数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛.该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注.本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别.     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像技术的临床应用价值。方法选取60例冠心病及疑似冠心病患者作为研究对象,行64排螺旋CT冠脉成像诊断,同时对患者行有创的冠状动脉造影检查,并计算64排螺旋CT和冠状动脉造影检查的诊断符合率。结果60例患者经64排螺旋CT冠状动脉成像检查和有创冠状动脉造影检查相比符合率均为92.6%。结论64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病相关诊断过程中具有无创,对患者的伤害小,诊断准确率高的优点,可以广泛的应用于冠心病的临床筛查、冠脉搭桥或支架手术术后随访复查的过程中,值得在临床实践中推广。     

数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

目的对比临床中数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像对患者辐射剂量的差异。方法选取某院2012年1月到2013年12月间接受数字冠脉造影检查的80例患者为A组,并选取同期接受多排螺旋CT冠脉成像检查的80例患者为B组,对比两组射线剂量。结果 A组辐射有效剂量为(5.5±2.1)m Sv,B组辐射有效剂量为(9.8±1.8)m Sv,A组有效剂量明显的低于B组有效剂量,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像质量评分为(3.6±0.3)分,B组图像质量评分为(3.5±0.4)分,统计学无意义(P>0.05)。结论临床中数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像检查方法中图像质量比较并无明显的差异,而应用多排螺旋CT冠脉成像检查辐射风险明显的要高于数字冠脉造影检查。但是,由于多排螺旋CT冠脉成像检查属于无创检查,从而使得CT在冠心病诊断中得到广泛的普及。工作人员应重视多排螺旋CT冠脉成像对受检患者的辐射损害。     

基于64层CT对心脏体模冠脉狭窄成像的客观评估方法

本文设计了一种心脏冠脉狭窄程度的客观评估方法,并自行开发了工具软件对图像数据进行自动处理和计算.此后,本文采用该方法对四组心脏动态体模冠脉狭窄成像的数据进行了分析,对该客观评估方法各方面的特性进行了检验和评定.     

64排螺旋CT冠状动脉成像不同剂量对比分析与低剂量探讨

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描最有效的方法。方法:对心率<70次/min且心率波动<5次/min的受检者,使用前瞻性心电门控;对心律不齐或心率>70次/min的受检者,采用回顾性心电门控,并按患者的体重指数(BMI,kg/m2)应用不同的管电压。分析前瞻性心电门控扫描和根据受检者BMI指数回顾性心电门控扫描两种方式的图像质量和患者的辐射剂量。以常规回顾性心电门控辐射剂量作为对照进行比较。结果:23例采用前瞻性心电门控扫描;55例根据受检者BMI指数,变动管电压的回顾性心电门控扫描。应用前瞻性心电门控比应用常规回顾性门控CT冠状动脉成像的辐射剂量降低70%左右,差异有统计学意义(P<0.05)。回顾性心电门控:BMI<18kg/m2者,管电压用80kV比用120kV辐射剂量降幅亦55%左右;BMI 18～24kg/m2者,管电压用100kV比用120kV辐射剂量降幅25%左右。结论:根据患者的心率、心律、BMI等参数制定合适的扫描方案,就能在获得高质量冠状动脉图像的同时,使患者的辐射剂量降到最低限度。     

64排螺旋CT检测冠脉硬化斑块特征与心脏事件的相关性研究

目的 探讨螺旋CT冠脉成像检测冠状动脉硬化与心脏事件的相关性.方法 回顾性分析52例64层螺旋CT冠状动脉成像发现钙化斑块和(或)冠状动脉狭窄的患者的影像学资料.分析患者冠状动脉病变特征,随访患者远期心脏事件,分析冠状动脉硬化特征与心脏事件的相关性.结果 52例患者发生心血管事件共29例,1例死亡,死亡原因为急性心肌梗死合并室性心律失常,4例再次行PTCA,1例行CABG,3例患者出现心肌梗塞,23例患者发生心绞痛.分析显示,冠状动脉软斑块、狭窄程度、多支病变、长病变患者发生心血管事件明显增多(P<0.01).结论 冠状动脉软斑块、多支病变、长病变、冠脉狭窄程度是心脏事件的独立危险因素.应用螺旋CT检测冠状动脉硬化,判断预后,是一种可靠、无创、可反复进行的安全有效方法.     

64排螺旋CT个性化造影剂注射法在心脏冠状动脉成像中的应用

目的评价64排螺旋CT个性化造影剂注射方案与传统的注射方案在显示冠状动脉远端及分芰图像质量上的差异,进一步优化冠状动脉CT成像造影剂注射方案。方法收集2009年7月至2011年4月在我院影像科行64排螺旋CT冠状动脉成像影像学资料总计100例,随机分成传统注射组（n=50）和个性化注射组（n=50）。传统注射组采用传统双筒注射方案,以5．0ml／S流率注射造影剂80ml．注射完后再以相同的流率注射30ml生理盐水。个性化注射方案造影剂用量及速率根据体重,分为三组,体重≤60kg者,第一期以5．0ml／S注射生理盐水16ml,第二期以4．5ml／s流率注射造影剂70ml,第三期以相同的流率注射30％造影剂配以70％生理盐水混合物30ml：体重在61—74kg之间者,第一期以5．0ml／S注射生理盐水16ml,第二期以5．0ml／S流率注射造影剂75ml,第三期以相同的流率注射30％造影剂配以70％生理盐水混合物30ml;体重≥75kg者,第一期以5．5ml／s注射生理盐水16ml,第二期以5．5ml／s流率注射造影剂80ml,第三期以相同的流率注射30％造影刺配以70％生理盐水混合物40ml。由2名高年资的放射科医师双盲阅读评估各冠状动脉分支显示情况并进行质量评分,比较两组数据间的差异。结果RCA远段、右后降支、LAD远段、D1、D2、LCX远段、左室后更、左后降支的图像质量个性化注射组优于传统注射组（P〈0．05）：RCA近段、RCA中段、LM、LAD近段、LAD中段、LCX近段、钝缘支两组间图像质量评分无明显差异（P〉0．05）。结论个性化造影剂注射法明显提高了冠状动脉远端及分支的强化程度,并提供了更好的图像质量,能更好的满足临床诊断。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:对30例临床疑诊冠心病患者133支血管同时进行64排螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)及冠状动脉造影(CAG),并进行对比分析.结果:同时行64SCTCA和CAG检查30例共133支血管,64SCTCA发现46支冠状动脉狭窄,其中LAD 20支,LCA 6支,LMA 3支,RCA 15支,肌桥2支.CAG检查发现44支冠状动脉狭窄,LAD 18支,LCA 5支,LMA 3支,RCA 16支,肌桥2支.64SCTCA与CAG结果相符的病变血管41支,敏感性为91%,特异性为93%,阳性预测为89%,阴性预测值为95%,同时64SCTCA检出非钙化斑块22例.结论:64排螺旋CT冠状动脉成像在显示冠状动脉病变时具有较高敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也较准确,对于预测及早期诊断冠心病有重要的临床应用价值.     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对比研究

目的:探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法:收集2012年6月到2013年6月期间,同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的98名患者的影像学资料。把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准。通过对比研究,判断64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果:64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.4%,特异性为96.9%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的：讨论研究应用64排螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面的临床价值与意义。方法方便选择该院心内科2015年1—10月疑似冠心病患者100例,冠脉主干及主要分支400节段进行重建与分析,进行64排螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影。将选择性冠状动脉造影作为判断冠心病的金标准与64排螺旋CT冠脉成像结果进行比较。结果64排螺旋CT冠脉成像检查诊断冠心病灵敏度为95.8%,特异度为95.2%,阳性预测值为94.8%,阴性预测值为96.1%。对不同节段病变诊断灵敏度与特异度较高。结论64排螺旋CT冠脉成像对患者损伤较小,安全系数较高,对疾病分层治疗及临床医生选择治疗方案均具有重要意义。     

心脏冠状静脉64排螺旋CT血管成像的探讨

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(MDCTA)在冠状静脉系统成像中的价值及冠状静脉的CT影像特征.方法:随机抽取110例冠状动脉64排MDCTA受检者的原始数据进行冠状静脉成像,应用曲画重建(CPR)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)等后处理重建技术观测CS及其属支的形态、数目和直径.结果:100%的受检者可见CS、心大静脉(GCV)及心中静脉(MCV),90.2%的受检者可见1-3支后静脉(PV).心小静脉(SCV)及左房斜静脉(MOV)的显示率分别为91%(10/110)和7.3%(3/110).CS、CCV、MCV、侧静咏(LV)和PV的近端直径分别为(9.4±2.6)、(3.5±1.0)、(5.9±21)、(2.3±0.5)和(3.6±0.8)mm.冠状静脉血管图像质量优良率为97.27%(107/110).结论:64排MDCTA在观察冠状动脉的同时可以观察冠状静脉的解剖学特征,为经冠状静脉的介入治疗提供有价值信息.     

基于64排(层)螺旋CT儿童受检者受照剂量的研究

在采用多排螺旋CT进行临床诊断的过程中,儿童受检者比成人对X线照射更为敏感.放射工作者在采用常规CT剂量表征量来评价儿童受检者辐射风险时就显得不够全面.本文以有效剂量作为参考量,针对64排(层)螺旋CT给儿童受检者带来的辐射剂量进行评估,为儿童辐射防护的优化提供参考.     

An Objective Evaluation Method Designed for Pulsating Cardiac Phantom with 64-row MDCT

In the research of non-invasive cardiac coronary imaging with multi-detector CT (MDCT), it is necessary to use a standard cardiac phantom to perform the mass repetitive experiments. The standard phantom can help to investigate the regularity of a technology, and hence provide the instructions to clinic. In this study, an objective evaluation method of coronary stenosis rate, which can process CT images automatically, is developed with a cardiac phantom, to enhance working efficiency and to reduce subjective error. Several experiments were designed to verify the accuracy, the sensitivity and the consistency of this method. Based on the results, we found the accuracy of this objective method is within the clinical acceptable range. This method is sensitive to image quality change, and the results of the method are consistent without being affected by the environment and the operators. This proposed method can help to improve the efficiency of processing mass experimental data based on the cardiac phantom and establish a good foundation for the research on the cardiac coronary imaging with MDCT. This method is also applied to clinical images for tests and acceptable results are achieved in stenosis of low density.     

64排螺旋CT在肺部病变诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性分析我院2013年7月～2014年7月收治的130例肺部疾病行64排螺旋CT检查患者的资料,对肺部疾病的CT征象进行总结分析。结果：在本组130例肺部疾病患者中,肺部炎症46例,肺癌37例,肺间质疾病24例,肺结核10例,肺动脉栓塞9例,尘肺4例。结论：64排螺旋CT扫描对肺部疾病的分析和诊断受到临床工作者的重视,随着后处理软件和新MSCT机型的开发,CT诊断技术成为研究的热点和发展方向之一。     

64排CT低剂量扫描研究

本文采用逐步降低CT剂量的方法,获得满足诊断要求的腹部CT最低剂量阐值.在此剂量下,CT的mAs降低了61.8%～74.0%,加权CT剂培指数降低了70.0%～83.3%.因此,适当降低CT扫描剂量,仍然能够获得满意的诊断图像,既保护了患者,又降低了CT的设备损耗.     

320排CT全肝灌注成像临床应用初探

目的探讨320排CT全肝灌注成像在临床应用的实用可行性及优越性。方法 10例正常肝脏、12例肝癌、7例肝转移瘤、9例肝血管瘤、2例血管瘤并发肝癌、1例转移瘤合并血管瘤均行全肝CT动态容积扫描,利用灌注软件获取兴趣区的灌注参数值,对正常肝脏各肝叶及肿瘤病变实性部分的灌注参数行统计学分析。结果正常肝脏各肝叶HAP、PVP及HAPI均无显著性差异,HAP与PVP比值在1/3～1/4间;肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤病灶实性部分HAP及HAPI均有显著性差异,肝癌高于肝转移瘤及血管瘤,肝转移瘤位于两者之间,三者间PVP均有显著性差异,肝血管瘤高于肝癌及转移瘤。结论 320排CT动态容积全肝灌注成像可同时获取覆盖全肝的灌注数据,从整体观念来评价血供变化,对肝脏肿瘤及弥漫性病变的灌注分析有着明显的优势,具有明显的临床应用实用可行性。     

64排螺旋CT冠脉成像对不同性质粥样斑块的研究

目的探讨64排螺旋cT对不同性质粥样斑块的成像特点与64MSCT评判不同性质斑块所致冠状动脉狭窄程度的可靠性和准确性。方法106例临床疑似和确诊冠心病患者行64MSCT和CAG检查。结果斑块主要分布部位与冠状动脉病变分布规律一致。斑块性质与冠状动脉的狭窄程度无关（r=-0．130,P〉0．05）。64MSCT评判所有斑块所致血管狭窄程度与CAG高度一致（K值0．799,P〈0．001）,评判软斑块、纤维斑块所致狭窄程度的可靠性优于钙化斑块（K值分别为0．839,0．853,0．738,P均〈0．001）。64MSCT评判所有斑块所致血管狭窄程度敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别96．7％、88．7％、87。9％、96．9％,对钙化斑块所致病变易过高评价（敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分为95．1％、86．7％、97．3％、78％）。结论64MSCT冠状动脉成像能清晰显示冠状动脉内斑块的情况,可以作为一种筛查冠心病无创检查手段应用于临床。     

64层CT血管造影对颈动脉斑块检查的临床价值探讨

目的探讨64层CT血管造影（CTA）对颈动脉斑块检查的临床价值。方法分析2008年1月至8月我院116例颈动脉粥样硬化患者的CTA资料。结果共发现377个斑块,其中斑块钙化率63.40％;颈动脉斑块多见于颈总动脉（27.85％）、颈动脉分叉部（39.78％）及颈内动脉（21.48％）。轻度与中度及重度狭窄组斑块构成的差异有统计学意义（P=0.000）。≤50岁与≥70岁组间斑块类型差异有统计学意义（P=0.005）。颈总动脉发生斑块的类型与颈动脉分叉部及颈内动脉间差异有统计学意义（P=0.000）。逐步回归分析显示血管闭塞与临床症状正相关（B=1.080,P〈0.05）,而钙化性斑块与临床症状负相关（B=-0.688,P〈0.05）。结论64层CTA不仅可评价颈动脉斑块的影像特征,还可定量测量血管狭窄;联合评价斑块类型、狭窄程度及发生的血管节段可对临床脑血管事件作出预测。