上颌前部横断牙合片的投照技术在临床上的应用

上颌前部多生牙、埋伏牙阻生在临床检查中比较常见。主要发生在上颌前牙区域,由于上颌横断（牙合）片清晰显示被照阻生多生牙、埋伏牙的颊舌侧关系,因此该定位技术在临床中具有重要的应用价值。作者根据临床需此片位的患者．采用上颌前部横断（牙合）片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰．效果良好，对设计手术方案，明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。现报道如下。     

螺旋CT三维重建在上颌前部埋伏牙定位诊断中的应用及评价

目的：探讨三维重建对上颌前部埋伏牙定位诊断的应用价值。方法：对15例怀疑上颌前部埋伏牙的患者做上颌牙轴位螺旋CT扫描，将所得到的二维图像传送到ADW3，1工作站进行多层面重建(Multiplannar reformation，MPR)和三维重建(3 dimensional reconstruction，3D)。结果：经3D成像和MPR处理后，15例不易定位的上颌前部埋伏阻生牙及多生牙其位置、数目、牙轴方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。结论：螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及邻牙关系，三维重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

正畸治疗中上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法 临床门诊患者50例,通过定位X线牙片结合临床检查分析判断埋伏牙的位置,然后确定手术进路手术拔除。结果 50例患者,经术前定位,4例位于唇侧,38例位于腭侧,8例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位是一种简便易行的方法,手术应据此选好进路。     

上颌骨纵向断层片对上颌前部埋伏牙的诊断价值

目的评价上颌骨纵向断层片对诊断上颌前部埋伏牙的应用价值。方法30例上颌前部埋伏牙患者经上颌骨纵向断层片诊断,并经手术证实。结果上颌纵向断层片显示30例患者中26例为唇腭侧方向生长,4例为垂直方向生长,与手术所见完全一致。结论上颌纵向层片能够清晰显示上颌前埋伏牙的准确部位,从而指导手术入路。     

上颌骨内埋伏牙的CT定位及临床应用

上颌前部埋伏牙的位置变异较大，通常可以用视诊、触诊和X线定位片的方法确定牙位，但由于普通X线定位片投照角度较难掌握，特别在需要做助萌术保留埋伏牙或拔除多生牙时，其定位准确性要求高。为了防止错误拔牙，缩短手术时间，避免额外的手术创伤，作者自1998~2000年收治的上     

60岁埋伏牙患者治疗一例

患者女，60岁，主因上颌埋伏牙要求拔除就诊。专科检查：#63牙滞留，全景X线片示：#23牙水平阻生，阻生牙位于#22牙根区，冠向近中，切缘未过中线，舌面朝上，牙根位于“24牙的根方，#24牙根受压而向远中倾斜，牙根未穿破上颌窦底的影像边缘，CT提示：#23埋伏牙于#2～#24牙根之间，冠向腭侧偏下，根向颊侧根方，呈斜位。     

数字化曲面断层摄影在口腔埋伏阻生牙定位及诊断中的应用

目的探讨数字化曲面断层摄影在埋伏牙诊断及定位中的应用价值。方法对78例埋伏牙采用数字化曲面断层摄影进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案。结果 52例患者的78颗埋伏牙通过全景片全部定位正确,其中腭侧埋伏60颗,唇侧18颗。结论数字化曲面断层摄影可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法。     

64层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙定位中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值。方法对16例根尖定位片投照定位困难的上颌骨埋伏多生牙患者行64层螺旋CT扫描,应用螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建和三维重建,指导手术入路及方式。结果 16例患者共发现多生牙21颗,位于牙弓唇侧4颗,腭侧13颗,4颗位于正常恒牙之间。64层螺旋CT扫描对上颌骨埋伏多生牙的诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT后处理技术能直观地显示上颌骨埋伏多生牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系,在上颌骨埋伏多生牙的定位诊断、手术入路、手术方案制定中有重要的指导意义。     

螺旋CT在埋伏牙正畸治疗的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用。方法：对本科2000年以来正畸治疗患者中23例有埋伏牙的患者采用（1.5T）64层螺旋CT颌面部容积扫描,采用多平面重建,以显示埋伏牙的形态、位置与邻牙的关系。结果：本组共29颗埋伏牙,螺旋CT重建图像准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根的形态,唇腭向的位置,萌出方向及与邻牙的关系,甚至能测量与唇侧骨面的距离,为手术定位。结论：螺旋CT三维重建能够准确诊断埋伏牙,多生牙,对正畸治疗具有重要的指导意义。     

64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用

以往上颌埋伏阻生牙的定位,多采用拍摄X线根尖片和上颌咬颌片来确诊。单凭X线平片影像,很难精确定位埋伏阻生牙在上颌骨中的位置,特别是埋伏阻生牙是否在上颌的唇侧或腭侧,很难做出准确的判断,存在一定的局限性。而64层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用进行探讨。     

青年人正常 前牙牙根与牙槽骨位置的CBCT研究

目的 探讨正常 前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法 选择73例正常 志愿者,其中男9例, 女64例,年龄19~22岁,平均（19.89±0.70）岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT（CBCT）扫描并将数据导入专业软 件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角,统计前牙牙根在牙槽骨中的位置,并进行下颌平面角与中切牙倾斜度 和根尖区牙槽骨厚度的相关性分析。结果 正常 上、下颌中切牙和侧切牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角小于尖 牙（P＜0.01）。上颌前牙牙根多数位于牙槽骨唇侧（94.98%）,少数位于牙槽骨中央（5.02%）;而下颌前牙多数位于牙 槽骨中央（48.18%）,部分位于牙槽骨唇侧（34.24%）,位于牙槽骨舌侧最少（17.58%）。正常 下颌平面角（SN-MP）与 上、下中切牙倾斜度（SN-U1、MP-L1）和下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度（LW）呈负相关（r 分别为-0.498、-0.421 和-0.383,P＜0.01）。结论 正常 上前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,下前牙牙根多位于牙槽骨中央及唇侧;与低角患 者相比,高角患者前牙较为直立且下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄。     

正畸牙移动对炎性大鼠牙周组织改建的实验研究

目的：对比分析牙周炎牙移动和正常牙移动对牙周组织改建的影响。方法：72只Wistar大鼠随机平分为牙周炎牙移动及正常牙移动0d、1d、3d、7d、14d、21d组,共12组。近中移动各组大鼠上颌第一磨牙,分别测量各组大鼠牙齿移动距离并进行HE染色分析。结果：在既定时间内,牙周炎组大鼠牙移动距离大于正常组;与正常组比较牙周炎牙移动组压力侧破骨现象明显,张力侧成骨延缓。结论：进行正畸治疗一定要注意并维护牙周组织健康,对牙周炎正畸患者要进行彻底的牙周治疗和维护。     

中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志的锥形束CT测量

目的：利用CBCT影像对中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志进行洲量。方法：2009—12～2012—12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以“上颌前牙区缺失”为主诉的患者61例。测量全部符合纳入标准的上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴处的可用骨高度和宽度。所得数据输入SPSS15．0软件进行统计学分析。结果：中国北方人上颌前牙区牙缺失后,46例上颌中切牙可用骨高度（17．46±4．02）mm,可用骨宽度（6．13±1．86）mm;36例上颌侧切牙可用骨高度（17．12±3．66）mm,可用骨宽度（5．77±2．01）mm,17例上颌尖牙可用骨高度（18．16±3．92）mm,可用骨宽度（6．80±2．23）mm。结论：中国北方汉族人上颌前牙区域牙缺失后可用骨宽度男女差异显著。CBCT是一种在上颌前牙复杂解剖位置进行三雏测量的有益工具。     

羟基磷灰石生物陶瓷前牙种植的研究

本文报告羟基磷灰石生物陶瓷(HA)种植前牙一次性植入的动物实验和临床研究.拔除家兔上前牙,即刻植入HA 种植牙,固定并观察3个月和6个月的标本电镜观察见种植界面为骨性结合,紧密嵌合。临床应用于25例患者28颗(?),根据术前牙片与模型选HA 成品根,在其上作光固化冠修复成为牙整体。拔除患牙,将消毒的HA 种植(?)立即植入新鲜拔牙窝内,结扎固定。所做种植手术均获成功。     

前牙牙体聚合度的测量研究

目的通过测量60付自然恒牙列模型,获取自然前牙牙体聚合度的正常值,补充国人牙体测量方面的数据并为临床应用提供参考。方法选取山东大学在校生及青年员工的60付正常牙合牙列模型,以精细藻酸盐印模材取模,超硬石膏灌注,对模型各前牙进行定点,转移模型各定点至坐标纸,测量、计算颊舌向聚合度,统计分析所得数据。结果得出各牙位牙体颊舌向聚合度。结论本研究的前牙牙体聚合度测量补充了牙体测量方面的科学数据。对较大聚合度牙齿牙体预备时,先预备牙合面可减少磨切量,对保护牙体有重要意义。     

烤瓷贴面修复前牙间隙临床效果评价

目的 评价烤瓷贴面修复前牙间隙2年的临床效果.方法 对32例因先天缺失、畸形小牙、后天牙体缺损等原因所至牙间隙患者,采用78个烤瓷贴面进行修复.分别于贴面粘接后2周及6、12、24个月复查.结果 75个贴面完整存在,2个贴面切端有小缺损,1个贴面完全脱落;2颗牙在6个月复查时有明显牙龈炎,此后明显改善;1个贴面粘结后表面颜色与邻牙不协调;未发现继发龋及边缘适合度不满意的记录.结论 在2年的研究其间,用烤瓷贴面修复前牙间隙是可靠的,具有良好的美观效果.     

完全脱位前牙再植临床分析

目的：探讨完全脱位前牙再植的临床方法。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月笔者所在医院收治的前牙完全性脱位后前牙再植患者的临床资料,分析影响再植成功率的因素。结果：观察组36例（48颗）患者,再植成功44颗,再植成功率为91.67%;对照组26例（30颗）,再植成功22颗,再植成功率为73.33%。两组比较差异具有统计学意义（P=0.021）。结论：离体时间是影响再植成功的重要因素,牙齿离体后,及时采取措施保护离体牙齿,并及时送医院救治是保证完全脱位前牙再植成功的关键。     

牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效研究

目的 探讨牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙冠残根残冠的临床疗效研究.方法 对该科30位患者52颗冠根折、根折前牙进行修复,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复方法,对照组采用牙龈切除术联合玻璃纤维桩修复方法,经过电话随访、定期复查等方式,获取牙周指数及使用寿命等数据来评价疗效.结果 通过2年的随访,实验组数据明显优于对照组,两者差异有显著性（P＜0.05）.结论 牙冠延长术联合纤维玻璃桩在修复前牙残根残冠方面能够取得满意的近远期效果.     

脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的观察

目的：探讨＂劲润＂牙本质保护膜对固定义齿活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果。方法：将64例（共142颗基牙）进行固定修复治疗的患者随机分为试验组、对照组,试验组用＂劲润＂牙本质保护膜处理牙齿预备表面,对照组采用30%草酸钾饱和溶液处理牙齿预备面。所有基牙均采用暂时冠修复。7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果,并进行统计学分析。结果：经脱敏剂处理过的基牙过敏症状均有明显改善。试验组和对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：＂劲润＂牙本质保护膜可以有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生,值得在临床上推广使用。