股骨头坏死病因与发病机制研究进展

股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷,其病理生理学机制尚未完全明了.目前认为激素和酒精的摄入是股骨头缺血坏死最常见的两大病因.目前对其发病机制提出的学说主要有:脂类代谢紊乱学说、骨内高压学说、血管内凝血学说、二次碰撞学说等.本文就股骨头缺血坏死病因及发病机制研究进展做一综述.     

细胞因子治疗非创伤性股骨头缺血坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死是以骨的活性成分死亡为主要改变的病理过程，其发生与多种疾病、药物及髋关节创伤有关。其中，非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）的发病率逐年增加，但其病因及发病机理至今尚未完全阐明，国内外学者提出了许多病因学假说，诸如脂肪代谢紊乱、骨髓内压力升高、血管内凝血学说、骨质疏松学说等等，其常用的治疗方法有药物治疗、     

CYP450基因多态性对非创伤性股骨头坏死的影响

酒精和激素是引起非创伤性股骨头坏死的常见原因,随着非创伤性股骨头坏死发病机制研究的逐渐深入,部分研究认为酒精和激素可影响肝酶的代谢,从而对非创伤性股骨头坏死的发生、发展产生重要影响。细胞色素450酶(cytochrome P450,CYP450)作为肝酶常见的一种类型,其作用机制的研究逐渐得到医学研究者的青睐。随着CYP450研究深入,部分研究认为CYP450易感基因位点的变化可能是非创伤性股骨头坏死的发病机制,本文通过综述CYP450相关基因的多态性研究进展,对临床以及实验研究非创伤性股骨头坏死作用机制提供一定的参考和借鉴。     

成人股骨头坏死后塌陷的发病机理早期预测及防治进展

成人股骨头坏死 (ＡＮＦＨ)治疗困难 ,出现临床症状的主要原因 ,是股骨头坏死后塌陷〔1～ 3〕。本文就塌陷的发病机理、早期预测及防治方法方面的研究进展作一综述。1　发病机理成人股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要见于股骨颈囊内骨折 ,髋关节脱位等 ;后者为激素滥用、酒精中毒等所致。尽管引起股骨头坏死的病因众多 ,其发病机制尚不十分清楚 ,但其共同特征都是血液循环障碍导致股骨头缺血、坏死 ,以及随之出现的修复反应 ,进而发生股骨头塌陷及髋关节退行性关节炎。缺血、坏死、塌陷是股骨头坏死的不同病理阶段 ,缺血是…     

药物防治激素性股骨头坏死的研究进展

随着激素性股骨头坏死发病机制研究的深入，使药物防治激素性股骨头坏死成为可能。本文回顾了近年来一些国内外学者根据其发病机制进行的药物预防激素性股骨头坏死的研究，提出降脂、抗凝药联用不能完全预防激素性股骨头坏死的发生，激素性股骨头坏死是以脂肪代谢紊乱和血管内凝血为主要发病机制，其他一些病理机制共同作用的结果。     

单核苷酸多态性与非创伤性股骨头坏死相关性研究进展

非创伤性股骨头坏死是临床上常见的骨科难治性疾病,根据病因可分为激素性、酒精性、自发性股骨头坏死.其发病机制尚未研究清楚,目前受到广泛接受的有血管内凝血学说、脂代谢紊乱学说等.基因和环境因素都在本病的发病中起关键作用,但一般认为环境因素在一定的基因背景下才能触发发病.近年来大量研究证实了易感基因与非创伤性股骨头坏死的发病之间的关联性.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)是指基因组序列中的单核苷酸(A、T、C或G)改变时发生的DNA序列多态性.它是人类可遗传变异中最常见的一种,占所有已知多态性的90％以上.由于SNP具有高密度、稳定和易于分型检测等优点,作为第3代分子遗传标记在疾病特别是多基因疾病研究领域显示了巨大的优势.     

股骨头缺血性坏死发病机制研究进展

股骨头缺血性坏死(Ishemie Neciosis of the Femoial Head简称INFH)是骨科常见病，是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程。近年发病率有升高趋势，除创伤性坏死外其余病理机制也不甚明了，故其治疗至今仍是难题，国内外对其发病机制进行了多方面研究，但确切的发病机制仍未清楚。     

非创伤性股骨头坏死的力学因素分析

本文通过对52例非创伤性股骨头坏死患者髋关节正位X线片的测量,对股骨头坏死与髋臼发育不良的关系进行力学相关分析.其目的在于为非创伤性股骨头无菌性坏死的病因与发病机制提供生物力学研究的思路及为治疗方法的选择提供依据.     

骨髓移植与股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是一种致残性疾病,其发生与多种致病因素有关,除创伤性股骨头缺血坏死发病机理清楚外,非创伤性股骨头缺血性坏死发病机理并不完全明白,它可能有多种发病机制,例如血管的机械损伤 [1]、动脉的血栓和栓塞 [2]、静脉回流受阻 [3]、持续增高的骨内压 [4]等等。     

股骨头坏死的病因构成及发病特征分析

目的 探讨股骨头坏死的病因构成及发病特征.为股骨头坏死的防治提供理论依据.方法 采用现场调查问卷的方式,对188例(271髋)股骨头坏死患者的发病诱因、发病年龄、性别、职业、病程等,进行调查研究.运用频数、构成比的方法统计分析.按病因分组,分析不同性别、不同年龄段、发生侧别的病因构成比;从发病年龄、分期、职业方面分析发病特征.结果 病因构成比激素性占36.17%,酒精性占28.72%、创伤性占20.21%、病因不明性占14.90%;男女之比2.62:1;14～20岁、68～82岁.创伤性约占2/3;20～36岁,激素性所占比例超过1/2;36～52岁,酒精性、激素性各占2/5左右;52～68岁,酒精性、激索性、创伤性、病因不明性四者各约占1/4;单双侧患者之比为1.26:1.发病年龄主要集中在20～52岁之间;男性发病时间比女性早.疾病分期,以Ⅱ期所占比例最高,接近60%.农民、工人、干部,所占的比例分别是22.40%、17.53%、14.94%.结论 激素已经成为股骨头坏死的主要原因.发病年龄以青壮年为多.男性发病高于女性,男性发病比女性早,男性酒精性比例最高、女性激素性比例最高.激素性多双侧发病,创伤性多为单侧.疾病分期以Ⅱ期所占比例最大.患者中农民所占比例最大.