肝静脉暂时阻断后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析

80年代以来经肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)在肝癌围手术期的应用以及作为中晚期肝癌的首选治疗方法己取得了较好的近期疗效。但由于肝癌大多为肝动脉及门静脉双重供血 ,使单纯ＴＡＣＥ治疗后 3年 ,5年生存率仍不高〔1〕 。为进一步提高肿瘤局部的药物浓度 ,延长作用时间 ,更主要的是为达到肝动脉、门静脉双重化疗栓塞的效果 ,我们采用肝静脉暂时阻断后行肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｅｍｐｏｒａｒｙｈｅｐａｔｉｃｖｅｎｏｕｓｏｃｃｌｕ ｓｉｏｎ ,ＴＡＣ…     

肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)与经皮肝穿刺肿瘤内无水酒精注射 (ＰＥＩ)治疗原发性肝癌均有一定的疗效 ,但也存在其局限性 ,我们采用ＴＡＣＥ与ＰＥＩ结合治疗中晚期肝癌病人 12 6例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 78例原发性肝癌分为两组 :ＴＡＣＥ治疗组 15 2例 ;ＴＡＣＥ +ＰＥＩ联合治疗组12 6例。ＴＡＣＥ治疗组男性 12 4例 ,女性 2 8例 ,肿瘤 4～ 15ｃｍ(平均 9ｃｍ ) ;联合治疗组男性 10 6例 ,女性 2 0例 ,肿瘤 6～ 18ｃｍ(平均 9 6ｃｍ)。2 .方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术股动脉穿刺插管至腹腔动脉造影 ,超选插…     

经肝动脉门静脉化学药物栓塞加手术切除治疗大肝癌48例体会

目的 探讨大肝癌经肝动脉门静脉化学药物栓塞治疗（ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ）缩小后,再行２期外科综合性治疗的治疗效果。方法 对大肝癌４８例行ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗,癌灶明显缩小后,１５例行肝癌切除术;在Ｂ型超声引导下经皮经肝穿刺,２３例行部灶内无水酒精注射,１０例行癌灶深度冷冻。结果 ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗后,肝癌癌灶由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ;ＡＦＰ阳性２７例中,降至正常１９例;在切除的肝癌     

经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗？…

探讨选择性门静脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 对３８例合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者在行肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）基础上,联合应用经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术（ＳＰＶＥ）。３３例为块状型,５例为结节型,其中直径大于１０ｃｍ２４例,５－１０ｃｍ１１例,小于５ｃｍ３例,肿瘤位于肝右叶２９例,肝左叶６例,左右叶３例。血清ＡＦＰ检测〉４００ｕｇ／Ｌ２１例,在２００ｕｇ／Ｌ－４００ｕｇ／Ｌ之间６例（     

肿瘤血流监测经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌

采用彩色多普勒超声监测肿瘤血流指导经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌２６例，与同期单纯肝动脉化疗栓塞治疗的３０例相比较，结果ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗组病人肿瘤缩小明显，ＡＦＰ下降率高，生存期长。认为彩超监测肿瘤血流，根据肿瘤主要的营养血管选择介入治疗途径和时机，能更加发挥介入治疗的优势，避免以往介入治疗的废止性及过多介入次数所带来的危害，使介入治疗更合理。     

经肝动脉综合经皮经肝选择性门静脉栓塞化学药物治疗中晚期 …

目的 探讨肝动脉联合选择性门静脉栓塞化疗药物治疗（ＴＡＥ＋ＳＰＶＥ）对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法 自１９９２年６月至１９９７年１２月对不能手术的中晚期肝癌６５例在ＴＡＥ术后１－２周,行超声引导下经皮经肝实质穿刺选择性门静脉栓塞化学药物治疗。结果 ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组６５例共行ＴＡＥ２７８次,平均４．３次／仍,ＳＰＶＥ２２５次,平均３．５次／人。治疗后ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组癌灶缩小率为９５％（６１／６     

中晚期大肝癌的二期手术切除治疗

随着经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒ ｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)技术的普遍应用 ,使一部分原先不能切除的原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏ ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)缩小后可二期手术切除 ,并有可能获得根治。 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共行ＴＡＣＥ治疗ＨＣＣ病人 2 4 1例 ,其中 15例肝脏肿瘤缩小后行二期手术切除。资料与方法1.临床资料 :15例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 8 8岁。均为ＨＢｓＡｇ阳性。 6例ＡＦＰ正常 ,9例ＡＦＰ升高 (136～ 80 0…     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞后并发胆管损伤的诊治

经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）已被广泛用于肝癌的治疗并取得了令人鼓舞的疗效,目前已被公认为是不能手术切除肝癌的首选治疗方法。近年来有关ＴＡＣＥ并发症的报道经常见到,人们已熟悉常见并发症的诊治,由于国内外对ＴＡＣＥ后胆道损伤报道相对较少［１～３］,所以并...     

肝动脉化疗栓塞加深冷冻治疗原发性巨块型肝癌

采用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加深冷冻治疗８例原发性巨块型肝癌（瘤体最小１２ｃｍ，最大１８ｃｍ）。治疗后瘤体均明显缩小，ＡＦＰ下降，且无严重并发症。生存最短１１个月，最长已２年零２个月。认为该方法是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。     

选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的作用

肝癌由肝动脉和门表脉双重供血，肝癌细胞容易经门静脉肝内转移，故肝癌经肝动脉栓塞或手术切除后复发率高。选择性门静脉栓塞可扩大肝肿瘤手术切除的指征，有助于预防在肝癌切除术前和术中发生的癌细胞经门静脉肝内转移，与肝动脉栓塞联合应用治疗不能切除的肝癌和门静脉癌栓，可明显提高疗效。     

肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌的副作用和并发症(附1?000例报告)

随着肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＥ）治疗中晚期肝癌日益增多,ＴＡＥ治疗的副作用和并发症开始备受关注。本文报道我院１９９７年５月至１９９８年５月１０００例肝癌病人ＴＡＥ治疗的副作用和并发症。     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５￣２４ｃｍ（平均１１．２ｃｍ），ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行，化疗药物包括氟尿嘧啶（５－ＦＵ），阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ），丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ），多采用三种药物联合方案，肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油，用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１￣４次ＴＡＥ，每次相隔４     

肝动脉化疗栓塞及经皮微波凝固联合治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)是目前公认的治疗不可手术肝癌的首选方法[1] ,但单纯化疗栓塞术治疗某些中晚期肝癌由于不能使肿瘤组织彻底坏死而难以取得较好的远期疗效。我院 2 0 0 0年 9～ 12月将ＴＡＣＥ与经皮微波凝固术 (ＰＭＣＴ)联合治疗肝癌取得满意效果。护理如下。1　一般资料18例中 ,男 17例、女 1例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。原发性肝癌 17例、转移性肝癌 1例。其中 2例合并动脉门脉瘘 ,均不能外科手术治疗而行介入治疗。2　方法2 .1　治疗方法2 .1.1　ＴＡＣＥ常规消毒腹股沟处皮肤 ,经皮穿刺股动脉 ,引入导丝及导管 ,将…     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５～２４ｃｍ（平均１１．２Ｃｍ）。ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物括氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ）。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１～４次ＴＡＥ,每次相隔４～６周。１７例ＡＦＰ值增高者ＴＡＥ后１０例降至正常水平。肿瘤直径由平均１１．２ｃｍ降至８．５ｃｍ（缩小２６％）。栓塞后手术切除病理标本显示９２％有肿瘤组织坏死,范围达４０％～１００％。１、２、３年生存率分别为８０％、６６．７％和５３．３％。作者认为ＴＡＥ加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞及无水酒精注射联用治疗中晚期肝癌

目的 比较中晚期肝癌单纯肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）及加用经皮局部无水酒精注射（ＰＥＩ）的临床疗效。方法 回顾性分析了１９９２年１月至１９９７年３月不能一期手术切除的中晚期肝癌病人１９３例,其中行ＴＡＣＥ１１５例,ＴＡＣＥ并Ｂ超引导下ＰＥＩ７８例。结果 两组近期有效率（ＷＨＯ标准）分别为１２．２％和２５．６％;治疗后获得手术切除者两者分别有４．３％和１４．１％;半年、１年和２年生存率ＴＡＣＥ组盒为６     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术后消化道出血原因的探讨

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术后消化道出血原因的探讨张国兵，李章钧（安徽医科大学第一附属医院放射科合肥２３００２２）自１９７６年Ｇｏｊｄｓｔｅｉｎ等用经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗肝癌以来，取得了肯定疗效和一定经验，使不能手术切除的肝癌患者生存期延长...     

经肝动脉化疗栓塞后TGF—β1,TGF—α在肝癌细胞凋亡中的作用

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞后ＴＧＦ－β１、ＴＧＦ－α在肝癌细胞凋亡中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测１９例未经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）和３６例ＴＡＣＥ治疗的肝癌组织中ＴＧＦ－β、ＴＧＦ－α的表达,采用ＩＳＥＬ法检测肝癌细胞凋亡。结果经ＴＡＣＥ治疗和未经ＴＡＣＥ治疗的肝癌组织中ＴＧＦ－β１表达率分别为８６．１１％和３６．８４％;ＴＧＦ－α表达率分别为３６．１１％和８４．２１％;肝癌细胞凋亡指数分别为０．００８８和０．１９０１。结论 经ＴＡＣＥ治疗后ＴＧＦ－β１表达增强,促进了肝癌细胞凋亡。ＴＧＦ－α主要与肝癌细胞增殖有关,其表达减弱亦可能促进了肝癌细胞凋亡。     

犬肝动脉门静脉栓塞治疗肝细胞癌的实验研究和临床应用

肝细胞癌的根治性切除术是唯一能提供治愈可能的治疗方法。能切除的肝癌仅约25％。对那些在就诊时就失去手术机会的病人,肝动脉和门静脉分期栓塞能使肿瘤缩小,症状缓解,寿命延长。动物实验显示肝动脉与门静脉同时栓塞部分的肝脏坏死。50例经手术探查已不能切除的肝细胞癌病人,行肝动脉与门静脉分期化疗栓塞(碘化油-阿霉素),耐受手术良好,是肝癌姑息性治疗的新途径。     

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随着介入治疗在临床应用中的普及,经导管动脉化疗栓塞(ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏ-ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ)和经皮穿刺无水酒精注射(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＰＥＩ)已越来越广泛地应用于治疗原发性肝癌(简称肝癌),并取得了肯定的疗效。对于可手术切除的肝癌术前先行介入治疗,是否能提高手术切除的疗效,降低肝癌术后复发率,迄今国内外学者仍持不同意见。1　术前ＴＡＣＥ自1979年Ｎａｋａｋｕｍａ等发现经肝动脉注入的碘酒可以选择性地滞留于肝癌组织以来,ＴＡＣＥ…     

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗吕毅，潘承恩，王居　，孟令忠（西安医科大学第一临床医学院肝胆外科西安７１００６１）肝癌化疗栓塞术（ＨｅｎａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｏｍａＣｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ）为中晚期，尤其对伴有肝硬化而不能手术...