无钛夹腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法:对2005年8月至2006年4月间施行无钛夹LA的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为25m in,术后平均住院3d,无并发症发生。结论:LA术中使用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,安全、可靠、经济。     

两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术145例临床分析

腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）始于1983年。尽管初期存有争议,但目前已逐渐成为一项常规术式。我院为145例患者行两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术,临床效果满意,现报道如下。     

腹腔镜三孔法胆囊阑尾切除术62例

目的：探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性。方法：对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎62例患者,全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：62例均获成功,无术后并发症。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾切除术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。     

多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性、疗效及临床价值。方法:回顾分析2005年1月至2008年5月为49例患者行多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:49例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间19～120min,平均27min,术后顺利康复,仅在脐缘及耻骨上方阴毛区留下2个小且隐蔽的切口瘢痕,随访24～60个月,平均33个月,无切口感染、肠粘连、大网膜粘连、切口疝等并发症发生,患者均对手术及美容效果感到满意,满意率达100%。结论:多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术具有戳孔少、术后瘢痕小且隐蔽、戳孔感染率低、美容效果好等优点,是腹腔镜阑尾切除术的另一选择。     

腹腔镜阑尾切除术238例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法:回顾分析1993年1月至2009年12月为238例患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:235例成功完成LA,3例中转开腹,手术时间15～80min,平均(56.25±10.20)min;术中出血5～50ml,平均(10.3±8.5)ml;术后应用抗生素时间平均(3.1±1.4)d;术后住院2～8d,平均3.5d。随访173例(72.7%),随访时间3～130个月,平均52个月,除1例切口脂肪液化感染外,未发生肠漏、残株炎、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症。结论:LA治疗阑尾炎安全、有效,具有患者创伤小、痛苦轻、术后住院时间短、康复快、美容效果好、并发症少等特点,另外,能同时诊断和治疗腹腔内其他疾病,特别适于多种腹腔疾病联合手术者,以及肥胖、诊断不明确、异位阑尾患者及育龄期妇女。     

Stryker双极电凝钳在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧。方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料。结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术。手术时间17~45min,平均32min;术中出血0~5ml。无术后出血、肠梗阻等并发症发生。结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术50例报告

目的:探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性。方法:总结分析1995年6月至2011年12月为50例患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:50例均顺利完成手术,无手术死亡、切口感染、脂肪液化、腹腔内脏损伤、腹腔内脓肿及肠粘连等并发症发生,术后2～5 d痊愈出院。结论:两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、有效,与开腹及三孔法腹腔镜阑尾切除术相比,脂肪液化率、切口感染率、盆腔感染率明显降低,具有美容效果好、易学、患者创伤更轻、痛苦更小、费用更低等优点。     

两孔法无钛夹腹腔镜拖出式阑尾切除术128例临床分析

目的:探讨两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术的优越性。方法:回顾分析2004年5月至2008年11月我院为128例患者行两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术的临床资料。结果:125例成功行两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术,3例中转开腹。术后2例切口出血,5例切口感染,无残株炎、粪漏、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论:两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术较四孔法、三孔法具有患者创伤小、并发症少、手术时间明显缩短等优点。     

腹腔镜小儿阑尾切除术31例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗小儿阑尾炎的疗效。方法采用LA治疗小儿急性阑尾炎31例。结果均顺利完成LA,无腹腔内出血,无肠管、输尿管等副损伤,无中转开腹,术后无粘连性肠梗阻、腹盆腔脓肿及手术切口感染等并发症发生。结论 LA治疗小儿急性阑尾炎具有安全、微创、并发症少及恢复快的优点,值得推广。     

腹腔镜两孔法小儿阑尾切除术

自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我们对适宜患者使用腹腔镜两孔法行小儿阑尾拖出腹腔外切除术 6 8例 (简称“两孔法”) ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 0例 ,女 2 8例。 2～ 4岁 30例 ,5～ 7岁 2 5例 ,8～ 11岁 13例。临床均有腹痛、呕吐、发热、ＷＢＣ上升、右下腹压痛、肌紧张等典型急性阑尾炎症状及体征。病程 12～ 2 4ｈ。术后病检示急性单纯性阑尾炎 4 5例 ,急性化脓性阑尾炎 2 3例。1 2　手术方法　术前常规使用抗生素 ,置尿管。气管插管全麻或持续硬膜外麻醉。建立ＣＯ2 气腹 ,压力 1 33…     

免钛夹单极梯度电凝法腹腔镜阑尾切除术120例临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)应用免钛夹单极梯度电凝法处理阑尾系膜的安全性和手术技巧.方法:回顾分析为120例患者应用免钛夹单极梯度电凝法行LA的临床资料.结果:120例手术均获成功,手术时间30～90min,平均45min.术后住院2～7d,平均4d,术后无出血...     

腹腔镜阑尾切除术368例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendetectomy，LA）的经验。方法回顾性分析1998年3月～2005年3月我院行LA治疔368例阑尾炎的临床资料，其中单纯性阑尾炎35例，化脓性阑尾炎276例，阑尾穿孔腹膜炎39例，慢性阑尾炎18例。结果5例中转开腹。363例成功完成LA，手术时间22—55min，平均30．5min；术中出血量2-10ml。腹腔残余感染、粘连性肠梗阻各1例，保守治愈；盆腔脓肿1例，腹腔镜下脓肿引流治愈。结论熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果。     

腹腔镜阑尾切除术117例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:为117例4～67岁的患者行腹腔镜阑尾切除术,其中妊娠2.5～4个月患急性阑尾炎的孕妇5例,60～67岁的老年患者4例,4～12岁的患儿11例。结果:114例成功完成腹腔镜阑尾切除术,3例中转开腹手术。1例同时发现卵巢囊肿扭转,在镜下做了处理。手术25～72min,术后平均25.6h胃肠功能恢复,住院平均3.5d。结论:腹腔镜阑尾切除术优于开腹阑尾切除术,对孕妇、老年人、小儿等特殊病例,更能体现其优点,但需严格掌握适应证。     

腹腔镜阑尾切除术112例报告

目的探讨对于不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年10月-2006年4月行腹腔镜阑尾切除术112例的临床资料。结果本组除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为31min。术后发生并发症2例。无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人应有针对性的选择腹腔镜手术操作方式。     

腹腔镜阑尾切除133例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并探讨手术适应证。方法:总结分析LA133例的临床资料。结果:133例中急性单纯性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎91例,其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿1例,黄体破裂出血1例,急性盆腔炎2例,回肠内异物致肠穿孔1例。急性坏疽性阑尾炎15例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎13例,慢性阑尾炎2例,其中合并结石性胆囊炎1例。中转剖腹1例,平均住院时间为4.1d。无切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论:行LA时妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生。尤其适合于肥胖、小儿、老年人、育龄妇女及诊断未明的腹膜炎患者,可作为阑尾切除的首选方法。     

腹腔镜阑尾切除术1261例报告

目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 ,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者     

Laparoscopic appendectomy without clip or ligature. An experimental study

BACKGROUND: We aimed to test the efficacy and safety of closure of the appendeceal stump with only laparoscopic bipolar electrocautery in rats. METHODS: In this study, 40 female Wistar-Albino rats were used. In group I (n = 10), appendix vermiformis, approximately 1 cm in width, was completely ligated with 3/0 silk suture close to cecum, and removed. In group II (n = 20) and group III (n = 10), the appendeceal stump was coagulated by bipolar cautery. The coagulation of 70 mA took 10 s, and was repeated one more time. The stump was divided, and checked to ensure complete occlusion. Groups I and II underwent relaparotomy at 15 days, cecum was taken out, and the burst pressure of the stump was measured. Group III did not undergo relaparotomy; the burst pressure was measured during the first laparotomy. RESULTS: All rats survived. At relaparotomy, no intra-abdominal complications were detected, including intestinal obstruction, abscess, and leakage. Omentum and fatty tissue of uterus was adhered to the appendix stump in group I, but only fatty tissue of uterus was adhered on the stump in group II. Although the intracecal pressure reached 30 cmH(2)O, at which pressure the cecum was highly stretched, ligated (group I) or coagulated (group II) stumps did not burst or opened. In group III, the burst or opening pressure of the stump (11.2 +/- 2.7 cmH(2)O) was significantly lower than in groups I and II (p < 0.001). Of group II rats, 80% had complete epithelial regeneration at the coagulated stump sites in contrast to ligated rats (p < 0.001) with severe inflammatory changes, abscess, and necrosis. CONCLUSIONS: At late course, coagulated stumps did not allow the leakage or burst, unlike ligated stumps. However, coagulation of the stump seemed to contribute more to epithelial healing. This experimental model suggests that the closure of the stump with only bipolar coagulation was a safe and feasible method.     

单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的:研究应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的可行性和安全性.方法:48例阑尾炎患者均采用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术,用双极电凝和剪刀处理阑尾动脉和系膜,用单极电钩分离粘连并切开阑尾根部浆膜层,钛夹或缝线处理阑尾根部后切除阑尾.结果:48例手术均获成功,均无残端粪漏发生,亦无残端脓肿及其他并发症发生.术后平均住院3...     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术31例报告

目的:探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2009年7月至2010年5月为31例患者施行免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:除1例中转开腹外,余30例均在腹腔镜下完成,均顺利恢复。结论:免钛夹腹腔镜阑尾切除术效果好,切实可行,值得推广。