巨大卵巢平滑肌瘤1例

临床资料患者 ,４７岁 ,已婚 ,平素身体健康 ,月经规律。发现下腹部包块半年 ,近日来包块长大明显 ,月经无改变。于１９９６年１２月１７日来我院求治 ,门诊以腹腔肿瘤收入住院。入院时查体 :Ｒ３６℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１６．７／１１ｋＰａ,发育正常 ,体型瘦 ,无贫血貌。心、肺无异常 ,肝、脾肋下未扪及。腹膨隆 ,下腹部扪及一个２５ｃｍ×２３ｃｍ×２２ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,子宫上方扪及一个２７ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ大小的包块 ,占据整个盆腔 ,活动度差…     

卵巢恶性腺纤维瘤1例

１病例介绍患者,女,４７岁。自觉下腹包块半年就诊,无其他不适。查体：一般情况尚好,于子宫左侧触及７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ包块,实性。遂收住院手术切除送病理。病理检查：左卵巢７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ灰白色实性肿物,肿瘤表面光滑,切面有３ｃｍ×２．５ｃｍ×１...     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

宫颈腺癌双侧卵巢及大网膜转移1例

患者４７岁 ,因阴道不规则流血２个半月 ,突发性下腹疼痛３小时 ,１９９９年１０月２９日入院。查体 :Ｔ３６．６℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ１８次／分 ,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,患者呈痛苦貌 ,心肺听诊无异常 ,下腹压疼明显 ,尤以右下腹为甚。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道分泌物为血性 ,似月经 ,宫颈肥大而硬 ,颈管较粗 ,直径为４ｃｍ ,表面尚光滑 ,子宫水平位 ,如孕５０天大小 ,于子宫右前方可触及一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿物 ,质中等 ,活动 ,压痛明显 ,向上推动肿物后疼痛缓解 ,子宫左侧增厚 ,未触及明显肿块。２个月前在我院行诊刮术。病理回…     

阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移一例

阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移一例徐光炜，刘宝珠，刘燕平患者男，５２岁。因下腹疼痛反复发作７年，右下腹包块３年，近半年增大较快而入院。体检：右下腹扪及一７ｃｍ×８ｃｍ肿物。Ｂ超显示为囊性肿瘤，钡灌肠阑尾不显影，回盲部有一圆弧形压迹。术前拟诊阑尾...     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病合并全内脏转位1例

患者女,４４岁。以左下腹包块１个月于１９９８年６月１日入院。查体：Ｔ３６５℃,Ｂｐ１５／１０ｋＰａ。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内０５ｃｍ处。心率７８次／分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肺部听诊正常。左下腹可扪及一约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,活动。心电图检查：右位心电图。胸部Ｘ线透视及上消化道钡餐检查：显示右位心及大血管向右移位,胃呈反位。Ｂ超示：１）肝、脾反位;２）子宫多发性肌瘤。既往体健,无痛经史,孕２产２。妇科检查：子宫前位,如孕２＋个月大,质中,表面不规则,边界清,无压痛,…     

巨大卵巢平滑肌瘤并蒂扭转1例

患者 5 0岁 ,住院号 11367。因下腹包块 1年 ,左下腹痛 6小时于 1999年 10月 13日入院。患者于1年前偶觉左下腹似有一包块 ,约鸡蛋大小 ,无自觉不适 ,未在意。入院前 6小时突发左下腹痛 ,渐加重 ,呈胀痛 ,无放射 ,无恶心 ,晕厥等。绝经 1年 ,绝经后无阴道流血流水史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ17/ 11Ｋｐａ ,痛苦面容。心肺无异常。下腹略隆起 ,脐耻间可触及一约15ｃｍ直径大小包块 ,伸入盆腔 ,质硬 ,活动好 ,有压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,因盆腔被包块占据 ,子宫、附件扪不清。Ｂ超提示盆腹腔一 16 5ｃｍ× 14 0ｃｍ…     

肾上腺畸胎瘤一例

肾上腺畸胎瘤一例周昭贤徐勋曹修淮张湛英患者男，２１岁。右腰部隐痛３年，加重伴疲乏１个月，于１９９４年１２月４日入院。体检：血压１８／１１ｋＰａ。腹平坦，未扪及包块，右侧肾区叩击痛。Ｂ超发现右肾上极内侧、肝右后叶上段后方有６．８ｃｍ×４．８ｃｍ×４ｃｍ...     

儿童包囊虫病误诊为卵巢囊腺瘤1例

临床资料 :患者女性 ,４．５岁 ,非牧区生活。因阵发性腹痛 ,呕吐４小时 ,门诊以肠套叠急诊入院。查体见急性病容 ,心肺无异常 ,腹软 ,无固定压痛 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,未扪及确切包块。Ｂ超检查在右下腹近回盲部探见约４．５ｃｍ×４ｃｍ大小的无回声液性肿块 ,边界清楚 ,包膜完整 ,囊壁较薄 ,稍欠光滑 ,肿块后壁见数个０．４ｃｍ大小的小囊 ;腹腔内未见肠腔积气 ,积液未见“同心圆”征 ;肝脾未见囊肿。Ｂ超提示 :右下腹液性包块（右卵巢囊腺瘤）。手术所见 :右下腹回盲部见直径５ｃｍ大小的囊性肿块 ,与肠壁粘连 ,穿刺囊肿 ,抽出茶色液…     

库肯勃(Krukenberg)瘤一例

患者 ,女 ,35岁。因发现盆腔包块 1年 ,增大伴腹胀 ,纳差 1月 ,于 1999年 5月 6日入院。既往无重大疾病史记录 ,2 3岁结婚 ,月经 14 530 ＬＭＰ 1999 4 30 ,月经规律 ,量中等 ,色暗红 ,Ｇ3Ｐ1Ｌ2 。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 85次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。慢性病容 ,贫血貌 ,体瘦。浅表淋巴结未扪及肿大。腹部膨胀 ,无压痛 ,肝脾未扪及肿大。左下腹触及 17ｃｍ× 14ｃｍ包块 ,质韧压痛 ,表面光滑 ,活动度可。移动性浊音 ( )。妇科检查左侧附件区触及 18 0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,子宫大小正常 ,右侧附件无异常。辅助检…     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女 ,２４岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后６年 ,复发５年入院。入院前６年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至１２ｃｍ×８ｃｍ大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约１２ｃｍ×８ｃｍ大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。ＣＴ检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约２０ｃｍ左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且…     

肾紫斑病合并肺癌一例报道

临床资料：患者男,６８岁,因无痛性血尿５天,左腰部疼痛２天于１９９８年６月１６日入院。全程肉眼血尿,不伴发热、尿频等。Ｔ３７．２℃,Ｐ１００次／分,ＢＰ１４／１０ＫＰａ,神清,皮肤无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结未扪及,左腰部局限压痛,叩击痛明显,膀胱区浊音界上达脐下２ｃｍ。实验室检查,尿常规：红细胞》,白细胞》,蛋白「,血常规：白细胞９．２×１０９／Ｌ,红细胞２．９４×１０１２／Ｌ,血红蛋白８５ｇ／Ｌ,多核９３．５％,淋巴细胞６．５％,血小板１８０×１０１２／Ｌ,,出凝血时间正常,Ｂ超提示膀胱内混合性…     

畸胎瘤合并肝母细胞瘤1例

临床资料患者女性 ,３岁。入院前３月出现右上腹轻微持续性钝痛 ,伴进行性消瘦和食欲下降。入院前２月疼痛加重 ,右肋缘下出现一约鸡蛋大小包块 ,消瘦日渐明显 ,食欲进一步减退 ,按炎症予以抗感染治疗。因症状无缓解 ,包块进行性长大入我院内科治疗。查体 :Ｔ３７．２℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ２２次／分 ,消瘦 ,皮肤粘膜无黄疸及出血点 ,右上腹可触及约４ｃｍ×４ｃｍ大小包块 ,质软 ,轻度疼痛 ,边界不清 ,活动度差 ,尚光滑。脾未触及 ,肝区叩痛。血象正常 ,血色素１０．０８ｇ／Ｌ。Ｂ超提示肝脏增大 ,于肝脏Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段之间查见６．５ｃｍ×…     

结肠血管瘤二例报告

例１患者，女，３２岁。因腹部隐痛３月，发现右下腹部长包块１月入院。查体呈慢性痛苦病容，心肺无异常。右下腹部扪及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块，质硬，边界欠清楚，有轻压痛。ＷＢＣ９．５×１０９／Ｌ，ＣＥＡ占一格２０ｇ／ｎｌ。诊断结肠肿瘤，行剖腹探查见回盲部...     

乳腺微小癌淋巴结转移二例

例１患者女,５９岁。因左腋下包块１年余人院。１年前,患者腋下包块约核桃大,无疼痛及其它不适,渐长至拳头大。行左腋下包块活检,病理报告为淋巴结内转移的乳腺癌。查体：心肺正常,肝脾不大,左腋下可触及一５ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,有活动感,左侧乳腺下方扪及－２ｃｍ×２ｃｍ肿块,边界不清。Ｂ超示：左乳腺内实性占位。行同侧乳腺内包块切除术。病理检查：不规则组织一块,体积：２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ,无包膜,有少量黄绿色渗液,切面灰红色,实性,质细。镜下：大部分区域呈乳腺囊性增生,腺腔内可见有嗜酸性分泌物,部…     

子宫绒毛膜癌十二指肠转移一例

临床资料：患者女,２８岁,农民。Ｇ２Ｐ２,过去月经规则,无人流及引产史。１９９６年１１月足月顺产１活女婴,置节育环２年。因不规则阴道流血６月,解黑便３６天,呕血１１小时于１９９８年９月３日入普外科。查体：消瘦,重度贫血貌,心肺和腹部无异常发现。查血Ｈｂ３６ｇ／Ｌ,ＡＦＰ≤２０ｎｇ／ｍｌ,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ;大便隐血「。经输血、止血治疗后阴道出血停止,但仍每日便血１～２次。胸部Ｘ线片示右肺中叶２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密度中等团块,疑诊结核球。胸部ＣＴ平扫示右肺中叶１．７ｃｍ×１．７ｃｍ包块,边界光…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

肾上腺节细胞神经瘤1例

肾上腺节细胞神经瘤较少见，现报告１例。 女性，４４岁。因体检Ｂ超发现左肾上腺占位病变，于２０００年３月１４日入院。平素体健，无上腹及腰部酸胀痛，无高血压病史及泌尿系症状。 查体：体温 ３６ ５℃，心率 ８０次／分，血压 １８ ８／１０． ７ｋＰａ。一般情况好，左上腹部及肾区未扪及包块，无压痛。化验：血、尿常规、肝，肾功能正常。尿儿茶酚胺代谢产物定性试验阴性／２４小时尿，血儿茶酚胺各项指标均正常。Ｂ超：左肾上极上方可见 ６． １ｃｍ × ３． ４ｃｍ低回声区，边界清，内部回声不均匀。核磁共振：左侧肾上腺区紧贴…     

外阴恶性血管内皮瘤一例报道

临床资料：患者４２岁,Ｇ２Ｐ１＋１,因发现外阴包块２＋年,于１９９２年２月２１日入院。患者２＋年前发现右侧外阴部有一包块,约４．０ｃｍ×４．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小,有搔痒,无疼痛,无溃破,２年来渐长大。查体：一般情况可,心肺未见异常;妇科检查：右侧外...     

阑尾粘液囊肿4例报告

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 7月共行阑尾切除术 15 80例 ,经病理证实阑尾粘液囊肿 4例 ,占同期阑尾切除术的 0 2 5 %。现报告如下。例 1　男 3 5岁。右下腹包块 4个月 ,无疼痛不适。右下腹扪及鸡蛋大小质韧、光滑、可活动之包块。Ｂ超 :右下腹探及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性包块 ,包膜完整。以“腹部包块”剖腹探查 ,见阑尾根部正常、体部呈球形膨大。行阑尾全切除术。例 2　男 16岁。间歇性右下腹痛 1年 ,加重 6天。右下腹扪及小儿拳头大小包块 ,触痛明显。Ｂ超 :阑尾区探及6ｃｍ× 2ｃｍ液性暗区。以“阑尾脓肿”手术 ,见阑尾根部显露出 2…