儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断分析

目的:探讨儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断意义。方法:选择我院2009年9月～2012年9月的疑似非癫痫样发作患儿共40例,上述患儿均经视频脑电图监测而确诊。本组40例患儿行视频脑电图监测,在监测过程中,要对各种状态时间进行标记,观察结束后对记录的录像进行逐步分析,重点分析发作的时间、发作的持续时间、发作后脑电图情况等。结果:本组40例非癫痫样发作患儿中,视频脑电图监测显示正常患儿有30例,所占比例为75.0%;视频脑电图监测显示轻度异常患儿共8例,显示中度异常共2例,其中1例为发作间歇期癫痫样波形1例。本组患者视频脑电图记录的发作频率中,23例显示1次发作;9例患儿显示2次发作;8例患儿显示3次发作。发作时所处时相:清醒期发作患儿共36例,睡眠期发作患儿共3例,1例患儿在清醒前和睡眠期均有发作。结论:视频脑电图检查有助于鉴别儿童癫痫和非癫痫样发作,临床诊断意义重要,值得借鉴。     

麻将性癫痫8例临床分析

目的：分析麻将性癫痫的临床特征和辅助检查,对患者进行随访,并判断预后。方法：回顾性研究本院门诊及住院的8例麻将性癫痫患者资料。结果：本组8例患者均由麻将诱发癫痫发作,7例是在打麻将的过程中发作,1例是在观看别人打麻将时发作。其中6例为全面强直-阵挛性发作,2例为部分性发作。2例脑电图异常,1例患者脑电图示双侧大脑半球广泛棘、棘慢波,1例患者脑电图示双侧额区高波幅慢波、尖波,其余患者脑电图无异常。所有患者颅脑CT或MRI未见异常。均未服用抗癫痫药物治疗。结论：麻将性癫痫属于反射性癫痫,是一种良性癫痫。避免打麻将可预防癫痫发作。     

视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作2l例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

睡眠脑电图对儿童癫痫的诊断价值

目的；探讨睡眠过程中脑电图变化与癫痫的诊断价值。6方法：通过88例小儿癫痫常规，睡眠脑电图检查，同时观察癫痫临床与清醒睡眠脑电图变化的联系。结果：睡眠脑电图比常规脑电图痫样放电率明显提高，尤其在睡眠Ⅰ、Ⅱ期，同时记录到癫痫发作起始时波形变化，脑电起源部位，扩展与传导，并与临床发作同步观察，尤对复杂部分性发作，全身强直发作有效，以儿童颞叶癫痫为著。结论：睡眠脑电图可明显提高癫痫的阳性率，并对小儿癫痫诊断，分型、确定部位，发作频率监测，指导用药，判断预后有一定价值。     

视频脑电图监测对卒中后癫痫的临床应用价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)对卒中后癫痫的临床应用价值。方法对98例卒中后发作性疾病患者进行连续24h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果VEEG癫痫诊断阳性明显高于常规脑电图(REEG)(P<0.05)。结论视频脑电图监测可提高癫痫诊断阳性率,有助于卒中后癫痫的诊断及分型,指导临床用药。     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

术中皮层脑电图监测下癫痫手术21例治疗分析

目的对手术中皮层脑电图监测下癫痫手术的治疗效果进行观察和评估。方法对术中皮层脑电图监测下手术治疗21例癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者的手术基本上比较顺利,无死亡现象出现,在术后随访10个月～3年中,术后癫痫没有发作的占52.4%,术后仅有先兆发作的占19.0%,发作次数得到减少或者发作的形式发生改变的占23.8%,术后无效的占4.8%。结论对于癫痫手术来说,应用皮层脑电图监测系统来实施手术能够显著减少手术并发症,使手术效果提高。     

连续2h脑电图监测对癫痫诊断的价值

脑电图（EEG）检查发现痫样放电，目前仍是癫痫诊断的唯一客观依据。近年来，随着脑电图监测技术的提高，监测时间的延长，提高了痫样放电检出率。１９９８－０８～２００２－０１，我们对３９６例临床确诊为癫痫的患者，均进行连续２h脑电图监测。为便于评价其对癫痫的诊断价值，现予以回顾分析。１资料与方法１．１一般资料３９６例癫痫患者中，男性２４７例，女性１４９例；年龄最小１００d，最大６８岁。发作频率：最多者３０次／d，最少者３年发作２次。根据我国１９８５年制定的癫痫分类方法分为：单纯部分性发作３３例，复杂部分性…     

颞叶癫痫患者43例的临床特征和睡眠脑电图特点分析

目的探讨颞叶癫痫临床特征及睡眠脑电图特点。方法对颞叶癫痫患者43例的临床特征、睡眠脑电图进行回顾性分析。结果43例中,仅表现为全身性强直－阵挛发作23例,复杂部分性发作15例,合并单纯部分性发作5例。患者睡眠脑电图和24h脑电监测中,除5例正常外,双侧颞叶癫痫样波9例,左侧颞叶癫痫样波10例,右侧颞叶癫痫样波8例,左额、颞癫痫样波2例,右额、颞癫痫样波3例,双额、颞癫痫样渡6例。颞叶癫痫继发全身强直－阵挛发作最多,颞叶癫痫强直．阵挛发作患者不容易与全身性强直．阵挛性癫痫相区别。部分性和全身性癫痫用药不同,区别是部分性癫痫还是全面性癫痫非常重要。结论睡眠脑电图对颞叶癫痫的定位及其放电机制的了解有着重要意义。     

颅内电极置入术后长程视频脑电图监测期患者的护理

目的:探讨颅内电极置入术后长程视频脑电图监测患者的护理和效果.方法:通过对10例颅内电极置入术后行长程视频脑电图监测患者的护理,包括电极置入术前的护理和准备,术后脑电网监测期间密切观察病情,及时发现和处理并发症,电极的保护,癫痫发作期间的安全护理.结果:10例患者顺利完成检查,为致痫灶的准确定位提供了可靠的依据,未发生护理并发症.结论:注重监测前和监测期间的护理,对保证监测的效果和患者的安全极为重要.     

小儿非癫痫性发作临床分析

目的　对小儿时期的各种非癫痫性发作进行分析。方法　对 3 2例疑似非癫痫性发作的患儿进行临床分析 ,同时进行录像脑电图或 2 4h动态脑电图监测。结果　 3 2例患儿发作期及发作间期脑电图均无异常放电 ,证实为非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 (16例 ,占 5 0 % ) ,其平均年龄最小 (3 .5岁 )。结论　儿童时期存在多种形式的非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 ,且非癫痫性发作易被误诊为癫痫及其他疾病 ,采用动态脑电图监测对诊断及鉴别诊断均有指导意义     

脑电图用于急性脑梗死后继发癫痫的效果

目的:探讨急性脑梗死后继发癫痫的脑电图特点。方法:选取广东省鹤山市人民医院脑电图室接诊的急性脑梗死后继发癫痫患者36例,安排其接受脑电图监测,对其变化规律进行总结。结果:13例迟发性发作患者显示为脑电图异常,占86.67%;16例早期发作患者显示为脑电图异常,占76.19%。17例单纯部分性发作患者表现为脑电图异常,占60.71%;7例全面性发作患者表现为脑电图异常,占25.00%;4例复杂部分性发作患者表现为脑电图异常,占14.29%。2例基底节区梗死患者有痫样放电,占18.18%;13例脑叶梗死患者有有痫样放电,占81.25%;1例多发性梗死患者有痫样放电,占20.00%;1例腔隙性梗死患者有痫样放电,占25.00%。结论:在急性脑梗死后继发癫痫的诊断和病变情况的判断中,脑电图具有一定的实用价值,值得推广。     

视频脑电图（VEEG）监测发作性疾病临床427例报告

目的探讨同步录像脑电图（VEEG：video-electroencephalography）对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测。结果发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM（非快速眼动期）Ⅰ～Ⅱ期。结论VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

老年首次癫痫发作临床特征分析

目的 分析老年首次癫痫发作的病因、发作类型、治疗及预后。方法 回顾性分析45例老年首次癫痫发作患者的临床资料。结果 39例（86.7%）有明确病因,脑血管病（皮层缺血及出血）为主要原因,发作类型：30例（66.7%）为局灶性发作,11例（24.4%）为强直-阵挛发作,4例（8.9%）以癫痫持续状态起病。脑电图特点：5例行常规脑电图监测,仅1例有癫痫样放电,41例行16h视频脑电图,28例有局灶性癫痫样放电,其中1例为周期性棘波发放。41例行抗癫痫药物治疗,其中28例给予奥卡西平等新型抗癫痫药,10例给予丙戊酸钠等传统抗癫痫药,3例联合用药。随访8个月中21例（51.2%）发作明显减少,17例（41.5%）>6个月无发作。结论 老年癫痫发作的主要病因为脑血管病,发作形式以局灶性发作为主,常规脑电图检出率较低,长程视频脑电监测阳性率较高,对于老年人癫痫持续状态发生率较高且病死率高。新型抗癫痫药疗效明确且副作用发生率较低。     

老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察

目的讨论研究患有老年性癫痫患者的实际临床表现和治疗方案以及临床治疗效果。方法随机选取58例2012年11月至2014年4月来我院就诊并接受治疗的患有老年性癫痫的老年患者为研究对象,医务人员根据患者的身体状况与病情发展,对其分别采取合理规范的治疗及护理措施并观察记录患者的临床症状以及病情改善情况。现对采取的治疗及护理工作进行回顾性总结分析。结果参与研究的58例患有老年性癫痫的患者中,由于脑卒中后发生癫痫发作的患有老年性癫痫的患者有35例,表现为早发性癫痫发作的患者有23例。此外,这些患者癫痫发作时表现为不同的症状,其中表现为全身肌肉强直的患者有20例,表现为阵挛性发作的患者有38例;经脑电图检查后统计得,有29例患者表现为脑电图的轻度异常,有23例患者表现为脑电图的中度异常,有6例患者未发现有明显异常。这些患者经过服药治疗后,大部分患者口服抗癫痫类药物且其病情均得以有效控制,药物具有一定的不良反应,但是患者停药后不良反应逐渐消失。仅有2例患者因癫痫持续发作,医务人员抢救无效死亡。结论患有老年性癫痫的患者其往往在一定的诱发因素下导致癫痫发作,因此做好日常的防护治疗,可以有效控制癫痫的发作,且发作时医务人员要予以及时的抢救,可通过药物治疗等对患者的病情进行控制。     

皮层脑电图监测下手术治疗儿童继发性癫痫的疗效探讨

目的探讨皮层脑电图监测下儿童继发性癫痫的手术治疗效果。方法124例继发性癫痫患儿,术中通过皮层脑电图定位癫痫灶,显微手术切除原发病变后,再根据癫痫发作的临床表现、病灶部位及皮层脑电图监测所提示的异常脑电图波释放决定是否进行致痫灶切除、扩大致痫灶切除、皮层热灼术、前颞叶切除术、海马杏仁核切除术及胼胝体前部切开术。术后规范应用抗癫痫药物。结果124例患儿切除病变前皮层脑电图均可记录到癫痫波,原发病变切除后即时皮层脑电图监测病变周围可记录到异常癫痫波112例,检出率为90.32%。其中38例致痫波发放区域位于非功能区者该范围内皮层予以完全切除,术后即时皮层脑电图提示癫痫波消失;74例位于或毗邻重要功能区者,采用低功率热灼该处皮层后,69例癫痫波消失,5例患者经联合胼胝体前部切开和(或)海马、杏仁核切除,术后即时皮层脑电图监测效果满意。术后随访18个月至6年,按Engle标准评定疗效:Ⅰ级87例(68.50%),Ⅱ级30例(24.19%),Ⅲ级5例(4.03%),Ⅳ级2例(1.61%);手术总有效率为94.35%。89例患者停止服用抗癫痫药物满1年且无癫痫发作;24例患者低剂量维持;11例患者停药后癫痫复发再次服用初始量,发作频率较术前明显减少。结论皮层脑电图监测下,不同术式应用可明显提高儿童继发性癫痫手术治疗的效果。     

探讨小儿癫痫发作的视频脑电图特点与其最佳监测时间的关系

目的:探究小儿癫痫发作时视频脑电图呈现的特点与其最佳监测时间之间的关系。方法:择取某院于2015年11月~2016年11月收治的240例癫痫患儿,将其根据脑电图监测时间的不同进行分组:实验组120例,均于癫痫发作的24h内接受脑电图监测;参照组120例,均于发作后的24h~175h内接受脑电图监测,对此两组的检出率,并分析视频脑电图特点。结果:在癫痫检出情况方面,实验组的阳性检出率为63.33%,明显高于参照组的39.17%;实验组的总异常检出率为70.00%,显著高于参照组的63.33%。各组差异满足P0.05,差异在统计学中存在意义。结论:在癫痫发作的24h内对患儿予以脑电图监测能够提高监测准确率,具有临床意义。     

脑血管病继发癫痫29例脑电图分析

目的探讨急性脑血管病后癫痫发作的脑电图的发生率、发作时间及发作类型的临床特点。方法对经头部CT证实为脑血管病的住院患者行脑电图检查,并随访其癫痫发作的情况。结果在298例脑血管病患者中,继发癫痫发作29例占9．7％,癫痫发作患者以全身性发作为主,脑电图可见急性期多为高波幅慢波,单侧或双侧出现,恢复期可渐出现α节律。结论急性脑血管病是继发性癫痫的较常见原因。癫痫的发作与病变部位及病变时间长短有关。     

皮层电图监测在顽固性癫痫灶切除术中的应用价值

目的：观察顽固性癫痫患者在皮层电图监测下行癫痫灶切除术的效果。方法与结果：对３０例药物难以控制的顽固性癫痫患者术前行脑电图检查，２５例（８３％）异常，皮层意图监测３０例（１００％）异常，均为痫样放电。术后３个月￣２年随访，临床发作完全控制２４（８０％），临床发作次数明显减少６例；复查ＥＥＧ除４个异常外，其余均正常。手术前后ＥＥＧ阳性率比较相关显著。结论：皮层电图监测在癫痫灶切除术中有一定的临床价值     

28例发作性腹痛的24h动态脑电监测报告

采用动态脑电图技术对２８例发作性腹痛者进行２４ｈ监测。结果显示，可以确诊腹痛型癫痫者８例（２８．６％），腹痛型癫痫可能者８例（２８．６％），可以排外癫痫性腹痛者１２例（４２．８％），提出：发作性腹痛症状复杂多样，多病因，对腹痛型癫痫的诊断要慎重，动态脑电图可为发作性腹前的鉴别，腹痛型癫痫的确诊提供重要依据。