纤维乙状结肠镜和结肠镜检查中结肠内易燃气体的水平

氢气和甲烷是正常结肠腔内两种主要的易燃气体,在结肠镜检查时这些气体具有重要临床意义,因为曾有电烙术中发生肠内气体爆炸的报道。空气中氢气浓度的爆炸范围是4～74%,甲烷是5～15%,术前肠道准备通过降低易燃气体浓度而达到安全使用电烙术的目     

结肠镜检查发现美洲钩虫1例报道

钩虫病是人体常见寄生虫病,常用病原学诊断方法为粪便涂片找虫卵,内镜下尤其是结肠镜下找成虫较少作为诊断方法,报道较少,本文报道1例结肠镜检查时发现美洲钩虫案例,并进行回顾性分析。     

结肠镜检查中发现腹主动脉瘤一例

患者男,80岁,于1年前无明显诱因出现腹痛,以下腹正中为主,呈阵发性隐痛,排便后明显,大便干结,长期便秘,无黏液脓血便,无明显腹胀.患者长期服用"酚酞片",近1周感腹痛较前加重,以下腹为主,来我院就诊.病程中患者无发热,无恶心呕吐,无胸闷胸痛.腹部X线透视,两侧膈下未见明显游离气体,肠管内散在少量积气,左侧中腹部见一小液平.门诊以"腹痛待查:不全性肠梗阻"收入院.入院查体生命体征平稳,腹部平坦、柔软,脐左侧可触及约5 cm×4 cm的包块,无触痛,双下肢无明显水肿,双足背动脉搏动对称,活动自如.患者自述既往有高血压病史,无手术史.     

结肠镜检查时体内测量息肉大小是否正确

本研究评估5种测量结肠息肉大小方法的正确性。 方法:息肉大小用以下方法测量:①目测法;②张开活检钳法;③线性探条法;④切除后即刻用尺子量(实际大小,作为金标准);⑤福尔马林溶液固定后由病理医师测定。每一枚息肉用5种方法测得数据列表,计算其平均大小。 结果:本研究的100枚息肉中,50枚是管状腺瘤,26枚是管状绒毛样腺瘤,4枚是绒毛状     

结肠镜检查阴性的无症状中危病人5年腺瘤发病率

目前对结直肠癌的筛检方法尚无一致看法。如何发挥结直肠癌筛检的最大效益,取决于选择能有效预防肿瘤死亡和发病的最长检查间期。本研究报告158例无症状中危病人初次结肠镜检查阴性后平均5.5年中的腺瘤发病率。 方法与结果:496例无症状中危病人中158     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征(包括大小、部位、形态、数目及病理)、患者临床特征(包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查)及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%(425/2134);平均患者腺瘤漏诊率为33%(271/809).腺瘤体积大者,漏诊率低(P<0.01);乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊(P<0.05);患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高(P<0.01);初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加(P<0.01).结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征(包括大小、部位、形态、数目及病理)、患者临床特征(包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查)及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%(425/2134);平均患者腺瘤漏诊率为33%(271/809).腺瘤体积大者,漏诊率低(P<0.01);乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊(P<0.05);患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高(P<0.01);初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加(P<0.01).结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊相关危险因素

目的 明确结肠镜检查中大肠腺瘤的漏诊率及漏诊腺瘤特征,探讨腺瘤漏诊的相关危险因素.方法 患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果.记录2次结肠镜检查所见腺瘤的特征（包括大小、部位、形态、数目及病理）、患者临床特征（包括年龄、性别、结肠镜检查原因、腹部及盆腔手术史、大肠憩室病史及是否行无痛结肠镜检查）及不同的内镜操作医师.分析不同类型腺瘤在结肠镜检查中的漏诊率以及腺瘤特征、患者临床特征和内镜医师的操作水平对腺瘤漏诊的影响.结果 809例患者中271例发生腺瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出腺瘤2134颗,漏诊腺瘤425颗,腺瘤总漏诊率为20%（425/2134）;平均患者腺瘤漏诊率为33%（271/809）.腺瘤体积大者,漏诊率低（P〈0.01）;乙状结肠、肝曲、盲肠和升结肠部位的腺瘤以及平坦型腺瘤容易漏诊（P〈0.05）;患者腺瘤数越多在结肠镜检查中腺瘤漏诊率越高（P〈0.01）;初级内镜医师与有经验内镜医师相比,其漏诊率明显增加（P〈0.01）.结论 结肠镜检查中存在部分腺瘤漏诊,腺瘤漏诊与腺瘤大小、形态、部位、数目以及结肠镜检查操作医师密切相关.     

非透视下单人操作结肠镜检查2800例临床分析

结肠镜检查时患者痛苦较大,易发生并发症,其操作有一定难度,即使操作技术非常熟练者检查时间一般也需要10分钟,常常需要助手采取各种相应手法帮助才能完成检查.我们对2800例患者采用单人非透视下结肠镜进行检查,报道如下.     

经结肠镜细针抽吸作细胞学检查诊断回盲部结核

肠结核常累及盲部,尽管它具有一定的放射学特征,然而其诊断仍需通过组织学或细菌学检查证实。经结肠镜对病变部位组织学活检阳性率低,在特殊培养基里培养活检标本可提高诊断率,但仍有40～50%病人诊断不明。本文报道经结肠镜细针抽吸细胞学(FNAC)检查     

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况

目的探讨我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中的息肉检出率和腺瘤检出率及其年龄分布情况,为确定我国结直肠癌筛查起始年龄提供线索和数据支持。方法采用回顾性分析方法,调取2010年3月至2013年2月间进行“体检肠镜”检查的患者资料,按照不同性别、年龄组、肠道准备质量分别计算息肉检出率和腺瘤检出率。各组间率比较采用z。检验。结果共有1928例患者完成体检全结肠镜检查。总的息肉检出率为19．55％[95％CI（17．78％-21．32％）],男性为23．87％,女性为10．00％。40～70岁各年龄组息肉检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。总的腺瘤检出率为11．48％[95％CI（9．69％～13．28％）],男性为14．68％,女性为5．11％。40—70岁各年龄组腺瘤检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。肠道准备优良组息肉检出率显著优于较差组（P〈0．05）。结论息肉检出率和腺瘤检出率均随年龄增长而提高,男性较之女性有更大的息肉、腺瘤发生风险。肠道准备质量对息肉检出率有直接的影响。     

用靛青红染色的染色内镜检查提高结肠腺瘤和非腺瘤病变的检出率

结直肠癌是欧美国家最常见的癌肿之一。早期癌和腺瘤样癌前病变常常可以通过内镜进行息肉切除或粘膜切除而得到治愈。与较常见的息肉样腺瘤相比,平坦型腺瘤和凹陷性早期癌即使病灶很小,但是粘膜下侵润的比例已相当高。因此,常规结肠镜检查的目标是检出和切除癌前期病变和早期癌。日本研究人员已证明染色内镜对这类病变的检出和分类有帮助。靛青红是最常用的染色剂,能清晰显示肠粘膜的浅表结构,深蓝颜色充填到平坦溃疡的缝隙、糜烂灶和皱襞,能提高平坦型和凹陷型癌以及其他异常隐窝的观察。这项技术也是鉴别结肠增生性病变和腺瘤样肿瘤的“凹陷型分类”的基础。此研究旨在评价染色内镜在常规结肠镜检查中的应用价值。     

结肠镜检查时退镜时间和结直肠息肉发现率的回顾性分析

目的 探讨结肠镜检查时退镜时间和结直肠息肉发现率的关系.方法 选取我院2012年6月～2012年8月接受结肠镜检查的患者556例,按息肉的有无分为有息肉组和无息肉组两组,并比较两组患者年龄、性别、肠道清洁度、息肉位置、大小、病理类型及完成全结肠镜检查的例数和退镜时间的差异,进一步将息肉组按退镜时间长短分为＜2分钟、2～4分钟、4～6分钟和＞6分钟4组,比较不同退镜时间息肉发现率的差异.结果 受检者556例,发现结直肠息肉者158例,无息肉者398例,两组患者性别、肠道清洁度及完成全结肠检查例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者年龄及退镜时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.不同退镜时间组受检者的年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示,随着退镜时间的延长,息肉发现率逐渐增加,且差异有统计学意义（P＜0.01）,随退镜时间延长,息肉发现数目增加,Spearman相关分析显示两者的相关系数为0.32（P ＜0.01）.结论 结直肠息肉的发现率和发现数目随退镜时间的延长而增加,结直肠镜检查时退镜时间应＞6分钟.     

是否需要做一个前列腺特异抗原(PSA)的检查?

正如果你正在考虑是否需要检查一下前列腺特异抗原(PSA)。一些专家认为需要做这项检查,但另一些专家又并不同意。美国预防服务工作小组(USPSTF)发布其最终报告关于使用PSA筛检检查前列腺癌症。在衡量最好的证据后,专家小组总结出前列腺癌的PSA检查暂无需作为常规检查提供给所有男性。当使用检查工具时,PSA筛检的目的是检查出表     

原因不明的慢性腹泻者在结肠镜检查正常时需要活检吗?

本研究旨在确定原因不明的慢性腹泻病人在结肠镜检查正常时其组织学异常的频率,以明确这些发现对临床治疗的意义,也为内镜医师决定是否应对外表正常的粘膜作活检提供实际可行的准则。作者对855例作结肠镜检查(595例)或可曲式直肠乙状结肠镜检查(260例)者中111例不明原因腹泻至少4～6周而对肠镜下肉眼观结肠粘模正常的活检标本进行了研究。接受结肠镜检查的76例病人中74例到达回盲部,70例进入回肠末端,2例到达肝曲。     

对疑有下消化道出血者作纤维乙结肠镜加气钡对比造影检查

临床上有关结肠检查的方法很多,本文就纤维乙结肠镜加气钡对比造影(ACBE)与全结肠镜对下消化道出血的初步诊断性检查价值进行一项随机对照研究。材料与方法:322例≥40岁的下消化道出血者被随机地分为两组,a组:接受全结肠镜检查164例;b组:接受纤维乙结肠镜检查加ACBE 168例。ACBE与纤维乙结肠镜检查安排在同一天内进行。全结肠镜检查时镜管须插至盲肠末端,乙结肠镜检查至少插入30cm。结果:161例(96％)接受纤维乙结肠镜检查者插入顺利,平均插入深度为50cm。31人(18％)无异常发     

Circulation:TAVI术后晚期瓣叶血栓常见,是否需要抗凝治疗?

<正>经导管主动脉瓣植入(TAVI)术后在瓣叶血栓形成的发生率及临床意义目前仍不清楚。Yanagisawa等回顾性分析了OCEAN-TAVI研究中485例患者的4D多层CT图像,观察TAVI术后3 d、6个月、1年、2年及3年低衰减瓣叶增厚HALT伴瓣叶活动性减低的情况。由于患者并无不良临床表现,因此即使确诊了HALT,也并未予以额外的抗凝治疗。研究结果显示,9.3%的患者出现了早期瓣叶血栓。就植入球囊扩张瓣膜的患者而言,低流速、低压力差型主动     

颈动脉彩色超声发现动脉斑块的患者,其血脂正常,是否需要服用降脂药? 服药时间需多久?

<正>答:颈动脉斑块是冠心病等危症,研究证实调脂治疗延缓甚至逆转颈动脉粥样硬化的发展,减少心脑血管事件的发生,因此对颈动脉粥样硬化的患者即使血脂正常也应积极调