跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

跟骨关节内骨折牵引复位后手术内固定的疗效评估

[目的 ]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。 [方法 ]2 0 0 0年 10月～2 0 0 4年 4月 ,2 6例 30足跟骨关节内骨折病人 ,按Sander分型 ,Ⅱ型 5足 ,Ⅲ型 18足 ,Ⅳ型 7足 ,首先行跟骨持续有效牵引 ,手法复位 ,初步恢复足跟高度 ,宽度 ,足弓及Bohler角 ,纠正内、外翻畸形 7～ 10d后 ,切开复位内固定。 [结果 ]随诊 6～ 12月 ,平均 8个月 ,按Maryland足部评分系统评价 ,优 15例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 90 %。无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连。 [结论 ]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折 ,作为早期辅助手术方法 ,可减少切开复位的困难 ,避免伤口并发症 ,提高疗效。     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。     

手术治疗关节内跟骨骨折65例

跟骨骨折占所有足部骨折的60%,70%的跟骨骨折为关节内骨折[1]。随着CT技术、术中透视技术、内固定技术的应用,对跟骨关节内骨折的认识和治疗取得了较大进展。我院1996年1月至2003年12月手术治疗65例关节内跟骨骨折,疗效较满意,现报告如下。1.对象与方法:男48例,女17例;年龄20~6     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折51例临床观察

[目的]探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。[方法]51例54足跟骨骨折,均采用切开复位内固定术治疗,随访观察疗效。[结果]本组51例54足,均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优26足,良21足,可5足,差2足,优良率87．0％,无严重并发症。[结论]手术治疗对跟骨关节内骨折疗效满意。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对19例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析。按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。结果19例随访8—15个月,按疗效评定标准：优12例,良4例,差3例。优良率为84．2％。结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折解剖复位距下关节面的临床疗效.方法:26例28足跟骨关节内骨折患者采用手术切开复位,钢板内固定术,缺损严重的2例患者取髂骨植骨填补缺损;术后随访12月,采用Fernandez[1]跟骨骨折功能评分标准评价手术效果.结果:术后12月26例28足获得随访,Fernandez[1]评分优22足...     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

跟骨关节内骨折钢板内固定与撬拨治疗的临床疗效比较

目的比较经皮撬拨与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析65例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果撬拨治疗跟骨骨折25例,手术治疗39例,在手术时间．手术出血量．术后中期功能随访方面差异有显著性意义（P〈0．01）。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效优于撬拔复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法。     

错位的跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨错位的跟骨关节内骨折手术治疗疗效。方法:对42例(48足)关节内错位的跟骨骨折采用切开复位钢板内固定手术治疗。结果:40例经6～24个月随访患者均获得骨性愈合,采用Fernandez足部评分标准评价手术疗效,优良率达91.1%。结论:跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是一种治疗错位跟骨关节内骨折较好的方法。     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 总结应用可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 对25例31足波及跟距关节面的跟骨骨折均行切开复住、可塑型跟骨钛钢板内固定。结果 21例26足获得随访,平均随访时间18．6个月（6～48个月）,按Maryland足评分系统评价,22足术后功能恢复良好,优良率84．6％。结论 可塑型跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态,在跟骨关节内骨折的手术治疗中有明显优势。结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意。     

手术治疗跟骨骨折14例分析

<正>跟骨骨折约占全身骨折的2%[1,2],是一种严重而复杂的创伤,跟骨骨折的85%~90%为跟骨关节内骨折,对其治疗观点仍有分歧。过去多采用非手术治疗为主,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症,患肢功能不同程度受到影响。随着对手术技术与内固定材料的改进,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折越来越受到重视和认可。我院自2007~2010年采用可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨骨折14例16足取得满意疗效,现报道如下。     

跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗分析

目的探讨跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗。方法选取2008年1月至2009年12月收治的跟骨关节内骨折98例采用切开复位,跟骨钛钢板内固定治疗,观察临床疗效。结果 98例跟骨关节内骨折患者与手术后6个月根据临床疗效评定标准进行评定。优62例,良30例,可6例,差2例,总优良率93.87%。结论跟骨关节内骨折采用切开复位,跟骨钛钢板内固定治疗临床疗效确切,手术简单,易于操作,并发症少,固定可靠,早期功能训练等优点能够促进骨折的康复。     

可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的: 探讨切开复位加跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的手术治疗时机、手术方法和疗效。方法: 使用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折28例30足。结果: 28例30足均获随访,随访时间6~32个月,足部功能按Maryland评分系统评定,优21足,良7足,可2足,优良率93.3%。结论: 切开复位加可塑形跟骨钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种较好的选择。     

跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法自2002～2006年,对28例跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钢板内固定。结果28例平均随访20个月,优良率85.5%。结论跟骨骨折切开复位内固定可以取得良好的临床疗效。     

手术治疗跟骨骨折32例观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,由于骨折线大多涉及距下关节面,其治疗方法的选择也存在诸多争议[1]。2004年2月至2006年5月,作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折32例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组跟骨关节内移位骨折32例37足;男21例,女11例;中位年龄28.8(18~56)岁;左足12例,右足15例,双足5例。受伤原因:高处坠落闭合伤26例29足;高处坠落开放伤3例4足;车祸致开放伤2例2足;爆炸致闭合伤1例2足。合并距骨半脱位3例,脊柱骨折3例,肋骨骨折4例,骨盆骨折2例。所有病例均拍跟骨正侧轴位X线片,其中28例33足行跟骨CT扫描。本组病例均出现Bohler角减小,Gissane角减小,临界角增大,跟骨横径增宽。按Sanders等分型[1]:Ⅱ型6足,Ⅲ型28足,Ⅳ型3足。1.2手术方法闭合性损伤在24h内手术,开放性损伤在伤后12~18d手术。手术在腰麻或连续性硬膜外麻醉下进行。患者健侧卧位,双足骨折者仰卧位,对侧臀部垫高。取跟骨外侧延长的“L”型切口[2]。从外踝尖上方5cm处腓骨与跟腱之间下行至外踝尖下1cm转向前平行足底直到第5...     

外侧延长入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的:分析跟骨外侧延长入路切开复位内因定术治疗跟骨关节内骨折的疗效及并发症的防治。方法:自2002年7月～2006年10月对32例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧延长切口行切开复位解剖钢板内固定,按Sanders分型:Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ9足。结果:32例随防6～36个月,平均16个月,优良率90.7%。Bohler角明显改善,足外形良好。并发症3足,皮肤坏死1足,切口延迟愈合1足,胫神经损伤1足。结论:切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折有较好的疗效,只要手术时机适当,注意无创操作,可明显减少并发症的发生。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨手术内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2000年6月～2006年8月应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折66例(72足),随访时间3个月～5年。结果优52足,良14足,差6足,优良率92%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,尤其适宜单纯关节面塌陷、无粉碎性骨折的患者。     

跟骨骨折的手术治疗

[目的]探讨跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]32000年5月～2002年12月共手术治疗跟骨骨折24例(26侧)：距下关节外跟骨体骨折3侧(1侧可吸收钉内固定、2侧钢板内固定)；距下关节内骨折23侧，Essex-lopresti分类舌状骨折10侧、关节压缩型骨折13侧，全钢板内固定，3侧关节压缩型骨折加植骨。[结果]经6～22月随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能：26侧中优16侧、良8侧、可2侧，优良率92．3％。[结论]手术治疗跟骨骨折复位好，并发症、后遗症少，临床疗效满意。