浅谈中医之中风

中医学作为一门古老的医学,是用取类比象的认识方法采阐释人类所生之疾患.中风病作为中医内科杂病之一,在其病因、病机的认识上经历了内风、外风以及内外风并重为医林主流的各历史阶段,各医家在实践中虽各执其论,但中风之论在经历了几千年的学术争鸣后,我们对它的认识亦正不断的发展完善起来.     

中风外风说的沿革与疏风类方药在中风治疗中的应用

本文通过对历代医籍中关于中风外风说的论述的整理，探讨了外风说的历史沿革及其在中风理论中的位置；讨论了疏风类方药在中风临床中的应用现状，并从现代药理研究方面对疏风类方药治疗中风的机理进行了初步探讨。     

中风之病不应拘泥于外风与内风之论

关于中风的病因,唐宋以前多以"内虚邪中"的外风论为主导,自金元百家争鸣后,气、火、痰、瘀等内风论逐渐成为主流。本文认为单纯的主张"内风"论或"外风"论都存在着一定的局限性,既偏离了《黄帝内经》最初阐释的内外因共同致风的理论,也割裂了中医基础理论中"天人合一"的整体观思想。故本文通过梳理内外风论的理论渊源,探讨将中风从"内风"和"外风"论治的矛盾性和弊端性,主张摒弃割裂的"内风"、"外风"论,倡导从"天人合一"的整体观入手,外以祛除风邪,内以镇静息风,万变而不离治"风"。     

中风后遗症的中医辨证论治

中医后遗症系中风发病半年以上而某些临床症状、体征未能消失。中医认为中风的形成,是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味,烟酒等原因,进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。本病病位在脑,但和肝、脾、肾、心等脏器密切相关。论其病性,多为本虚标实,其本为肝肾阴虚,气血衰少;其标为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱。临床如能正确辨证论治,中西医结合治疗可以较好地改善患者的肢体运动功能、感觉功能、言语功能及认知功能,提高生活质量。中风后遗症多属本虚标实而侧重在“本虚”,其虚…     

缺血性中风的中医治疗体会

缺血性中风属中医＂血瘀证＂范畴。缺血性中风是现代医学的病名,传统中医对中风无缺血性与出血性之分。本病由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭     

中医辨证论治中风后痴呆症

近年来，笔者运用中医辨证论治，以中药为主治疗中风后痴呆症，取得一定疗效，现介绍如下。1辨证论治虚证：（1）肝肾亏虚，髓海不足：头晕、耳呜、记忆力减退、神情呆滞、寡言少语，腰酸腿软，舌红，苔少，脉沉细而数。治则补益肝肾，补脑充髓。药用熟地、山萸肉、当归、紫河车、黄精、狗脊、桑椹子、益智仁等。（2）心脾两虚，气血不足：表情淡漠，行为呆滞，记忆力减退，善悲欲哭，心慌气促，舌淡胖，苔薄白，脉细数。治则健脾宁心，养血安神。药用当归、党参、白术、黄芪、山药、拘杞、酸枣仁、白芍等。实证（1）痰瘀阻窍：头重如裹，表…     

中医辨治中风的临床举隅

中医辨治中风的临床举隅江苏省建湖县庆丰镇卫生院（２２４７２１）吴文生例１中经络秦某，女，５８岁，１９８８年１０月２０日突然口眼歪斜，语言不清，四肢麻木而重，活动不利，左侧肢体无力２天，来院就诊。查体温３７℃，呼吸正常，心音低钝，血压２５／１１ｋＰａ，...     

明辨风性治中风

风邪 ,是中风病的一个重要的致病因素。中风之病 ,风从何来 ?是外风侵袭 ,还是内风自生为害 ,临证应予明辨。1　明辨外风治中风《素问·风论》 :“风之伤人也 ,或为寒热 ,或为热中 ,或为寒中 ,或为疠风 ,或为偏枯……风气藏于皮肤之间 ,内不得通 ,外不得泄 ,风者善行而数变 ,……风中五脏六腑之俞 ,亦为脏腑之风 ,各入其门户所中 ,则为偏风 ;风气循风府而上 ,则为脑风……风者百病之长也 ,至其变化 ,乃为他病也 ,然致有风气也。”《灵枢·九宫八风》 :“圣人避风 ,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风 ,则为击仆偏枯矣。”《灵枢·岁露论》 :…     

辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎68例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对68例住院及门诊患者辨证分型,中药内服：肝肾亏虚六味地黄丸,阳虚寒凝当归四逆汤合独活寄生汤,瘀血阻滞身痛逐瘀汤,水煎服,1剂／d,分2次服用。中药外敷（红花、杜仲、伸筋草各20g,乌蛇25g,草乌、川乌、木瓜各20g,没药、牛膝、乳香各15g,肉桂、附子、土虫20g）。制药包,水煮后热敷,1剂／d。非甾体类抗炎药（NSAIDS,最低有效剂量）,硫酸氨基葡萄糖（1500mg／d）及硫酸软骨素（800mg／d）;外用NSAIDS制剂,布洛芬类乳膏;关节腔内注射皮质激素、透明质酸盐IAHA;关节镜手术。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94．12％.[结论]辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床观察

目的 观察从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中医辨证论治,两组疗程均为14 d;比较两组治疗前、治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分、生活能力评分及临床疗效.结果 治疗后28 d治疗组神经功能缺损程度评分、生活能力评分、临床基本痊愈人数和总有效率均优于对照组.结论 从痰辨证论治脑梗死后出血性转化安全有效,值得进一步深入研究.     

中医和中西医结合治疗银屑病的临床研究进展

介绍中医、中西医治疗银屑病的临床研究进展,重点在于治疗手段和药物的使用上,银屑病是皮科的一大疾病,国内达400万患者之多,该病发病原因不明、疗程长、反复性大,甚或要终生治疗,属于难治性疾病。中、西方均在努力提高疗效达到临床研究治愈,减少毒副作用,减少复发机率。中西医结合治疗独具创造性和挑战性,但目前仍是初级阶段,上升到理论和实践的统一层面上,尚待时日。     

辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组22例西医治疗,维持生命体征及处理并发症。治疗组22例辨证分型:阴虚风动:活血通络、育阴熄风(芍药12g,玄参15g,桃仁12g,桔梗5g,红花9g,麦冬10g,远志12g,生地15g,巴戟天10g,五味子12g,甘草6g);气虚血瘀:化瘀通络、益气养血(黄芪、丹参各15g,桃仁、赤芍各12g,石菖蒲8g,红花9g,当归10g,川芎12g,地龙7g,甘草6g);痰热腑实:通腹泻热、涤痰开窍(丹参25g,厚朴15g,生地10g,瓜蒌15g,桃仁12g,红花9g,胆南星8g,桔梗5g,郁金12g,芒硝8g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率90.91%。对照组痊愈8例,显效5例,有效3例,无效6例,总有效率72.72%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫效果显著,值得推广。     

蛛网膜下腔出血中医证型规律的研究

目的分析蛛网膜下腔出血(SAH)的中医证候和分布规律。方法选入2013年12月—2016年12月于广东工业大学医院龙洞门诊部和汕头市中医院就诊的经检查确诊的112例蛛网膜下腔出血患者,依据《中风病证候诊断标准》进行辨证,按照Hunt-Hess分级标准进行分型。结果所有蛛网膜下腔出血患者均符合中医证候的风证,出现率为100.00%,血瘀证、火热证的出现率也较高,分别为58.93%、53.57%;患者证状多以组合证型呈现,二证、三证较多,其中风瘀证、风火证、风火瘀证出现率较高,分别为29.46%、25.00%、14.29%;患者Hunt-Hess分级在中医证型的表现形式为无论患者症状严重程度如何,风证、瘀证的表现率都较高,各级间比较差异无统计学意义(P0.05);0级和Ⅱ级患者无痰证、阴虚、气虚证表现,痰证患者在III级表现最高,和II级与IV级相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论蛛网膜下腔出血和中医证候表现有一定相关性,西医的病情分型可为中医证候辨证提供参考。     

中西医结合救治中大量脑出血患者对中医症状改善的临床观察

目的:观察中西医结合救治对高血压性中大量脑出血患者中医症状的改善作用。方法:将201例患者随机分为试验组和对照组。试验组103例应用综合救治方案(包括外科手术、中医辨证治疗和基础治疗),对照组98例应用外科手术、西药治疗和基础治疗。治疗后3天、7天,评价存活病人中医症状(神志不清、喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁)改善程度。结果:治疗后3天、7天,试验组、对照组存活病人分别为98/97例、94/87例。中医症状中神志不清改善以及阳闭证存活病人喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。结论:综合救治方案能较好地改善患者的中医症状,尤其在占大多数的阳闭证患者的疗效中,显示清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神等治法以及方药切合了该病的病机。     

中医药治疗小儿肺炎研究进展

文章综合介绍了目前小儿肺炎的常用中医药治法。包括基本方与自拟方的运用、辨证分型论治、中药制剂的使用、西药配合中药外治、雾化吸入、中药灌肠等,显示治疗途径较多。但目前临床疗效报道多,相关实验研究少。     

抑郁症中医辨证分型研究进展＊

抑郁症是一种常见精神疾病，严重危害患者身心健康，中医对于本病的辨证治疗具有独特优势，抑郁症辨证分型相关研究已成为近年来研究的热点。抑郁症属于中医“郁证”的范畴，本文通过对近年来抑郁症中医辨证分型相关文献分析和归纳总结，从辨证分型标准、临床治疗和物质基础等方面详尽将抑郁症辨证分型特点、变化规律及应用现状进行综述，提出对于抑郁症辨证分型目前存在的问题及对未来的展望，旨在将抑郁症辨证分型研究规范化，为临床诊疗及科学研究抑郁症提供参考依据。     

浊毒致病论在现代中医病因学中的运用研究

本研究探讨了浊毒致病论的沿革,包括"浊"、"毒"的理论渊源、相互关系、浊毒致病的特征、浊毒的致病特点和浊毒证的临床表现,对浊毒致病论在现代中医病因学中的运用做了归纳总结,指出积湿成浊,浊郁化热,热蕴成毒,浊毒之邪深伏五脏六腑,最终形成繁杂的各脏器病理改变是诸病的病机关键。"浊毒"理论可以用于指导多种疾病的治疗,具有重要的应用价值,对于所有浊毒致病或符合浊毒证诊断的疾病,均可以采用相同或近似的治疗方法和药物进行诊治,充分体现了中医学辨证论治思想的精髓。     

西药配合辨证分型治疗消化性溃疡随机对照临床观察

[目的]观察西药配合辨证分型消化性溃疡效果。[方法]选取我院在2007年1月2011年12月间收治的72例消化性溃疡患者,将72例患者随机分为两组。对照组36例口服奥美拉唑、甲硝唑、铝碳酸镁;治疗组36例在对照组治疗基础上采用中医辨证分型治疗。治疗2周随访6个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率为91.70%,对照组总有效率为72.20%,临床疗效治疗组优于对照组。[结论]针对消化性溃疡疾病,采用西药配合辨证分型治疗的临床效果更为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用。