意义。结论苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,值得临床推广使用。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义。方法 80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为早期DN组(n=22)及单纯DM组(n=58),并选取40例健康体检者纳入对照组,比较不同组别研究对象血清Cys C与Scr、BUN的差别。结果早期DN组患者血清Cys C水平显著高于单纯DM组和对照组,且单纯DM组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Scr、BUN在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中血清Cys C阳性率为36.36%(8/22),均明显高于Scr的13.79%(8/58)与BUN的12.07(7/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C可以作为反应糖尿病患者中出现早期肾损伤的敏感指标。     

百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭对血尿素氮、肌酐、蛋白尿水平的影响

目的探讨百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭对血尿素氮、肌酐、蛋白尿水平的影响。方法选取台安县中医院2019—2019年收治的慢性肾衰竭患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予百令胶囊治疗,观察组给予百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(HGB)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血钙及钙磷乘积、生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组24 h尿蛋白、Cr、BUN、Ccr及HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、Cr、BUN水平低于对照组,Ccr、HGB水平高于对照组(P<0.05)。治疗前2组PTH、血磷、血钙及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PTH、血磷、钙磷乘积低于对照组,血钙高于对照组(P<0.05)。治疗前2组社会职能、情绪状态、身体质量及生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组社会职能、情绪状态、身体质量及生理功能评分低于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗能提高慢性肾衰竭患者的治疗效果,改善肾功能指标、钙磷代谢指标,提升生活质量。     

联合检测血β2微球蛋白、胱抑素C、谷氨酰转肽酶在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的研究联合检测血清β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）在早期2型糖尿病肾病的诊断价值。方法依据血清葡萄糖及尿蛋白水平将受试对象分为糖尿病早期肾病组、单纯糖尿病组及健康对照组3组,分别测定各组受试对象β2-MG、Cys C、γ-GT、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）数值,并将结果进行比较。结果糖尿病早期肾病组β2-MG、Cys C、γ-GT水平较单纯糖尿病组及健康受试组为高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β2-MG、Cys c、γ-GT在2型糖尿病肾病早期即可升高,联合检测有较高临床应用价值。     

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平的影响

目的观察沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法选取2017年1月-2019年1月徐州市第六人民医院收治的2型糖尿病肾病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者仅给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合沙格列汀治疗。比较2组患者治疗前后血尿素(Urea)、肾功能、血清Hcy、Cys C水平。结果治疗后,2组患者Urea、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Hcy、Cys C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍可降低2型糖尿病肾病患者血清Hcy及Cys C水平,更好地保护肾功能。     

糖尿病肾病早期联合检测Cys-C和β_2-MG的临床价值分析

目的探讨糖尿病肾病早期联合检测Cys-C(血清胱抑素C)和β_2-MG(β_2微球蛋白)的临床价值。方法选择2016年1月~2017年5月在我院住院的80例2型糖尿病患者,将其分为A组:无糖尿病肾病组40例,B组:糖尿病肾病组40例;同期选取40例健康体检者为C组。分别对比分析三组受试者Cys C、β_2-MG、SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)水平。结果 A、B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较C组明显升高(P<0.05);B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较A组明显升高(P<0.05)。Cys C诊断糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度及阴性预测值最低,β_2-MG诊断糖尿病肾病早期诊断的阳性预测值、有效性最低,联合检测Cys-C和β_2-MG对糖尿病肾病早期诊断的有效性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值最高。结论糖尿病患者采用Cys-C、β_2-MG联合检测,能早期诊断糖尿病肾病,值得临床推广。     

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗对慢性肾衰竭临床疗效、钙磷代谢及预后的影响。方法 选择2017年5月—2021年5月收治的慢性肾衰竭113例,按治疗方法分为对照组58例和观察组55例。对照组采用HFHD治疗,观察组在对照组基础上联合HDF序贯治疗。比较2组治疗效果,治疗前后钙磷代谢指标、毒素指标水平,记录不良反应及预后情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血钙水平高于治疗前,血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿素(BUN)水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血钙高于对照组,血磷及PTH、血β₂-MG、BUN水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD联合HDF序贯治疗慢性肾衰竭效果确切,可有效改善钙磷代谢指标及毒素指标水平,且安全性高。     

银杏注射液治疗儿童原发性肾病综合征的临床观察

目的观察银杏注射液对儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法46例PNS患儿随机分成观察组26例,对照组20例,观察组在常规激素治疗的基础上加用银杏注射液治疗,对照组以常规激素治疗,其它治疗2组相同。分别测定2组治疗前后的血液流变学的变化、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血2-微球蛋白(2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉血压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3等指标。结果观察组与对照组相比能使血黏度改善(P<0.05);24h尿蛋白、BUN、血2-MG、TC、MAP等明显降低(P<0.05);尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05),IgA、IgG、C3水平明显升高(P<0.05)。结论银杏注射液具有降低血液黏滞度,改善微循环,降低血压,减少尿白蛋白,缩短尿蛋白转阴时间,保护肾功能等作用,对儿童PNS有治疗作用。     

羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性评价

目的 探讨羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性.方法 选择2014年12月至2015年12月收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予 α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上结合羟苯磺酸钙分散片治疗.2组疗程均为4周.结果 观察组治疗总有效率(71.74%)高于对照组(50.00%)(P<0.05);2组尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平治疗后下降(P<0.05);观察组BUN和Scr水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)治疗后下降(P<0.05);观察组HbA1c和FPG治疗后低于对照组(P<0.05);2组24 h尿蛋白定量和血 β2-微球蛋白(β2-MG)含量治疗后下降(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量和 β2-MG含量治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效显著,安全可靠,值得研究.     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征的效果观察

目的探讨固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床效果。方法将我院收治的66例SRNS患者分为对照组33例及观察组33例,对照组采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采取固本通络方治疗,比较2组患者的肾功能指标(包括Cys C、UA、Cr、BUN、24 h尿蛋白定量)。结果治疗前,2组患者的Cys C、UA、Cr、BUN、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,2组患者的Cys C、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组的改善情况明显低于对照组,均有P<0.05。2组患者的UA、Cr、BUN与治疗前比较差异无统计学意义,P>0.05。结论采用固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征患者,能有效降低患者的Cys C、24 h尿蛋白定量,具有重要的意义。     

还原型谷胱甘肽与金水宝胶囊联用对Ⅱ期膜性肾病患者的临床疗效及其肾功能的影响

目的:评价还原型谷胱甘肽与金水宝胶囊联用对Ⅱ期膜性肾病患者的临床疗效及其肾功能的影响。方法:选取2015年2月—2016年7月期间收治的Ⅱ期膜性肾病患者60例资料,将其随机分为对照1组、对照2组和观察组,每组20例;对照1组患者给予醋酸泼尼松片与他克莫司胶囊口服治疗,对照组2组患者给予醋酸泼尼松片与金水宝胶囊联用口服治疗,观察组患者给予金水宝胶囊与还原型谷胱甘肽联用治疗,评价3组患者治疗前和治疗2月后的肾功能各指标,如尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAb G)测得值,以及治疗后的总有效率的变化情况。结果:治疗前,3组患者的尿β2-MG、24h尿蛋白、Scr、BUN及NAb G测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的尿β2-MG、24 h尿蛋白、Scr、BUN及NAb G测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的尿β2-MG、24 h尿蛋白、Scr、BUN及尿NAb G测得值均低于对照2组(P<0.05),对照2组患者治疗后的尿β2-MG、24 h尿蛋白、Scr和BUN及尿NAb G测得值均低于对照1组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为70.00%高于对照1组为40.00%(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽与金水宝胶囊联用治疗Ⅱ期膜性肾病患者的临床疗效国为确切,有效地改善了患者的肾功能各指标与尿NAb G值。     

清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析

目的探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr)测定对糖尿病肾病(DN)早期肾小球损害的诊断价值。方法选取100例DN患者为观察组,100例健康人员为对照组,收集两组清晨静脉血、尿标本,分析两组尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr),血清胱抑素C(Cys C),血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)四种方法的检测结果及诊断效能。结果观察组Um Alb/Ucr及Cys C均显著高于对照组,而在Scr、BUN水平上未见差异;同时研究中Um Alb/Ucr与Cys C无论是在灵敏度,特异度还是准确度均未见显著差异,且在三项效能上均明显高于Scr、BUN两种检查(P<0.05);而Scr与BUN比较,灵敏度、特异度及准确度均无明显差异。结论清晨Um Alb测定配合UCr进行校正,能够及时发现DN患者早期肾小球损害,操作简便,特异度、灵敏度高,值得临床推广应用。     

Cys C联合β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的通过分析血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)与糖24h尿蛋白定量的关系,判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床提供参考依据。方法选取2016年11月~2017年5月入院确诊的糖尿病患者77例,根据24h尿蛋白定量分为空白组(n=24)微量尿蛋白组(n=27)和大量尿蛋白组(n=26)。分析对比三组间Cys C、β2-MG、血清尿素氮及血清肌酐的变化及在各组中阳性率,分析Cys C和β2-MG与24h UAER间的相关性。从而判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断的价值。结果微量蛋白尿组Cys C(1.07±0.30)mmol/L、β2-MG(2.54±1.45)mmol/L含量较空白组Cys C(0.73±0.10)mmol/L、β2-MG(1.70±0.29)mmol/L明显升高(P<0.05);微量蛋白尿组血清Cys C(51.8%)、β2-MG(62.9%)阳性率明显高于血清尿素氮(29.6%)及血清肌酐(33.3%)(P<0.05);Cys C和β2-MG都与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.951、0.804,P<0.05)。结论 Cys C和β2-MG在糖尿病肾病的早期诊断中有较好的临床价值。     

高通量血液透析对老年终末期肾病患者睡眠质量的影响及其相关因素分析

目的 观察高通量血液透析对老年终末期肾病患者睡眠质量的影响及其相关因素分析。方法 选取透析中心年龄≥60岁患者56例,随机均分为对照组和观察组。对照组给予低通量血液透析,观察组给予高通量血液透析;每周透析3次,每次4 h,治疗6个月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估治疗前后两组患者睡眠质量的变化,并监测两组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素、血红蛋白、血清β₂微球蛋白、C反应蛋白和白蛋白的变化。结果 治疗后,观察组患者PSQI评分为(13.18±2.70)分,小于对照组的(15.82±2.93)分(P<0.05);治疗后,观察组患者血磷、甲状旁腺激素、血清β₂微球蛋白和C反应蛋白水平较对照组下降,血红蛋白升高(P<0.05),血钙和白蛋白的变化不明显(P>0.05)。结论 高通量血液透析可改善老年终末期肾病患者的睡眠质量,可能与其降低血磷、甲状旁腺激素、血清β₂微球蛋白、C反应蛋白及改善贫血有关。     

丁咯地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖尿病肾病患者使用丁咯地尔治疗的临床疗效。方法 60例糖尿病肾病患者随机分为2组,常规组(30例)采用常规的糖尿病治疗,强化组(30例)在此基础上加用丁咯地尔治疗,治疗2周,观察两组患者治疗前后血糖、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白(UALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、BUN、UALB、β2-MG、Scr均较治疗前显著改善(P<0.01);与对照组比较,BUN、UALB、β2-MG、Scr改善优于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔可明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能,延缓肾脏病变进展的速度。