机用镍钛器械与手用不锈钢锉预备根管效果比较

目的评价机用ProTaper镍钛器械与手用K型不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法患者390例患牙407颗,以单双数字法随机分成2组,试验组患牙204颗414个根管采用机用ProTaper镍钛器械行冠向下技术预备根管,对照组患牙203颗416个根管采用手用K型不锈钢锉行逐步后退技术预备根管。2组均采用侧向加压法充填根管,治疗前后摄X线片。比较2组的根管预备时间、根管预备后充填效果。结果试验组每根管预备时间为（13.32±6.06）min,对照组每根管预备时间为（18.79±7.58）min,2组根管预备时间的差异有统计学意义（t=8.036,P〈0.001）。试验组与对照组相比,根管预备并发症发生率较低,根管预备后充填的根管形态好、适充率相对较高。结论机用ProTaper镍钛器械预备根管较手用K型不锈钢锉预备效果好。     

倒敞法结合2 种机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的应用研究

目的:评价倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的疗效.方法: 随机将100 颗患牙髓炎或根尖周炎、最大根管弯曲度≥25°的后牙分为2 组,各50 例.实验组(A组)采用倒敞法,而对照组(B组)不采用倒敞法机械预备.A组以机用开口锉根管中上端敞开后,手用K锉预备根尖,再先用镍钛器械Hero 642,后用ProTaper预备根管;B组则直接应用Hero 642和ProTaper冠向下法预备根管. 2 组均用侧压法充填根管.根据X线片情况,预备时间,器械折断、疼痛等并发症,评价根管预备和充填的疗效,1 年随访率95%.结果:A组倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,锥度、流畅度好,术后疼痛少且程度轻,无器械折断;而B组发生器械折断3 支(P>0.05);充填恰充率、欠充率、流畅度、术后疼痛两者有显著性差异(P<0.05).结论: 倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,成形、根充效果好,并发症少,最大限度发挥了各自优点,是预备重度弯曲后牙根管值得推广应用的有效方法.     

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法 选择300颗患牙（638个根管）随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率（26.67%）少（P<0.01）,ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组（88.64%）高（P<0.05）,两组间的器械分离则无统计学差异（P＞0.05）。结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。     

手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在弯曲根管治疗术中的应用

目的:评估手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉对弯曲根管治疗的效果.方法:103例病人103个患牙随机分为两组,实验组53个,用手动ProTaper根管扩大系统和镍钛K锉进行根管预备,对照组50个,用不锈钢K锉预备,两组均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用数字牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果.结果:对103个患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,实验组根管成形及充填满意率88.68%,术后急性反应率为1.89%.对照组满意率64%,术后急性反应率为14%.经x2.检验进行分析,两组根管成形及充填满意率有显著性差异(P<0.01),术后急性反应率有显著性差异(P<0.01),实验组明显优于对照组.结论:手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉可有效改善弯曲根管治疗的效果.     

ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法的临床评价

目的:评价ProTaper手用镍钛锉应用于老年人根管治疗术一次法的疗效。方法:将109例患者124颗患牙(包括牙髓炎、慢性根尖周炎)随机分为2组,每组62颗牙。实验组用ProTaper手用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管,2组均一次完成根管充填,记录根管治疗术后3d疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果:实验组根管治疗术后3d疼痛反应少于对照组(P<0.05);2组间1年后疗效差异无显著性(P>0.05)。结论:ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法能明显减少术后根尖反应,效果可靠。     

ProTaper机用锉行干髓治疗失败患牙根管治疗的护理体会

目的总结ProTaper机用镍钛锉行干髓治疗失败患牙根管治疗的护理配合体会。方法干髓术失败的患者67例,磨牙89颗,先用10～15号不锈钢K锉探查根管,配合次氯酸钠和乙二胺四乙酸冲洗液,清理根管内的感染物质,然后用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,并实施规范熟练的护理配合,以缓解患者在根管治疗中的疼痛与恐惧。结果 67例89颗患牙的根管疏通成功,预备的根管无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好,根管治疗后临床症状明显缓解或完全消失。结论掌握根管治疗的护理配合步骤、熟悉机用镍钛锉预备根管的方法,才能更迅速、准确地配合医生使用ProTaper机用镍钛锉完成根管治疗,提高工作效率。     

机用镍钛器械ProTaper用于根管治疗的临床研究

目的：评价使用机用镍钛器械ProTaper预备根管的临床效果。方法：选取临床上患牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的患牙162个,其中83个运用冠向下技术,机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管;另外79个患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手动不锈钢K锉进行根管预备,冷侧压技术充填根管。记录两组根管预备所需时间及器械折断数量,根据治疗前、中、后的X线片评价预备及根充效果。结果：用机用镍钛器械ProTaper根管预备组所有患牙根管锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,操作时间短,有3例发生器械折断。结论：使用机用镍钛器械ProTaper预备根管成形、根充效果好,时间短,但要注意预防器械的折断。     

机用镍钛器械ProTaper用于再治疗根管预备效果的临床评价

目的 评价机用镍钛器械ProTaper预备再治疗根管的临床效果.方法 选择临床上需进行根管再治疗的120颗患牙,随机分为实验组(PT组)和对照组(HF组),每组各60颗.PT组使用机用镍钛器械ProTaper和冠向下技术预备根管,HF组使用标准手用不锈钢H型锉和逐步后退法预备根管.两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管.记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 PT组根管预备时间明显少于HF组,根管成形和充填效果明显优于HF组,但有3例器械分离发生.结论 机用镍铁器械ProTaper应用于根管再治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效,但应注意预防器械分离.     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

ProTaper预备弯曲根管的临床评价

目的　评价用ProTaper预备弯曲根管的临床疗效。 方法　选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎病例的 6 8颗患牙 ,试验组用机用镍钛器械ProTaper预备根管 ,对照组用K锉、逐步后退技术预备根管 ,两组均用侧向加压充填法充填根管 ,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果　试验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生 ,能维持根管的弯曲度和走向 ,对照组 2例有台阶形成 ,根管偏移的发生明显多于试验组 (P <0 .0 1) ;试验组操作时间短 ,且少有术后疼痛的发生。结论　ProTaper预备弯曲根管快速、安全、成形效果好 ,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

老年人死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的：观察老年人感染根管应用机用镍钛器械ProTaper,联合超声冲洗一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况,评价一次性根管治疗的临床可行性。方法：选择2010年1月至2013年6月在我院就诊,临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖炎的老年人感染根管病例120例患牙,年龄6l-83（71.3＆#177;5.8）岁。应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗完成根管预备后按就诊顺序随机分为一次组和二次组,一次组60例一次法完成根管充填;二次组60例分二次法根管治疗术,疗程间氢氧化钙根管封药,对两组患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有术后1周患者的自评疼痛同时参考医师的临床检查进行综合评定的疼痛率、术后6个月与术后2年X线片和临床评定治愈率。结果：两组患者术后1周临床评定疼痛率一次组为40.0%,两次组为33.3%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗术后6个月及2年回访复诊综合疗效评估情况为：术后6个月一次组治愈成功率为73.31%,两次组为71.4%;术后2年的临床治愈成功率分别为：78.3%、73.8%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗,一次法治疗老年人感染根管,能够有效地减少术后疼痛,疼痛程度较轻,并可减少患者复诊次数,缩短疗程,具有良好的临床效果和可行性。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

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目的评价Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗的临床效果。方法选择2013年1—12月南京大学医学院附属口腔医院儿童口腔科门诊就诊的103名4~8岁患儿,应用两种不同预备方法和器械对160颗乳磨牙行根管治疗。其中80颗诊断为急、慢性牙髓炎（P组）,80颗诊断为急、慢性根尖周炎（A组）,P、A每组再随机分为试验组（E组）和对照组（C组）,每组40颗,试验组用Mtwo机用镍钛器械预备根管,对照组用GG钻和不锈钢K锉以改良步退法预备根管。根据操作时间、约诊间痛发生率评价临床效果。结果 PE组与PC组根管预备平均时间分别为（308.5±60.4）和（492.0±48.5）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为5.0%和2.5%（P〉0.05）。AE组与AC组根管预备平均时间分别为（379.8±61.3）和（593.8±79.7）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为7.5%和20.0%（P〉0.05）。结论 Mtwo机用镍钛根管预备器械能够提高乳磨牙根管治疗的效率和效果。     

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究

目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管。记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果。结果:根管预备时间PT组为(5.59±1.66)min,SS组为(11.88±2.36)min;断针率PT组为3.39%,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39%,SS组为17.24%;根充术后疼痛率PT组为5.08%,SS组为20.69%。结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作。     

机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的临床研究

目的临床评价使用4种机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的治疗效果。方法需进行根管治疗的磨牙或前磨牙狭窄弯曲根管170个,按患者就诊顺序随机分成4组。TF组44个根管,采用TF机动预备;PathT组42个根管,采用PathFile联合TF机动预备;P组41个根管,采用ProTaper机动预备,PathP组43个根管,采用PathFile联合ProTaper机动预备。4组根管预备后均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录4组的根管预备时间、器械分离数量,根据x线片观察术前与术后根管弯曲度的变化量,评价根充效果。结果TF组、PathT组、P组、PathP组的根管预备时间分别为（3．50±0．13）rain、（2．80±0．09）min、（5．39±0．08）min、（4．66±0．12）min,4组根管预备时间差异具有统计学意义（F=374．081,P〈0．001）,PathT组根管预备时间最短（P〈0．05）,PathP组（t=28．65）、TF组（t=34．67）根管预备时间均短于P组（P〈0．001）。4组中PathT组根管弯曲度变化量最小（0．90°±0．69°）,与其余3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组根充效果理想。未发现欠充及牙胶尖超克,TF组与P组出现2例糊剂超充,PathT组与PathP组各出现1例糊剂超充。结论与ProTaper相比,Tr锉能缩短狭窄弯曲根管的预备时间,与PathFile联合使用,则能进一步提高根管预备效率,减少根管偏移。     

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目的 比较前牙唇侧入路一次性根管治疗与传统的根管治疗的临床疗效与冠折率。方法 将2007年4月至2008年10月山西医科大学第二附属医院就诊的102例因牙齿根面龋和楔状缺损引起前牙慢性牙髓病变、根尖病变的患者随机分成两组,51例采用传统的根管治疗方法,51例采用前牙唇侧入路碧兰糊剂一次性根管治疗,对其术后的冠折率和愈合率进行对比和观察。结果 前牙唇侧入路一次性根管治疗的成功率为90.20%,传统的根管治疗成功率为86.27%,两组治疗效果差异无统计学意义 （P＞0.05）。传统的根管治疗冠折率为9.80%,前牙唇侧入路一次性根管治疗冠折率1.96%,两组冠折率比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前牙唇侧入路一次性根管治疗的成功率与传统的根管治疗无差异,但术后冠折率低,且减少了患者的复诊次数,满意效果。     

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例（共44颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例（22颗患牙）。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale／score,VAS）分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36_36％,对照组为40．91％,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后7d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中发生术后疼痛者7d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。     

Micro-CT评价WaveOne预备根管后根管偏移的实验研究

目的以Micro-CT为研究工具评价Wave One镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法将40颗离体前磨牙随机分为A、B、C、D 4组,Wave One(A组)、机用Protaper(B组)、手用Protaper(C组)3组采用根向技术预备根管;手用不锈钢K锉(D组)按照标准技术预备根管。预备前、后均用Micro-CT扫描并对近中、远中根管壁(双根管以颊侧根管计)的厚度进行测量,然后利用Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果根管预备后根管偏移量:A组小于其它3组(P<0.05);轴中心率:A组大于其它3组(P<0.05)。结论 Wave One在预备根管时,能够较好的维持根管原始走向,减少根管中心的偏移,具有临床使用价值。     

手用ProTaper镍钛锉与不锈钢H锉根管预备的临床疗效

目的比较手用ProTaper镍钛锉与标准手用不锈钢H锉根管预备的临床疗效。方法选择100例患者需作根管治疗的120颗患牙随机分为实验1组和实验2组,每组60颗患牙。实验1组使用标准手用不锈钢H锉和逐步后退法预备根管;实验2组使用手用ProTaper镍钛锉和冠向下预备技术预备根管。根管治疗完成后,随访3个月,观察临床疗效。结果实验2组根管治疗后疗效明显优于实验1组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper锉系统柔韧性好,治疗成功率高,值得临床推广应用。